Ayten ERDOĞAN, Evren TUFAN, Mehmet Gökşin KARAMAN, Mehmet Süleyman ATABEK, Cem KOPARAN, Esra ÖZDEMİR, Anna BARANOVA ÇETİNER, Nihal YURTERİ, Ülkem ÖZTÜRK, Mehmet Ali KURÇER, HANDAN ANKARALI

Türkiye’nin dört farklı bölgesinde çocuk ve ergenlere cinsel tacizde bulunan kişilerin karakteristik özellikleri

Amaç: Son yıllarda Adli Tıp Kurumu’na başvurular Türkiye’de çocuk ve ergenlerde cinsel istismarın çok yaygın olduğunu göstermektedir. Ülkemizde ve uluslararası literatürde taciz mağdurlarıyla ilgili çok sayıda araştırma yürütülmüş olmasına karşın, çocuk ve ergenlere cinsel istismarda bulunan kişilerin klinik ve demografik özelliklerine yeterince odaklanılmamıştır. Bu çalışmada Batı Karadeniz, Doğu Anadolu, Marmara ve Akdeniz bölgesindeki belli hastanelere gönderilen mağdurlar değerlendirilerek, cinsel istismarcıların sosyokültürel özellikleri incelenmiştir. Yöntem: Olgular Zonguldak Karaelmas Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi, Elazığ Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi, Adana Ekrem Tok Ruh Sağlığı ve Hastalıkları ve Bursa Dörtçelik Çocuk Hastanesi Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları kliniklerinde adli değerlendirmeye tabi tutulan çocuk ve ergen cinsel istismar mağdurlarına eylemde bulunan istismarcılarının bilgilerini içermektedir. Cinsel istismarcılara ait veriler olguların tıbbi veya adli dosyalarındaki kayıtlardan elde edilmiş; mağdurların demografik özelliklerine (yaş, cinsiyet), olayın karakteristik özelliklerine (istismarcı-mağdur ilişkisi) ve sanığın belirleyici özelliklerine göre (yaş, cinsiyet, eğitim düzeyi, evlilik durumu, suç amaçlı çocuk pornografisi ve/veya bilgisayar kullanımı) kaydedilmiştir. Bulgular: Çocuk ve ergenlere yapılan cinsel tacizlerde, tüm istismarcılar erkektir. Cinsel istismarcıların çoğunun mağdur olan çocuk ve ergenin aile üyelerinden, akraba veya tanıdık kimselerden oluştuğu saptanmıştır. En sık kız çocukları istismara maruz kalmakta, artan yaşla birlikte istismara uğrayan kızların oranı artmaktadır. Cinsel istismarcıların eğitim düzeyinin düşük olması, evli olmama ve madde ve/veya alkol kullanım öyküsü oranının yüksek olduğu izlenmektedir. Sonuç: Bulgularımız, çocuk ve ergenlere karşı cinsel taciz vakalarında istismarcıların çoğunluğunu erkek ve evli olmayan kişilerin oluşturduğunu, istismarcılarda eğitim düzeyinin düşük ve madde ve/veya alkol kullanım öyküsü oranının yüksek olduğunu göstermiştir. Türkiye’de çocuk ve ergenlerin mağduru olduğu cinsel istismar olgularında değişik istismarcı tipleri arasında klinik açıdan anlamlı farklılıkları daha iyi belirleyebilmek amacıyla yapılacak ileri araştırmalara gereksinme vardır.

PDF

___

1. Çeçen AR. Çocuk cinsel istismarı: Sıklığı, etkileri ve okul temelli önleme yolları. Uluslararası İnsan Bilimleri Der-gisi 2007; 4:1-17.
2. İşeri E. Cinsel istismar. FÇ Çetin, B Pehlivantürk, F Ünal, R Uslu, E İşeri, T Türkbay, A Coşkun, S Miral, N Motavallı (Eds.), Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi Temel Kitabı, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 2008, s.470-477.
3. Cohen LJ, Galynker II. Clinical features of pedophilia and implications for treatment. J Psychiatr Pract 2002; 8:276-289.
4. Aktepe E. Çocukluk çağı cinsel istismarı-Childhood sexual abuse. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry 2009; 1:95-119.
5. Taner Y, Gökler B. Çocuk istismarı ve ihmali: Psikiyatrik yönleri. Hacettepe Tıp Dergisi 2004; 35:82-86.
6. Snyder HN. Sexual Assault of Young Children as Reported to Law Enforcement: Victim, Incident, and Offender Characteristics. Washington, DC, US Department of Justice, Bureau of Justice Statistics, 2000, Publication NCJ 182990.
7. Akduman GG, Ruban C, Akduman B, Korkusuz I. Çocuk ve cinsel istismar. Adli Psikiyatri Dergisi 2005; 3:9-14.
8. Çavlin-Bozbeyoğlu A. Türkiye’de Ensest Sorununu Anlamak, Özet Rapor. Ankara, Nüfusbilim Derneği ve Birleşmiş Milletler Nüfus Fonu, 2009.
9. Green A. Child sexual abuse and incest. M Lewis (Ed.), Child and Adolescent Psychiatry. A Comprehensive Textbook. Second ed., Baltimore, MA, Williams & Wilkins, 1996, p.1041-1048.
10. Hall RC, Hall RC. A profile of pedophilia: definition, characteristics of offenders, recidivism, treatment out-comes, and forensic issues. Mayo Clin Proc 2007; 82:457-471.
11. Akbaş S, Turla A, Karabekiroğlu K, Senses A, Karakurt MN, Taşdemir GN, ve ark. Cinsel istismara uğramış çocuklar. Adli Bilimler Dergisi 2009; 8:24-32.
12. Akbas S, Turla A, Karabekiroglu K, Pazvantoglu O, Keskin T, Boke O. Characteristics of sexual abuse in a sample of Turkish children with and without mental retardation, referred for legal appraisal of the psychological repercussions. Sex Disabil 2009; 27:205-213.
13. Murray JB. Psychological profile of pedophiles and child molesters. J Psychol 2000; 134:211-224.
14. Werner J, Werner MCM. Child sexual abuse in clinical and forensic psychiatry: a review of recent literature. Curr Opin Psychiatry 2008; 21:499-504.
15. Erdoğan A. Pedofili: Klinik özellikleri, nedenleri ve tedavisi-Pedophilia, clinical features, etiology and treatment. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar-Current Approaches in Psychiatry 2010; 2:132-160.
16. Whitaker DJ, Le B, Hanson RK, Baker CK, McMahon PM, Ryan G, et al. Risk factors for the perpetration of child sexual abuse: a review and meta-analysis. Child Abuse Negl 2008; 32:529-548.
17. Walker CE, Bonner BL, Kaufman KL. The Physically and Sexually Abused Child Evaluation and Treatment. First ed., New York, Pergamon Press, 1988.
18. Whitaker DJ, Le B, Hanson RK, Baker CK, McMahon PM, Ryan G, et al. Risk factors for the perpetration of child sexual abuse: A review and meta-analysis. Child Abuse Neglect 2008; 32:529-548.
19. Ceylan A, Tuncer O, Melek M, Akgün C, Gülmehmet F, Erden O. Van bölgesindeki çocuklarda cinsel istismar. Van Tıp Dergisi 2009; 16: 131-134.
20. Tüzün B, Elmas İ, Akkay E. 11-15 yaş grubu çocuklarda cinsel suçlar. Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı Dergisi 1998; 5:79-83.
21. Karakaya I, Coşkun A, Ağaoğlu B, Şişmanlar ŞG, Yıldız Ö, Memik ÇN, ve ark. Cinsel istismara maruz kaldığı bildirilen olguların ruhsal değerlendirme sonuçları. Adli Tıp Bülteni 2006; 11:53-59.
22. Blanchard R, Watson MS, Choy A, Dickey R, Klassen P, Kuban M, et al. Pedophiles: mental retardation, maternal age, and sexual orientation. Arch Sex Behav 1999; 28:111-127.
23. Abel GG, Harlow N. The Abel and Harlow child molestation prevention study. Excerpted from the Stop Child Molestation Book. Xlibris, Philadelphia, 2001.
24. Vandiver DM, Kercher G. Offender and victim characteristics of registered female sexual offenders in Texas: a proposed typology of female sexual offenders. Sex Abuse 2004; 16:121-137.
25. Sezgin U. Ensest Olguları. İstanbul, Adli Tıp Enstitüsü Yayınları, 1993.
26. İzmir Tabip Odası. Çocuk Hakları Çalışma Günleri Raporu. Yayınlanmamış Rapor, İzmir, 1997.
27. Elliott M, Browne K, Kilcoyne J. Child sexual abuse prevention: what offenders tell us. Child Abuse Negl 1995; 19:579-594.
28. Bagley C. The prevalence and mental health sequels of child sexual abuse in a community sample of women aged 18 to 27. Can J Commun Ment Health 1991; 10:103-116.
29. Bagley C, Wood M, Young L. Victim to abuser: mental health and behavioral sequels of child sexual abuse in a community survey of young adult males. Child Abuse Negl 1994; 18:683-697.
30. McConaghy N. Paedophilia: a review of the evidence. Aust N Z J Psychiatry 1998; 32:252-265.
31. Cohen LJ, McGeoch PG, Watras-Gans S. Personality impairment in male pedophiles. J Clin Psychiatry 2002; 63:912-919.
32. Cohen LJ, Nikiforov K, Gans S. Heterosexual male perpetrators of childhood sexual abuse: a preliminary neuropsychiatric model. Psychiatr Q 2002; 73:313-336.
33. Cohen LJ, McGeoch PG, Gans SW, Nikiforov K, Cullen K, Galynker II. Childhood sexual history of 20 male pedophiles vs. 24 male healthy control subjects. J Nerv Ment Dis 2002; 190:757-766.
34. Cantor JM, Kuban ME, Blak T, Klassen PE, Dickey R, Blanchard R. Grade failure and special education placement in sexual offenders’ educational histories. Arch Sex Behav 2006; 35:743-7