Primer hiperparatroidiye bağlı hiperkalsemik bir çocukta anestezi (Olgu sunumu)

Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen, kalsiyumu çok yüksek hastaların cerrahi tedavi için anesteziye alınması çok nadirdir. Hiperparatroidizmli hastalarda, hiperkalsemiyle beraber ciddi ventriküler aritmi ve ani kalp durması görülebilir. Bu yazımızda, primer hiperparatroidiye bağlı hiperkalsemisi olan ve total paratroidektomi ve paratroid dokunun heterotopik ototrasplantasyonu uygulanan, 4 aylık kız çocuğunda uyguladığımız pre, per ve postoperatif yaklaşım ve anestezik yöntem tartışılmıştır.

Anesthesia in a child with hypercalcaemia secondary to primary hyperparathyroidism (Case report)

It is very rare for a patient to have to be submitted for surgery and anaesthesia with severe hypercalcaemia unresponsive to medical treatment. Hypercalcaemia has been associated with serious ventricular arrhythmia and sudden cardiac arrest in patients with hyperparathroidism. In this paper, pre, per and postoperative management and anaesthetic approach was described in a 4 months old girl patient with hypercalcaemia secondary to primary hyperparathyroidism a undergoing total parathyroidectomy and heterotopic autotransplantation of parathyroid tissue.

___

  • 1. Wells SA Jr, Leight GS, Ross AJ III. Primary hyperparathyroidism, In Ravitch MM, Steichen FM(eds), Current Problems in surgery. Vol 17 Chicago: IL, Year Book Medical 1980; 397-464.
  • 2. Girard RM, Belanger A, Hazel B. Primary hyperparathyroidism in children. Can J Surg 1982; 25:11-32.
  • 3. Piemonte M, Miani P, Bacchi G. Parathyroid surgery in primary hyperparathyroidism: An update. Otorhinolaryngol 1989;246:324-7.
  • 4. Ross AJ III, Copper A, Artie MF, Bishop HC. Primary hyperparathyroidism in infancy J Pediatr Surg 1986; 21:493-9.
  • 5. Payne RL, Fitchett CW. Hyperparathyroid crisis: survey of the literature and a report of two additional cases. Ann Surg 1965;161:737
  • 6. Young LH, Emerson K. Parathyroid conditions associated with acute parathyroid intoxication. Ann Intern Med 1949; 30:823.
  • 7. Rapoport A, Sepp AH, Brown WH. Carcinoma of the parathyroid gland with pulmonary metastasis and cardiac death. Am J Med 1960; 28:443.
  • 8. Paravicini D, Götz E, Loev H. Anaesthesie beim hypercalzâmischen Koma. Anaesthesist 1980; 29:425-8.
  • 9. Thomas B, Schelstraete E, Roily G. Emergency surgery Mr acute hyperparatroidism: anaesthetic aspects. Acta Anaesth Belg 1979; 30:153-61.
  • 10. Digeorge AM. Hyperparathyroidism, In: Behrman RE, Kliegman RM (eds): Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia: PA, Saunders; 1992; 1435.
  • 11. Stefenelli T, Mayr H, Bergler-Klein J, et al. Primary hyperparathyroidism: Incidence of cardiac abnormalities and partial reversibility after suecesful parathyroidectomy. Am J Med 1992; 95:197-202. 12. Scholz DA, Purnell DC, Goldsmith RS, et al. Diagnostic considerations in hypercalcemic syndromes. Med Clin of North Am 1972; 56:941-50.
  • 13. Goldsmith RS. Treatment of hypercalcemia. Med Clin of North Am 1972; 56:951-60.
  • 14. Fujimoto Y, Hazama H, Oku K. Severe primary hyperparathyroidism in a neonate having a parent with hypercalcemia: Treatment by total parathyroidectomy and simultaneous heterotropic autotransplantation. Surg 1990; 108:933-8.
  • 15. Key LL, Thome M, Pitzer B, Volberg F, Turner C. Management of neonatal hyperparathyroidism with parathyroidectomy and autotransplantation. J Pediatr 1990; 116:923-6.
  • 16. Waud BE, Waud DR. Interaction of calcium and potassium with neuromuscular blocking agents. Br J Anaesth 1980; 52:863-6.
  • 17. Gramstad L, Hysing ES. Effect of ionized calcium on the neuromuscular blocking actions of atracurium and vecuronium in the cat. Br J Anaesth 1990; 64:199-206.
  • 18. Al-Mohaya S, Naguib M, Abdelatif M, Farag H. Abnormal responses to muscle relaxants in a patient with primary hyperpa-rathroidism. Anesthesiology 1986; 65:554-6.
  • 19. Roland EJL, Wierda JM KH, Eurin BG, Roupie E. Pharmacodynamic behaviour of vecuronium in primary hyperparathyro-idism. Can J Anaesth 1994; 41:694-8.
  • 20. Surawicz B. Relationship between electrocardiogram and electrolytes. Am Heart J 1967; 73:814.
  • 21. Ginsberg H, Schwartz KV. Hypercalcemia and complete heart block. Ann Intern Med 1973; 79:903.
  • 22. Gunst MA, Drop LJ. Chronic hypercalcaemia secondary to hyperparathyroidism: a risk factor during anaesthesia. Br J Anaesth 1980; 52:507-11.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Pulmoner arter kateteri komplikasyonu: Kateter düğümlenmesi (Olgu sunumu)

Leyla ŞAHAN, Hilal GÜNAL, Figen LEBLEBİCİ, Eser ŞAVKILIOĞLU

Laringeal maske ile pozitif basınçlı ventilasyon: Kas gevşetici kullanımı gerekli mi?

Cemal ELMAS, Yasemin ELMAS, Ertan ÖZTÜRK

Epidermolizis bulloza ve anestezi (Olgu sunumu)

Sema TUNCER, Aybars TAVLAN, Alper YOSUNKAYA, FARUK ÇİÇEKCİ, Selmin ÖKESLİ

Ratlarda intraabdominal sepsis modelinde selenyum uygulanması

Dilek MEMİŞ, Ergün TEMİZ, Beyhan KARAMANLIOĞLU, Halnur ERKÖSE, Zafer PAMUKÇU, Kemal KUTLU, Nesrin TURAN

Çocuklarda rektal premedikasyon sevofluran anestezisinden uyanmayı etkiler mi?

Osman Nuri AYDIN, Bakiye UĞUR, Feray GÜRSOY, Ayşe GÜREL

Rokuronyumla sağlanan nöromüsküler bloğa sigara kullanılmasının etkileri

Saffet KARACA, ZİYA SALİHOĞLU

Primer hiperparatroidiye bağlı hiperkalsemik bir çocukta anestezi (Olgu sunumu)

Tülay TUNCA, Selmin ÇAĞLAR

Unilateral spinal anestezide düşük doz bupivakaine eklenen fentanilin motor ve duyusal blok üzerine etkileri

Didem Tuba AKÇALI, Berrin GÜNAYDIN, Hülya ÇELEBİ

Subanestezik konsantrasyonda solutulan halotan ve izofluranın sıçan karaciğeri ile davranışlarına etkileri

YAVUZ DEMİRARAN, ZİYA SALİHOĞLU, Saffet KARACA, Yıldız KÖSE, Gülşen ÖZBAY

Yoğun bakımda sedasyon uygulamasında midazolam, propofol, remifentanilin karşılaştırılması

Güldem TURAN, Asu ÖZGÜLTEKİN, Mustafa BAFALI, Nur AKGÜN