Leyla İYİLİKÇİ, Başak CANDÜZ, Emine ÇAPAR, Atalay ARKAN

Anestezide beklenmedik durumlar: Hiperglisemi ve elektrik kesintileri (olgu sunumu)

Anestezi uygulamaları sırasında ortaya çıkan akut komplikasyonlar, hasta morbidite ve mortalite riskini arttırmaktadır. Beklenmeyen durumların oluşması (hipoksi, hiperkapni, hipokapni, basınç artışları, nemlendirme sistemi ile ilgili sorunlar, elektrik kesintileri, karbonmonoksit birikimi, radyofrekans etkileşimleri, vb.), anestezisti zor durumlarda bırakabilmekte, hem tıbbi hem de medikolegal açıdan güçlüklerle karşılaşmasına yol açabilmektedir. Çocukluk çağı beyin tümörlerine bağlı mortalite ve morbidite oranı yüksektir. Stres, steroid kullanımı, iskemi ve beyin dokusunda hasarlanma cerrahi sırasında kan glukoz düzeyinde ani artışlara neden olabilir. Bu iki olgu sunumuyla, birinci olgu da pediyatrik nöroanestezi uygulamamız sırasında ortaya çıkan hiperglisemi nedenini ve her iki olguyla birlikte, ani elektrik kesintilerine bağlı yaşadığımız komplikasyonları tartışmayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler:

Nöroblastom, Biyopsi, Kemik iliği tetkikleri, Çocuk, Erkek, Anestezi, Hiperglisemi

Unexpected situations in anesthesia: Hyperglycemia and electrical interruptions (case report)

Acute complications increase patient morbidity and mortality during anesthesia practice. Unexpected events like hypoxia, hypercapnia, increases in airway pressure, problems in moistening systems, electricity cuts, accumulation of carbonmonoxide, influences of radiofrequency, ete. may cause medical and medicolegal problems for anesthesiologists The mortality and morbidity rates of childhood tumors are high. Stress, steroids, isehemia and brain tissue damage may lead to sudden increases in blood glucose levels during surgery. In these case reports, we aim to discuss the hyperglycemia during pediatric neuroanesthesia management in the first case and the complications that occurred because of sudden electricity cuts in both cases.

Keywords:

Neuroblastoma, Biopsy, Bone Marrow Examination, Child, Male, Anesthesia, Hyperglycemia,

PDF

___

1. American Society of Anesthesiologist: Standards of basic monitoring. In: Standarts.Guidelines and statements. Washington: ASA, 1993.
2.Terzi GN. Genel anestezi uygulamasında akut sorunlar. In:Haşim Aksu (ed). Anestezi uygulamasında beklenmedik durumlar. İzmir Ege Form Matbaacılık; 2004, 1-33.
3. Caplan RA, Vistica MF, Posner LK, Cheney WF.Adverse anesthetic outcomes arising from gas delivery equipment. Anesthesiology 1997; 87: 741-8.
4. Morgan GE, Mikhail SM, Murray JM (eds).Patient Monitors.In: Clinical Anesthesiology. 3rd edition.USA: McGraw Hill Companies; 2002: 87-126.
5. Cooper JB, Newbower RS, Kitz RJ. An analysis of major and equipment failures in anesthesia management: Considerations for prevention and detection. Anesthesiology, 1984; 60:34-42.
6. Eichhorn JH. Prevention of intraoperative anestesia accidents and related severe injury through safety monitoring. Anesthesiology 1989; 70:572-7.
7. Newland MC, Ellis SH, Lydiatt CA, et al. Anesthestic-related cardiac arrest and its mortality. Anesthesiology 2002;97:108-15.
8. Soriano SG, Eldredge EA, Rockoff MA. Pediatric neuroanesthesia. Anesthesiology Clin N Am 2002;20;389-404.
9. Finley JL, Goins SC. Brain tumors in children.Advances in diagnosis. Am J Pediatric Hematol Oncol 1987;9:246-55.
10. Baykan N. Pediatrik nöroanestezi.In: KeçikY,Ünal N (eds). Nöroanestezi. Ankara:Atlas Kitapçılık;2000: 325-63.
11. McLean TW. Medulloblastomas and central nervous system primitive neuroectodermal tumors. Curr Treat Options Oncol. 2003;4:499-508.
12. Morgan GE, Mikhail SM, Murray JM (eds).Neurophysiology and anesthesia. In: Clinical Anesthesiology. 3rd edition.USA: McGraw Hill Companies; 2002: 552-66.
13. Menon DK.Cerbral protection in severe brain injury physiological determinants of outcome and their optimisation. British Medical Bull 1999; 55:1: 226-58.
14. Byrick RJ, Cohen MM. Techology assessment of anaesthesia monitors: problems and future directions. Can J Anaesth 1995; 42:234.
15. Mavioğlu Ö. Elektriksel Güvenlik. In Zahide Elar (ed). Klinik Anestezi El Kitabı 3. Baskı.İstanbul;Logos; 1999: 41-7.
16. Morgan GE, Mikhail SM, Murray JM eds. Patient Monitors. In: Clinical Anesthesiology. 3rd edition.USA: McGraw Hill Companies; 2002: 15-26.