İzole sıçan frenik sinir hemidiyafragma kas preparatlarında remifentanil ve morfinin etkileri

Çalışmamızda izole sıçan frenik sinir-hemidiyafragma kas preparatlarında morfin ve remifentanilin neden olduğu kasılma ve gevşeme yanıtlarının karşılaştırılması amaçlandı. Fakülte etik kurul onayı alınarak, ağırlıkları 220-260 gr. arasında değişen 40 adet Wistar türü sıçan dekapite edilerek öldürüldükten sonra, 70-80 mg ağırlığında frenik sinir-hemidiyafragma kas preparation Kelsen ve Nochomovitz tarafından tanımlanan yönteme göre çıkarılıp hazırlandı. İzole organ banyosunda bir saatlik termoregülasyon ve dengelenme periyodundan sonra sııpramaksiınal uyarı voltajı ve optimum kas boyu (maksimum kas gerimini veren boy) hem direkt hem de indirekt yolla belirlendi. Kasılma parametreleri elde edilmeden önce preparatlar rastgele iki gruba ayrıldı. Kontrol kasılma parametreleri kaydedildikten sonra, birinci grupta (n= 20) morfin (0.1, 1, 10 ye 100 $mu$M), ikinci grupta ise remifentanil (0.001, 0.01, 0.1 ve 1 $mu$M) (n=20) banyo ortamına kümülatif dozlarda ilave edilerek kasılma parametreleri (kasılma kuvveti (KK), kasılma süresi (KS) ve yan-gevşeme süreleri (YGS) yeniden kaydedildi. izole sıçan frenik sinir-hemidiyafragma kas preparatlannda supramaksimal uyarılarla direkt ve indirekt olarak ölçülen kontrol kasılma parametrelerinden KK, KS ve YGS'nin her iki grupta benzer olduğu saptandı. Banyo ortamına morfin ve remifentanilin kümülatif ilavesiyle kasılma parametrelerinin değişiklik göstermediği ve her iki grupta benzer olduğu saptandı. Sonuç olarak; izole sıçan frenik sinir-hemidiyafragma kas preparatlannda uyguladığımız dozlarda remifentanil ve morfinin ne presinaptik (indirekt) ne de postsinaptik (direkt) depolarizasyonu etkilediği ve dolayısıyla nöromusküler kavşakta relaksasyon oluşturmadıkları kanısına varıldı.

The effects of morphine and remifentanil in isolated rat pherenic nerve hemidiaphragma muscle

In our study, we aimed to investigate the effect of remifentanil and morphine on neuromuscular junction in isolated rat pherenic nerve-hemidiaphragma muscle preparation. Following approvel the protocol by animal ethic commite of Çukurova University, fourty Wistar rats (220-260 gr.) were killed by decapitation and pherenic nerve-hemidiaphragma muscle (70-80 mg weight) were isolated carefully according to the method described by Kelsen ve Nochomovitz. After the thermoregulation and equilibration period for 60 minutes, the voltage of supramaximal stimulation and optimal muscle strength were determined by both direct and indirect stimulations. Specimens were divided randomly into two groups before the contraction responses were recorded. After control contraction responses were recorded, morphine (0.1, 1, 10 and 100 $mu$M) in group I (n=20) and remifentanil (0.001, 0.01, 0.1 ve l $mu$M) in group II (n=20) were added to the bath solution cumulatively and contraction responses (contraction power: KK), contraction time: KS) and 1/2-relaxation time (YGS) were recorded again. In isolated pherenic nerve-hemidiaphragma muscle, control contraction responses contraction power (KK), contraction time (KS) and relaxation time (YGS) determined by direct and indirect supramaximal stimulations were found similar in morphine and remifentanil group. Contraction responses did not change and were found similar with the cumulative addition of opioids (morphine and remifentanil) It is concluded that remifentanil and morphine did not effect neither presinaptic (indirect) nor postsinaptic (direct) depolarization in isolated pherenic nerve-hemidiaphragma muscle produced any relaxation in neuromuscular junction

___

  • 1. Klemola UM, Mennander S, Saarnivaara L.Tracheal intubation without the use of muscle relaxants: remifentanil or alfentanil in combination with propofol. Acta Anaesthesiol Scand 2000; 44:465-9.
  • 2. Robinson DN, O'Brien K, Kumar R, Morton NS.Tracheal intubation without neuromuscular blockade in children: a comparison of propofol combined either with alfentanil or remifentanil. Paediatr Anaesth 1998;8:467-71.
  • 3. Klemola UM, Hiller A. Tracheal intubation after induction of anesthesia in children with propofol-remifentanil or propofol-rocuronium.Can J Anaesth 2000 ;47:854-9.
  • 4. Woods AW, Grant S, Harten J, Noble JS, Davidson JA.Tracheal intubating conditions after induction with propofol, remifentanil and lignocaine. Eur J Anaesthesiol 1998 ;15:714-8.
  • 5. James MK, Feldman PL, Schuster SV, et al. Opioid receptor activity of GI 87084B, a novel ultra-short acting analgesic, in isolated tissues. J Pharmacol Exp Ther 1991; 259: 712-8.
  • 6. Patel SS, Spencer CM. Remifentanil. Drugs 1996; 52:417-27.
  • 7. Gergis SD, Hoyt JL, Sokol MD: Effects of Innovar and Innovar plus nitrous oxide on muscle tone and "H" reflex. Anesth Analg. 1971; 50:743.
  • 8. Sokol MD, Hoyt JL, Gergis SD. Studies in muscle rigidity, nitrous oxide, and narcotic analgesic agents. Anesth Analg 1972; 51:1620.
  • 9. Kelsen SG, Nochomovitz WL: Fatigue of the mammalian diaphragm in vitro. J Appl Physiol. 1982;53:444-7.
  • 10. Duke PC, Johns CH, Pinsky C, Goertzen P.The effect of morphine on human neuromuscular transmission. Can Anaesth Soc J 1979; 26:201-5.
  • 11. Bixby JL, Spitzer NC.Enkephalin reduces quantal content at the frog neuromuscular junction. Nature 1983;301:431-2.
  • 12. Frederickson RC, Pinsky C.Morphine impairs acetylcholine release but facilitates acetylcholine action at a skeletal neuromuscular junction. Nat New Biol 1971;31:93-4.
  • 13. Pinsky C, Frederickson RC.Morphine and nalorphine impair neuromuscular transmission. Nat New Biol 1971;231:94-6.
  • 14. Sim MK, Ramabadran K.Effects of opioids on the ACh-induced contraction of the toad rectus. Clin Exp Pharmacol Physiol 1985;12:481-7.
  • 15. Kuhar MJ, Pert CB, Snyder SH. Regional distribution of opioid receptor binding in monkey and human brain. Nature 1973; 245:447.
  • 16. Franz DN, Hare BD, McClosky KL. Spinal sympathetic neurons; possible sites of opioate withdrawal suppression by clonidine. Science 1982; 215: 1643.
  • 17. Atechson R, Lambert DG. Update on opioid receptors. Br J Anaesth 1994; 73:132-4.
  • 18. Yaksh TL. The postinjury state. Curr Opin Neurol Neurosurg 1993; 6:250-6.
  • 19. Bürkle H, Dunbar S, Aken HV. Remifentanil: A novel, short-acting, m-opioid. Anesth Analg 1996;83:646-51.
  • 20. Dickenson AH. Mechanisms of the analgesic actions of opiates and opioids. British Medical Bulletin 1991; 47: 690-702.
  • 21. Stein C. Peripheral analgesic actions of opioids. Journal of pain symptom management 1991; 6: 119-24.
  • 22. Bowman WC. The neuromuscular Junction: Basic physiology and pharmacology. In Anaesthesia, Nimmo WS, Rowbotham DJ, Smith G. 2nd ed. Oxford: The Alden Press;1994. p. 371-95.
  • 23. Ganong WF. Synapsis and neuromuscular transmission. 16th ed. Appleton&Lange 1995; 88-121.
  • 24. Freye E. Behandlung akuter und chronisc her schmerzen mit opioiden. In:Freye E. (eds). Opioide in der medizin. Berlin Heidelberg, Springer-Verlog 1999,54-63.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Periferik girişli santral venöz kateter malpozisyonu (Olgu sunumu)

Dilek KARAASLAN

Multimodal preemptif analjezinin intraoperatif sevofluran tüketimi ve postoperatif analjezik gereksinime etkisi

Gülsiye DİNÇER, SÜHEYLA ÜNVER, Yeşim ÇETİNTAŞ, Ümit KARADENİZ, HİLAL AYOĞLU, Özcan ERDEMLİ

Asit aspire ettirilen tavşanlarda pron pozisyonunda mekanik ventilasyon uygulamasının oksijenlenme ve akciğer histolojisine etkisi

Tülay TUNCA, Nesrin GÜRSAN, Hülya AKSOY, Nazım DOĞAN

Genel anestezi uygulanan elektif sezaryen operasyonlarında bispektral indeks, spektral edge frekansı ve pupil çapı ilişkisi

ZEYNEP TOSUN, Aliye ESMAOĞLU, Adem BOYACI

Spinal anestezide yeni bir yöntem: Dental iğne ve aspirasyon

Sami ÖNDER

Remifentanil ve alfentanilin direkt endoskopik laringoskopiye refleks hemodinamik yanıt, uyanma, komplikasyonlar ve maliyet açısından karşılaştırılması

Elif Bengi ŞENER, SİBEL BARIŞ, Serhat KOCAMANOĞLU, DENİZ KARAKAYA, Ayla TÜR

İzole sıçan frenik sinir hemidiyafragma kas preparatlarında remifentanil ve morfinin etkileri

Hakkı ÜNLÜGENÇ, Mustafa İTEĞİN, Murat GÜNDÜZ, Geylan IŞIK

Saddle blokta lokal anesteziye eklenen fentanilin postspinal baş ağrısına etkisi

Hilmi Ömer AYANOĞLU, NÜZHET SEDEN KOCABAŞ, Sezgin ULUKAYA, Özlem ALDEMİR, Ahmet Zeki ÇÖKMEZ

Tek yumurta ikizlerinde eş zamanlı yapılan koroner arter bypass cerrahisi

DİDEM DAL, Hanife ALTUNKAYA, Serpil ÇİÇEK, Barlas AYTAÇOĞLU, Tuncay AYVAZ, Yaman ZORLUTUNA

Anesteziyologlarda depresyon ve anksiyete düzeyleri

Seda B. AKINCI, Murat REZAKİ, Ülkü AYPAR