Ali İhsan UYSAL, BAŞAK ALTIPARMAK, Melike KORKMAZ TOKER, Semra GÜMÜŞ DEMİRBİLEK

Ameliyat Planlanan Hastalar Arasında Bitkisel ID Ürün Kullanımı ve Bitkisel Ürünlerin Nötrofil Lenfosit Oranına Etkisi: Kesitsel Araştırma

Amaç: Bitkisel ilaçlar giderek daha fazla kullanılmaktadır. Literatürde dünya nüfusunun yaklaşık %80’inin bitkisel ürün kullandığını bildiren yayınlar vardır. Birçok hasta bitkisel ürünleri ilaç olarak kabul etmediği için geçireceği cerrahi öncesi bitkisel ürün kullandığını söylememektedir. Bitkisel ürünlerin çok sayıda yan etkileri olduğu bilinmektedir. Çalışmanın primer amacı, ameliyat planlanan hastalar arasında bitkisel ürün kullanımının hazırlanan anket aracılığıyla araştırılmasıdır. Sekonder olarak ise son 1 ay içinde bitkisel ürün kullanan hastaların nötrofil lenfosit oranının diğer hastalarla karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntem: Anestezi polikliğininde hastalara 11 sorudan oluşan bir anket 3 ay süreyle uygulandı. Anket tamamlandıktan sonra hastanın aktüel hemogramındaki nötrofil ve lenfosit düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Anket toplam 445 hastaya uygulandı. Katılanlardan 159 hasta şu ana kadar bir şekilde bitkisel ürün kullandığını söylerken, 39 hasta ise son 1 ay içerisinde kullandığını belirtti. Bitkisel ürün kullananların ve kullanmayanların eğitim durumunda istatistiksel farklılık yokken, yaş ve cinsiyet açısından farklılık vardı. 280 hasta daha önceki cerrahileri sırasında bitkisel ürün kullanımlarının sorgulanmadığını belirtti. Son 1 ayda bitkisel ürün kullananların nötrofil lenfosit oranları kullanmayanlarınkinden daha düşüktü. Sonuç: Bitkisel ürünlerin potansiyel sorunları arasında koagulasyon bozukluğu (kanama ve antikoagulasyon), kardiyovaskuler yan etkiler (hipertansiyon,ödem ve kardiyak ritm bozulması), su ve elektrolit bozukluğu (sodyum retansiyonu ve hipokalemi), hepatotoksite ve anestezik ajan etkisinde uzama (konfüzyon ve sedasyon), endokrin etkiler (hiperglisemi ve hipoglisemi) sayılabilir. Nötrofil/lenfosit oranı (NLO), tam kan testindeki nötrofil ve lenfosit değerleri kullanılarak hesaplanan ve günümüzde popülaritesi günden güne artan bir göstergedir. Anestezi uzmanları bitkisel ürün kullanımı konusuna daha fazla dikkat etmelidirler.

The Usage of Herbal Products Among Patients Scheduled for Surgery and the Effect of Herbal Products on Neutrophil-Lymphocyte Ratio: A Cross-Sectional Study

Objective: Herbal medicines are increasingly used. There are publications in the literature reporting that approximately 80% of the world population uses herbal products. Since many patients do not accept herbal products as medicines, they do not state that they used herbal products before surgery. Herbal products are known to have many side effects. The primary purpose of the study was to investigate the use of herbal products among the patients scheduled for surgery based on a questionnaire prepared. Secondarily, it was aimed to compare the neutrophil lymphocyte ratio of patients who used herbal products in the last one month with other patients. Method: A questionnaire consisting of 11 questions was administered to the patients in the anesthesia policlinic for 3 months. After completion of the questionnaire, neutrophil and lymphocyte levels included in the current hemogram were recorded Results: The questionnaire was administered to a total of 445 patients. Hundred and fifty-nine participants stated that they had been using herbal products so far, while 39 of them stated that they had been using them within the last month. While there was no statistical difference in educational status of users and non-users of herbal products, there was a difference in terms of age and gender. Two hundred and eighty patients stated that the usage of herbal products was not questioned during previous surgeries. Neutrophil-lymphocyte ratios were lower in users of herbal products within the previous month than in non-users. Conclusion: Potential problems of herbal products include coagulation disorder (bleeding and anticoagulation), cardiovascular side effects (hypertension, edema and cardiac arrhythma), water and electrolyte disorder (sodium retention and hypokalemia), hepatotoxicity and prolongation of the effects of anesthetic agents (confusion and sedation), endocrine side effects (hyperglycemia and hypoglycemia). Neutrophil / lymphocyte ratio (NLO) is an indicator that is calculated by using neutrophil and lymphocyte values and its popularity is increasing day by day. Anesthesiologists should be more attentive on the use of herbal products.

PDF

___

1. WHO Traditional Medicine Strategy. 2014-2023.
2. Shraim NY, Shawahna R, Sorady MA, et al. Community pharmacists’ knowledge, practices and beliefs about complementary and alternative medicine in Palestine: A cross-sectional study. BMC Complement Altern Med. 2017;17:429. https://doi.org/10.1186/s12906-017-1940-8
3. Chan K. Some aspects of toxic contaminants in herbal medicines. Chemosphere. 2003;52:1361-71. https://doi.org/10.1016/S0045-6535(03)00471-5
4. Fasinu PS, Bouic PJ, Rosenkranz B. An overview of the evidence and mechanisms of herb-drug interactions. Front Pharmacol. 2012;3:69. https://doi.org/10.3389/fphar.2012.00069
5. Hodges PJ, Kam PCA. The peri-operative implications of herbal medicines. Anaesthesia. 2002;57:888-9. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2002.02781.x
6. Türkan Ş, Malyer H, Öz Aydin S. Üniversitesi Fen Ed Fak Botanik ABD BURSA U, Üniversitesi Necatibey Eğitim Fak BALIKESİR B, Üniversitesi Fen Ed Fak Botanik ABD BALIKESİR B. Ordu İli ve Çevresinde Yetişen Bazı Bitkilerin Etnobotanik Özellikleri Some Plants and Their Ethnobotanical Characteristics Growing in Ordu and Its Environs. 2006;10:162-6.
7. https://getatportal.saglik.gov.tr/TR,8506/uygulamalar. html.
8. Taşpinar V, Gökbulut Özaslan N, Özkaya G, et al. Health professionals’ approach to patients using herbal medicine. Anestezi Derg. 2014;12:124-30.
9. Skinner CM, Rangasami J. Preoperative use of herbal medicines: A patient survey. Br J Anaesth. 2002;89:792-5. https://doi.org/10.1093/bja/89.5.792
10. Onyeka TC, Ezike HA, Nwoke OM, et al. Herbal medicine: A survey of use in Nigerian presurgical patients booked for ambulatory anaesthesia. BMC Complement Altern Med. 2012;12:130. https://doi.org/10.1186/1472-6882-12-130
11. Iyilikci L, Erden F, Baydar H, et al. Herbal Usage in Pediatric Patiens, Its Importance in Preanesthetic Evaluation. J Turkish Anaesthesiol Intensive Care Soc. 2011;39:83-8. https://doi.org/10.5222/JTAICS.2011.083
12. Yilmaz F. Herbal Use among Presurgical Patients in Turkey: A Cross-Sectional Study. 2018; Volume 2018, Article ID 1643607, 5 pages. https://doi.org/10.1155/2018/1643607
13. Wong A, Townley SA. Herbal medicines and anaesthesia. Contin Educ Anaesthesia, Crit Care Pain. 2011;11:14-7. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mkq046