Desfluran ve sevofluranın derlenme sürelerinin bispektral indeks değerleri ile karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışma elektifalt batın cerrahisi geçirecek olgularda desfluran ve sevofluranın derlenme sürelerinin ve bu sürelerdeki Bispektral İndeks (BİS) değerlerinin karşılaştırılmasını amaçlamaktadır. Yöntem: Genel anestezi altında elektif batın cerrahisi planlanan ASA I-II grubunda 60 olgu çalışmaya dahil edildi. Olgularımız rastgele seçimle iki gruba ayrıldı. Anestezi indüksiyonu her iki grupta intravenöz 2 mg kg' propofol ile yapıldı. Anestezi idamesi ise BİS değerleri 50-60 olacak şekilde; Grup S'de (n=30) sevofluran (% 0.6-1.75), % 50 hava ve % 50 02 karışımı ile yapıldı. Grup D'da ise (n=30) desfluran (% 2-6), % 50 hava ve % 50 02 karışımı ile sağlandı. Tüm olgularda BİS, ortalama arter basıncı (OAB), kalp atım hızı (KAH) ve periferik oksijen satürasyonu (SpO2) indüksiyon öncesi, endotrakeal entübasyonu takiben 1, 5, 10, 15. ve operasyon bitimine kadar 5 dakika aralıklarla kaydedildi. Anestezi süresince anestezik ajan konsantrasyonları BİS 50-60 olacak şekilde ayarlandı. Anestezinin sonlanmasını takiben desfluran ve sevofluranın spontan solunum süresi (SSS), spontan göz açma süresi (SGAS), ekstübasyon süresi (ES), bilinç süresi (yer ve zaman oryantasyonu) (BS), modifiye Aldrete skoru >9 olma süresi (MAS), derlenme ünitesinden çıkarılma süresi (DÜÇS) belirlendi. Çalışmamızda aynı zamanda spontan solunum süresi BIS (SSSB), spontan göz açma süresi BİS (SGASB), ekstübasyon öncesi BİS (EÖB), ekstübasyon sonrası BİS (ESB), bilinç süresi BİS (BSB), modifiye Aldrete skoru >9 olma süresi BİS (MASB) ve derlenme ünitesi çıkış BİS (DÜÇSB) değerleri tespit edildi. Bulgular: Çalışma sonunda, desfluran grubunda sevofluran grubuna oranla SSS, SGAS, ES, BS, MAS, DÜÇS değerleri anlamlı olarak kısa bulundu (p

Comparison of desflurane and sevoflurane recovery duration with BIS values

Objective: To compare the recovery time and the Bispectral Index (BIS) values of desflurane and sevoflurane in patients scheduled to undergo elective lower abdominal surgery. Method: Sixty ASA I-II patients scheduled for elective abdominal surgery under general anesthesia were included the study. The subjects were randomly divided into two groups. In both groups, anesthesia inductions were performed with TV propofol per 2 mg kg'1 and the BIS values were kept between 50-60. In group S (n=30), maintenance was provided with a mixture of sevoflurane (0.6-1.75 %), 50 % airlO2. In group D (n=30), maintenance was provided with desflurane (2-6 %), 50 % air and 50 % 02. BIS, mean arterial pressure, pulse rate and peripherial oxygen saturation were recorded before induction in all cases, in 1st, 5th, 10th, 15th minutes after endotracheal entubation and with 5 minute intervals during the rest of the operation. When anesthesia was terminated, spontaneous eye opening time (SEOT), spontaneous respiration time (SRT), extubation time (ET), consciousness time (location and time orientation) (CT), modified Aldrete score >9 time (MAST), postanaesthesia care unit discharge time (DTPACU) and BIS values were recorded. Results: At the end of the study, SEOT, SRT, ET, CT, MAST, DTPACU values for the desflurane group were found to be statistically significant compared to sevoflurane (p<0.05). Conclusion: Desflurane has a more rapid recovery time when compared with sevoflurane but no difference was found between the two agents with regard to the BIS values. Desflurane may be used safely in patients who are scheduled to undergo lower abdominal surgery under general anesthesia.

___

  • 1. Yasuda N, Targ AG, Eğer El 2nd. Solubility of I-653, sevoflurane, isoflurane, and halotane in human tissues. Anesth Analg 1989; 69: 370-3.
  • 2. Patel SS, Goa KL. Desflurane. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and its efficacy in general anaesthesia. Drugs 1995; 50: 742-67.
  • 3. Schwarz SK, Butterfield NN, Macleod BA, Kim EY, Franciosi LG, Ries CR. Under "real world" conditions, desflurane increases drug cost without speeding discharge after short ambulatory anesthesia compared to isoflurane. Can J Anaesth 2004; 51: 892-8.
  • 4. Tarazi EM, Philip BK. A comparison of recovery after sevoflurane or desflurane in ambulatory anesthesia. J Clin Anesth 1998;10: 272-7.
  • 5. Kearse LA Jr, Manberg P, Chamoun N, deBros F, Zaslavsky A. Bispectral analysis of the electroencephalogram correlates with patient movement to skin incision during propofol/nitrous oxide anesthesia. Anesthesiology 1994; 8: 1365-70.
  • 6. Glass PS, Bloom M, Kearse L, Rosow C, Sebel P, Manberg P. Bispectral analysis measures sedation and memory effects of propofol, midazolam, isoflurane, and alfentanil in healthy volunteers. Anesthesiology 1997; 86: 836-47.
  • 7. Leslie K, Sessler DI, Schroeder M, Walters K. Propofol blood concentration and the Bispectral index predict suppression of learning during propofol/epidural anesthesia in volunteers. Anesth Analg 1995; 81: 1269-74.
  • 8. Kearse LA, Manberg P, deBros F, Chamoun N, Sinai V. Bispectral analysis of the electroencephalogram during induction of anesthesia may predict hemodynamic responses to laryngoscopy and intubation. Electroenceph Clin Neurophysiol 1994; 90: 194-200.
  • 9. Doi M, Gajraj RJ, Mantzaridis H, Kenny GN. Prediction of movement at laryngeal mask airway insertion: comparison of auditory evoked potential index, bispectral index, spectral edge frequency, and median frequency. Br J Anaesth 1999; 82: 203-7.
  • 10. Sleigh JW, Andrzejowski J, Steyn-Ross A, Steyn-Ross M. The bispectral index: a measure of depth of sleep? Anesth Analg 1999; 88: 659-61.
  • 11. Kerssens C, Klein J, van der Woerd A, Bonke B. Auditory information processing during adequate propofol anesthesia monitored by electroencephalogram bispectral index. Anesth Analg 2001; 92: 1210-4.
  • 12. TerRiet MF, DeSouza GJ, Jacobs JS, ve ark. Which is most pungent: isoflurane, sevoflurane or desflurane? Br J Arfaesth 2000; 85: 305-7.
  • 13. Roige J, Canet J. Desflurane: a new inhalation anesthetic. Rev Esp Anestesiol Reanim 1996; 43: 249-54.
  • 14. Ebert TJ, Muzi M. Sympathetic hyperactivity during desflurane anesthesia in healthy volunteers. A comparison with isoflurane. Anesthesiology 1993; 79: 444-53.
  • 15. Van Hemelrijck J, Smith I, White PF. Use of desflurane for outpatient anesthesia. A comparison with propofol and nitrous oxide. Anesthesiology 1991; 75: 197-203.
  • 16. Xie G, Jiang H. Clinical study of desflurane on low flow anesthesia compared with sevoflurane and enflurane. Chin Med J 1997; 110: 707-10.
  • 17. Larsen B, Seitz A, Larsen R. Recovery of cognitive function after remifentanil-propofol anesthesia: a comparison with desflurane and sevoflurane anesthesia. Anesth Analg 2000; 90: 168-74.
  • 18. Nathanson MH, Fredman B, Smith I, White PF. Sevoflurane versus desflurane for outpatient anesthesia: a comparison of maintenance and recovery profiles. Anesth Analg 1995;81: 1186-90.
  • 19. Loop T, Priebe HJ. Recovery after anesthesia with remifentanil combined with propofol, desflurane, or sevoflurane for otorhinolaryngeal surgery. Anesth Analg 2000; 91: 123-9.
  • 20. Zhu YS, Jiang H. Evaluation of bispectral analysis of electroencephalogram in monitoring postanesthesia recovery of cleft palate surgery. Shanghai Kou Qiang Yi Xue 2000; 9: 100-1.
  • 21. Schneider G, Gelb AW, Schmeller B, Tschakert R, Kochs E. Detection of awareness in surgical patients with EEG-based indicesbispectral index and patient state index. Br J Anaesth 2003; 91: 329-35.
  • 22. Burrow B, McKenzie B, Case C. Do anaesthetized patients recover better after Bispectral Index Monitoring? Anaesth Intensive Care 2001; 29: 239-45.
  • 23. Ebert TJ, Robinson BJ, Uhrich TD, Mackenthun A, Pichotta PJ. Recovery from sevoflurane anesthesia: a comparison to isoflurane and propofol anesthesia. Anesthesiology 1998; 89: 1524-31.
  • 24. Motsch J, Wandel C, Neff S, Martin E. A comparative study of the use of sevoflurane and propofol in ambulatory surgery. Anaesthesist l996;45 Suppl 1:S57-62.
  • 25. Loan PB, Mirakhur RK, Paxton LD, Gaston JH. Comparison of desflurane and isoflurane in anaesthesia for dental surgery. Br J Anaesth 1995; 75: 289-92.
  • 26. Patel N, Smith CE, Pinchak AC, ve ark. Desflurane is not associated with faster operating room exit times in outpatients. J Clin Anesth 1996; 8: 130-5.
  • 27. Pensado Castineiras A, Rama Maceiras P, Molins Gauna N, Fiqueira Moure A, Vasquez Fidalgo A. Immediate anesthesia recovery and psychomotor function of patient after prolonged anesthesia with desflurane, sevoflurane or isoflurane. Rev Esp Anestesiol Reanim 2000; 47: 386-92.
  • 28. Behne M, Wilke HJ, Lischke V. Recovery and pharmacokinetic parameters of desflurane, sevoflurane, and isoflurane in patients undergoing urologic procedures. J Clin Anesth 1999; 11: 460-5.
  • 29. Macario A, Dexter F, Lubarsky D. Meta-analysis of trials comparing postoperative recovery after anesthesia with sevoflurane or desflurane. Am J Health Syst Pharm 2005; 62: 63-8.
Anestezi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-0578
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 1993
  • Yayıncı: Betül Kartal
Sayıdaki Diğer Makaleler

Bilimsel yazı yazma

M. Erdal GÜZELDEMİR

Konjenital bilateral mandibular hipoplazi ve hava yolu yönetimi (Olgu sunumu)

Yavuz GÜRSOY, Hülya KORKMAZ, Ayşe KARCI, Yücel MOL

Hellp sendromu ve spinal anestezi (Olgu sunumu)

Semra KARAMAN, İLKBEN GÜNÜŞEN, Vicdan FIRAT

Total kalça protezi cerrahisinde hasta kontrollü rejyonal analjezi: Psoas kompartman ve üçlü femoral sinir blokajının karşılaştırılması

MENŞURE KAYA, Gülçin ÖZALP, Gonca TUNCEL, Özgür CANOLER, Sanem TURGUT, Serpil ŞAVLI, Nihal KADIOĞULLARI

TURP ameliyatlarında epidural anestezide ropivakain tercih edilebilir mi?

Nevin AYDIN, GÖNÜL ÖLMEZ KAVAK, Mehmet Ali ÖZYILMAZ

Laparotomilerde farklı remifentanil dozlarının hemodinami ve derlenme üzerine etkileri

NECMİYE HADİMİOĞLU, Suat SANLI, Özsan ÖZGÜREL, AYŞE GÜLBİN ARICI, Arif YEĞİN

Sulbutiyaminin yaşlı hastalarda postoperatif derlenme dönemi ve kognitif fonksiyonlara etkisi

F. Banu İŞLER, İ. Varlık DOĞAN, Binnaz AY, Tümay UMUROĞLU, F. Yılmaz GÖĞÜŞ

Desfluran ve sevofluranın derlenme sürelerinin bispektral indeks değerleri ile karşılaştırılması

Canan BALCI, Remziye Gül SIVACI, Özlem SAKA, Gökhan AKBULUT

Başkent Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Anabilim Dalında sürekli kalite iyileştirme çalışmaları

Figen ERGÜN, Sumru ŞEKERCİ, Seval AKGÜN, Zeynep KAYHAN, Gülnaz ARSLAN

Transplante karaciğerde diltiazem kan akımını etkileyebilir mi? Erken sonuçlarımız

ADNAN TORGAY, İclal IŞIKLAR, Arash PİRAT, Selim CANDAN, Gülnaz ARSLAN, Mehmet HABERAL