Harun ÖZMEN, Bahar AYDINLI, Lale TİTİZ, Didem DERİCİ YILDIRIM

Uyandırma Odasında Hasta Takibinde ID Modifiye Aldrete Skorlama Sistemi (MASS) ile Çalışmanın Postoperatif Komplikasyon Görülme Sıklığı Üzerine Etkisi: Retrospektif Çalışma

Amaç: Bu çalışmayla uyandırma odasında skorlama sistemini kullanmanın, uyandırma odasında takip edilen hastalarda postoperatif komplikasyon gelişmesi üzerine etkisini retrospektif olarak göstermeyi amaçladık. Yöntem: Hastanemizde 2010-2017 yılları arasında opere edilmiş hasta dosyalarını inceledik. Anestezi sonrası uyandırma odasında Modifiye Aldrete Skorlama Sistemi (MASS) ile takip edilen (MASG) ve skorlama sistemi kullanılmadan (KG) takip edilen hastalarda uyandırma odasında ve erken dönemde serviste gelişen komplikasyonlar kayıt altına alındı ve istatistiksel analiz için Statistic 13.3 programı kullanıldı. Bulgular: Uyandırma odasında kalış süresi MASG’da KG’a göre uzundu. Her 2 grupta minör komplikasyon oranı birbirine yakın olarak saptandı. Kontrol grubunda 1 hastada majör komplikasyon olarak kardiyopulmoner resusitasyona yanıt veren kardiyak arrest geliştiği saptandı. Tartışma ve Sonuç: Uyandırma odasında, skorlama sistemi kullanılmayan hastalarda skorlama sistemi kullanılan hastalara göre daha ciddi komplikasyon geliştiğini saptadık. Hastaların servise aktarılmaları sırasındaki hasta güvenliği; anestezi uyandırma odalarında gelişmiş bir altyapıya sahip olmak, eğitimli sağlık personeli istihdam etmek ve MASS gibi algoritmalar kullanmaya bağlıdır.

Comparing the Prevalence of Postoperative Complications in Groups of Patients Followed Up in the Recovery Room with and without the Use of the Modified Aldrete’s Scoring System (MASS): A Retrospective Study

Objective: This retrospective study aims to demonstrate whether using scoring systems effects postoperative complications of patients in the recovery room as well as its contribution to patients’ safety Method: We examined files of patients operated in our Hospital between 2010 and 2017. In the recovery room after anesthesia, complications developed in the recovery room and in the early period were recorded in patients who were followed up by the Modified Aldrete Scoring System (MASS) (MASG) and without using the scoring system (CG). We used Statistica 13.3 program for statistical analyses. Results: The duration of stay in the recovery room was longer in MASG than CG. The minor complication rate was close in both groups. In the control group , one patient had a cardiac arrest, as a major complication, which responded to cardiopulmonary resuscitation. Conclusions: We determined that more serious complication developed in patients for whom the scoring system was not used in the recovery room than patients followed up with the scoring system. Safety of patients during their transfer to the service depends on having an advanced infrastructure in anesthesia recovery rooms, employing trained health personnel and using algorithms such as MASS.

PDF

___

1. Morgan GE Jr, Mikhail MS, Murray MJ. Post-anesthetic Care. Clinical Anesthesiology. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2018;1257-75.
2. Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. Postanestezik Bakım Kılavuzu (2005) - TARDWeb sitesi: https://www.tard.org.tr/assets/kilavuz/2.pdf
3. Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score. Anesth Analg. 1970;49:924. https://doi.org/10.1213/00000539-197011000-00020
4. Kirdemir P, Alkaya Solmaz F. Postanesthesia recovery in general anesthesia. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim- Special Topics. 2013;6:82-90.
5. Rose DK, Cohen MM, De Boer DP. Cardiovascular events in the postanesthesia care unit: contribution of risk factors. Anesthesiology. 1996;84:772-81. PMID:8638830 https://doi.org/10.1097/00000542-199604000-00003
6. Faraj JH, Vegesna ARR, Mudali IN, et al. Survey and management of anaesthesia related complications in Pacu. Qatar Med J. 2012; 6470. https://doi.org/10.5339/qmj.2012.2.15
7. Wan Der Walt JH, Weeb RK, Osborne GA, Morgan C, MacKay P. Recovery room incidents in the first 2000 incident report. Anesth Intens Care. 1993;21:650. https://doi.org/10.1177/0310057X9302100527
8. Gören S, Özyurt G, Ercan İ. Derlenme odasında görülen komplikasyonlar ve ayılma skoru ile olan ilişkisi. Türk Anest. Rean. Cem. Mecmuası. 1999;27:297-301.
9. Yavaşcaoğlu B, Kaya F.N, Özcan B, et al. Erişkinlerde anestezi sonrası görülen komplikasyonların retrospektif değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2009;35:73-78.
10. Pazar B, Yava A. Post-surgical operation care by application of an early warning scoring system and nursing guidan. Turk J Anaesth Reanim. 2013;41:216-22. https://doi.org/10.5152/TJAR.2013.37
11. Kluger MT. Recovery room incidents: a review of 419 reports from the Anaesthetic Incident Monitoring Study (AIMS). Anaesthesia. 2002;57:1060-6. https://doi.org/10.1046/j.1365-2044.2002.02865.x
12. Phillips NM ,Street M, Kent B, Haesler E, Cadeddu M. Post-anaesthetic discharge scoring criteria: key findings from a systematic review. Int J Evid Based Healthc. 2013;11:275-84. https://doi.org/10.1111/1744-1609.12044
13. Street M, Nicole M Phillips, Bridie Kent, Stephen Colgan and Mohammadreza Mohebbi. Minimising post-operative risk using a Post-Anaesthetic Care Tool (PACT): protocol for a prospective observational study and cost-effectiveness analysis. BMJ Open. 2015;5:e. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-007200