Tek yumurta ikizlerinde eş zamanlı yapılan koroner arter bypass cerrahisi

Bu olgu sunumunun amacı tek yumurta ikizlerinde anestezi sırasında uygulanan ilaçların etkileri veya uygulama sonucu meydana gelebilecek komplikasyonları karşılaştırmaktır. 59 yaşında tek yumurta ikizi olan olgularımızın her ikisinin koroner anjiografisinde ejeksiyon fraksiyonu %63, sol ön inen arterde (LAD), sirkümfleks (Cx) 2. obtus ve sağ koroner arterde darlık saptandı. Bunun sonucunda koroner bypass ameliyatına karar verildi. Eş zamanlı yapılan operasyonda pompadan çıkma döneminde miyokardiyal performansları aynı seyretti. Olguların her ikisinin de hemodinamileri, aktive edilmiş pıhtılaşma süresi (ACT), kan değerleri ve ilaç dozları benzer bulundu. Sonuç olarak tek yumurta ikizlerinde ameliyat bulgularının ve klinik seyrinin benzer olması, ameliyatın planlanması ve oluşabilecek kotnpükasy onların önleminin alınmasında faydalı olacaktır.

Simultaneous coronary bypass surgery in identical twins

This case report aims to present that drugs administered during anesthesia may effect identical twins similarly and compares complications. Our patients, 59 year old identical twins, both had ejection fractions of 63% and stenotic lesions in left anterior descending (LAD), circumflex (Cx) second obtus and right coronary artery in coronary angiography. Coronary artery bypass grafting was planned and performed simultaneously. Both patients showed similar myocardial performance while weaning from bypass. Both cases had similar hemodynamic characteristics, activated clotting time (ACT), blood sample values and drug doses. As a result, identical twins have similar intraoperative findings and clinical outcomes, which may have important implications while planning same type of operations and preventing complications.

___

  • 1. Morenberg ME, Risch N, Berkman LF. Genetic susceptibility to death from coronary heart disease in a study of twins. N Engl J Med 1994; 330: 1041-6.
  • 2. Frings AM, Mayer B, Böcker W, Hengstenberg C, Willemsen D, Riegger GAJ, Schunkert H. Comparative coronary anatomy in six twin pairs with coronary artery disease. Hearth 2000; 83:47-50.
  • 3. Nathoe HMW, Stella PR, Eefting FD, Jaegere PPT. Angiographic findings in monozygotic twins with coronary artery disease. Am J Cardiol 2002; 89: 1006-9.
  • 4. Herrington DM, Pearson TA. Clinical and angiographic similarities in twins with coronary artery disease. Am J Cardiol 1987; 59: 366-7.
  • 5. Schilling RJ, Norell MS. Coronary artery disease in identical twins. Eur Heart J 1995; 16:134-5.
  • 6. McFadzean WA. Identical Twins too (Letter). Anaesthesia 1992; 47:77.
  • 7. Mackenzie JW. Recovery from two different intravenous induction tecniques in identical twins (Letter). Anaesthesia 1990; 45: 69.
  • 8. Evans M. Another set of twins (Letter). Anaesthesia 1991; 46:800.
  • 9. Goudsouzian N. Dose-response to pancuronium in identical twins. Acta Anaeshtesiol Scand 1989; 33: 72-4.
  • 10. Nurnberger JJ, Gershon ES, Simmons S. Behavioral, biochemical and neuroendocrine responses to amphetamine in normal twins and well state bipolar patients. Psychoneuroendocrinology 1982; 7: 163-76.
  • 11. Alda M, Dvorakova M, Posmutova M, Balikkova M. Pharmacogenetic study with diazepam in twins. Neuropsychobiolgy 1987; 17:4-8.
  • 12. Mehta Y, Hole P. Suxamethonium apnea in a 4-month-old twin. Anaesthesia 1987; 42: 868-70.
  • 13. Nighat NK, Asm KS, William AB. Impaired platelet prostacyclin receptor activity: a monozygotic twin study discordant for spinal cord injury. Clinical Physiology 2001; 21: 60-6.
  • 14. Louis ES, Fania SS, Matthew PT, Rohinton JM, Andrew SW. Coronary artery disease identical twins. Ann Thorac Surg 1999; 68: 594-600.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Remifentanil ve alfentanilin direkt endoskopik laringoskopiye refleks hemodinamik yanıt, uyanma, komplikasyonlar ve maliyet açısından karşılaştırılması

Elif Bengi ŞENER, SİBEL BARIŞ, Serhat KOCAMANOĞLU, DENİZ KARAKAYA, Ayla TÜR

Spinal anestezide yeni bir yöntem: Dental iğne ve aspirasyon

Sami ÖNDER

Genel anestezi uygulanan elektif sezaryen operasyonlarında bispektral indeks, spektral edge frekansı ve pupil çapı ilişkisi

ZEYNEP TOSUN, Aliye ESMAOĞLU, Adem BOYACI

Anesteziyologlarda depresyon ve anksiyete düzeyleri

Seda B. AKINCI, Murat REZAKİ, Ülkü AYPAR

Multimodal preemptif analjezinin intraoperatif sevofluran tüketimi ve postoperatif analjezik gereksinime etkisi

Gülsiye DİNÇER, SÜHEYLA ÜNVER, Yeşim ÇETİNTAŞ, Ümit KARADENİZ, HİLAL AYOĞLU, Özcan ERDEMLİ

Tek yumurta ikizlerinde eş zamanlı yapılan koroner arter bypass cerrahisi

DİDEM DAL, Hanife ALTUNKAYA, Serpil ÇİÇEK, Barlas AYTAÇOĞLU, Tuncay AYVAZ, Yaman ZORLUTUNA

Saddle blokta lokal anesteziye eklenen fentanilin postspinal baş ağrısına etkisi

Hilmi Ömer AYANOĞLU, NÜZHET SEDEN KOCABAŞ, Sezgin ULUKAYA, Özlem ALDEMİR, Ahmet Zeki ÇÖKMEZ

İzole sıçan frenik sinir hemidiyafragma kas preparatlarında remifentanil ve morfinin etkileri

Hakkı ÜNLÜGENÇ, Mustafa İTEĞİN, Murat GÜNDÜZ, Geylan IŞIK

Asit aspire ettirilen tavşanlarda pron pozisyonunda mekanik ventilasyon uygulamasının oksijenlenme ve akciğer histolojisine etkisi

Tülay TUNCA, Nesrin GÜRSAN, Hülya AKSOY, Nazım DOĞAN

Periferik girişli santral venöz kateter malpozisyonu (Olgu sunumu)

Dilek KARAASLAN