Şizofreni hastalarında intihar girişiminin bilişsel işlevler, umutsuzluk ve iç görü ile ilişkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı intihar girişimi olan ve olmayan şizofreni hastalarını bilişsel işlevler, umutsuzluk ve iç görü açısından karşılaştırmak ve intihar girişimini yordayan etkenleri saptamaktır. Yöntem: DSM-IV tanı ölçütlerine göre 50 şizofreni hastası çalışmaya alınmış olup intihar girişimi olan 21 hasta ile intihar girişimi olmayan 29 hasta karşılaştırılmıştır. Çalışmaya alınan hastalar Negatif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (SANS), Pozitif Belirtileri Değerlendirme Ölçeği (SAPS), Calgary Şizofrenide Depresyon Ölçeği (CŞDÖ), İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme Ölçeği, Beck Umutsuzluk Ölçeği, Beck İntihar Düşüncesi Ölçeği, Stroop Testi ve Wisconsin Kart Eşleme Testi (WKET) ile değerlendirilmiştir. Bulgular: İntihar girişimi olan şizofreni hastalarında intihar düşüncesi, umutsuzluk, iç görü, CŞDÖ puanları daha yüksek bulunmuştur. Bilişsel işlevler değerlendirildiğinde Stroop 4 süresinin, WKET toplam doğru, toplam yanlış, perseveratif tepki, perseveratif hata sayılarının anlamlı derecede daha iyi olduğu saptanmıştır. Sonuç: Çalışmamızın bulgularına göre intihar girişimi olan şizofreni hastalarının yürütücü işlevlerin intihar girişimi olmayanlara göre daha iyi olduğu söylenebilir.

Relationship between suicide attempt and cognitive functions, hopelessness, insight in schizophrenia

Objective: The aim of this study was to compare cognitive functions, hopelessness and insight in schizophrenia patients with and without suicide attempt and determine the predictive factors for suicide attempt. Methods: Fifty patients with DSM-IV diagnosis of schizophrenia were enrolled prospectively to the study, were categorized based on patient and interviewers as suicide attempters and non-suicide attempters. These groups were compared about depression, positive/negative symptoms, insight, hopelessness and cognitive functions. Results: In group suicide attempters' suicide ideation, hopelessness, insight and depression were higher than non-suicide attempters. Neuropsychological performance was better in patients with suicide attempt. Stroop test times were better, WCST perseverative responses, errors were better in patients with suicide attempt. Conclusion: According to our results patients with suicide attempt executive functions are better than patients without suicide attempt.

___

  • 1. Aleman A, Denys D. Mental health: A road map for suicide research and prevention. Nature 2014; 509:421-423. 2. Castelein S, Liemburg EJ, de Lange JS, van Es FD, Visser E, Aleman A, et al. Suicide in recent onset psychosis revisited: significant reduction of suicide rate over the last two decades - a replication study of a Dutch Incidence Cohort. PLoS One 2015; 10:e0129263.
  • 3. Ventriglio A, Gentile A, Bonfitto I, Stella E, Mari M, Steardo L, et al. Suicide in the early stage of schizophrenia. Front Psychiatry 2016; 7:116.
  • 4. Nordentoft M, Madsen T, Fedyszyn I. Suicidal behavior and mortality in first-episode psychosis. J Nerv Ment Dis 2015; 203:387-392.
  • 5. Pompili M, Serafini G, Innamorati M, Lester D, Shrivastava A, Girardi P, et al. Suicide risk in first episode psychosis: a selective review of the current literature. Schizophr Res 2011; 129:1-11.
  • 6. Pompili M, Amador XF, Girardi P, Harkavy-Friedman J, Harrow M, Kaplan K, et al. Suicide risk in schizophrenia: learning from the past to change the future. Ann Gen Psychiatry 2007; 6(1):10.
  • 7. Crumlish N, Whitty P, Kamali M, Clarke M, Browne S, McTigue O, et al. Early insight predicts depression and attempted suicide after 4 years in first-episode schizophrenia and schizophreniform disorder. Acta Psychiatr Scand 2005; 112:449- 455.
  • 8. Donohoe G, Hayden J, McGlade N, O'Grada C, Burke T, Barry S, et al. Is "clinical" insight the same as "cognitive" insight in schizophrenia? J Int Neuropsychol Soc 2009; 15:471-475.
  • 9. Massons C, Lopez-Morinigo JD, Pousa E, Ruiz A, Ochoa S, Usall J, et al. Insight and suicidality in psychosis: A cross-sectional study. Psychiatry Res 2017; 252:147-153.
  • 10. Kim CH, Jayathilake K, Meltzer HY. Hopelessness, neurocognitive function, and insight in schizophrenia: relationship to suicidal behavior. Schizophr Res 2003; 60:71-80.
  • 11. Kocaturk BK, Essizoglu A, Aksaray G, Akarsu FO, Musmul A. Relationship suicide, cognitive functions, and depression in patients with schizophrenia. Archives of Neuropsychiatry 2015; 52:169-73.
  • 12. Delaney C, McGrane J, Cummings E, Morris DW, Tropea D, Gill M, et al. Preserved cognitive function is associated with suicidal ideation and single suicide attempts in schizophrenia. Schizophr Res 2012; 140:232-236.
  • 13. Nangle JM, Clarke S, Morris DW, Schwaiger S, McGhee K, Kenny A, et al. Neurocognition and suicidal behaviour in an Irish population with major psychotic disorders. Schizophr Res 2006; 85:196- 200.
  • 14. Kosidou K, Dalman C, Fredlund P, Lee BK, Galanti R, Isacsson G, et al. School performance and the risk of suicide attempts in young adults: a longitudinal population-based study. Psychol Med 2014; 44:1235-1243.
  • 15. Barrett EA, Sundet K, Simonsen C, Agartz I, Lorentzen S, Mehlum L, et al. Neurocognitive functioning and suicidality in schizophrenia spectrum disorders. Compr Psychiatry 2011; 52:156-163.
  • 16. Villa J, Choi J, Kangas JL, Kaufmann CN, Harvey PD, Depp CA. Associations of suicidality with cognitive ability and cognitive insight in outpatients with Schizophrenia. Schizophr Res 2017.
  • 17. Andreasen NC, Olsen S. Negative v positive schizophrenia. Definition and validation. Arch Gen Psychiatry 1982; 39:789-794.
  • 18. Erkoç Ş, Arkonaç O, Ataklı C, Özmen E. Pozitif semptomları değerlendirme ölçeğinin güvenilirliği ve geçerliliği. Düşünen Adam 1991; 4:20-24.
  • 19. Addington D, Addington J, Maticka-Tyndale E. Specificity of the Calgary Depression Scale for schizophrenics. Schizophr Res 1994; 11:239-244.
  • 20. Oksay S, Aksaray G, Kaptanoğlu C, Bal C. Calgary Depresyon Ölçeği'nin şizofreni hastalarında geçerlik ve güvenirlilik çalışması. Türk Psikiyatri Derg 2000; 11:278-284.
  • 21. David AS. Insight and psychosis. Br J Psychiatry 1990; 156:798-808.
  • 22. Arslan S, Günay Kılıç B, Karakılıç H. İçgörünün Üç Bileşenini Değerlendirme ölçeği güvenirlik ve geçerlik çalışması. Türkiye'de Psikiyatri 2000; 3:17-24.
  • 23. Beck AT, Weissman A, Lester D, Trexler L. The measurement of pessimism: the hopelessness scale. J Consult Clin Psychol 1974; 42:861-865.
  • 24. Seber G, Dilbaz N, Kaptanoğlu C, Tekin D. Umutsuzluk ölçeği: Geçerlik, güvenirlik. Kriz Dergisi 1993; 1:134-138.
  • 25. Beck AT, Kovacs M, Weissman A. Assessment of suicidal intention: the Scale for Suicide Ideation. J Consult Clin Psychol 1979; 47:343-352.
  • 26. Dilbaz N, Holat H, Bayam G, Tüzer T, Bitlis V. İntihar düşüncesi ölçeğinin geçerlilik ve güvenirliği. 31. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bilimsel Çalış- ma Kitabı, İstanbul, 1995, s.40-41.
  • 27. Golden CJ, Freshwater SM. Stroop color and word test. Age 1978; 15:90.
  • 28. Karakaş S, Erdoğan E, Soysal Ş, Ulusoy T, Yüceyurt Uİ, Alkan S. Stroop test TBAG form: standardisation for Turkish culture, reliability and validity. J Clin Psy 1999; 2(2):75-88.
  • 29. Heaton R, Chelune G, Talley J, Kay G, Curtis G. Wisconsin Card Sorting Test Manual. Florida: Psychological Assessment Resources, 1981.
  • 30. Karakaş S, Irak M, Kurt M, Erzengin Ö. Wisconsin Kart Eşleme Testi ve Stroop Testi TBAG Formu: Ölçülen özellikler açısından karşılaştırmalı analiz. 3P Dergisi 1999; 7:179-192.
  • 31. Reutfors J, Brandt L, Jonsson EG, Ekbom A, Sparen P, Osby U. Risk factors for suicide in schizophrenia: findings from a Swedish population-based case-control study. Schizophr Res 2009; 108:231-237.
  • 32. Hawton K, Sutton L, Haw C, Sinclair J, Deeks JJ. Schizophrenia and suicide: systematic review of risk factors. Br J Psychiatry 2005; 187:9-20.
  • 33. Harkavy-Friedman JM, Restifo K, Malaspina D, Kaufmann CA, Amador XF, Yale S, et al. Suicidal behavior in schizophrenia: characteristics of individuals who had and had not attempted suicide. Am J Psychiatry 1999; 156:1276-1278.
  • 34. Carlborg A, Jokinen J, Nordstrom AL, Jonsson EG, Nordstrom P. CSF 5-HIAA, attempted suicide and suicide risk in schizophrenia spectrum psychosis. Schizophr Res 2009; 112:80-85.
  • 35. Montross LP, Zisook S, Kasckow J. Suicide among patients with schizophrenia: a consideration of risk and protective factors. Ann Clin Psychiatry 2005; 17:173-182.
  • 36. Barrett EA, Mork E, Faerden A, Nesvag R, Agartz I, Andreassen OA, et al. The development of insight and its relationship with suicidality over one year follow-up in patients with first episode psychosis. Schizophr Res 2015; 162:97-102.
  • 37. Hor K, Taylor M. Suicide and schizophrenia: a systematic review of rates and risk factors. J Psychopharmacol 2010; 24:81-90.
  • 38. Ran MS, Chen EY, Conwell Y, Chan CLW, Yip PS, Xiang MZ, et al. Mortality in people with schizophrenia in rural China: 10-year cohort study. Br J Psychiatry 2007; 190:237-242.
  • 39. Campbell C, Fahy T. Suicide and schizophrenia. Psychiatry 2005; 4:65-67.
  • 40. Harkavy-Friedman JM, Nelson EA, Venarde DF, Mann JJ. Suicidal behavior in schizophrenia and schizoaffective disorder: examining the role of depression. Suicide Life Threat Behav 2004; 34:66-76.
  • 41. Kelly DL, Shim JC, Feldman SM, Yu Y, Conley RR. Lifetime psychiatric symptoms in persons with schizophrenia who died by suicide compared to other means of death. J Psychiatr Res 2004; 38:531-536.
  • 42. Kao YC, Liu YP. Suicidal behavior and insight into illness among patients with schizophrenia spectrum disorders. Psychiatr Q 2011; 82:207-220.
  • 43. Dieci M, Vita A, Silenzi C, Caputo A, Comazzi M, Ferrari L, et al. Non-selective impairment of Wisconsin Card Sorting Test performance in patients with schizophrenia. Schizophr Res 1997; 25:33- 42.
  • 44. Martino DJ, Bucay D, Butman JT, Allegri RF. Neuropsychological frontal impairments and negative symptoms in schizophrenia. Psychiatry Res 2007; 152:121-128.
  • 45. Marzuk PM, Hartwell N, Leon AC, Portera L. Executive functioning in depressed patients with suicidal ideation. Acta Psychiatr Scand 2005; 112:294-301.
  • 46. Westheide J, Quednow BB, Kuhn KU, Hoppe C, Cooper-Mahkorn D, Hawellek B, et al. Executive performance of depressed suicide attempters: the role of suicidal ideation. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2008; 258:414-421.
  • 47. Potkin SG, Alphs L, Hsu C, Krishnan KRR, Anand R, Young FK, et al. Predicting suicidal risk in schizophrenic and schizoaffective patients in a prospective two-year trial. Biol Psychiatry 2003; 54:444-452.
  • 48. Koren D, Seidman LJ, Harrison RH, Lyons MJ, Kremem WS, Caplan B, et al. Factor structure of the Wisconsin Card Sorting Test: dimensions of deficit in schizophrenia. Neuropsychology 1998; 12:289-302.
  • 49. Young DA, Davila R, Scher H. Unawareness of illness and neuropsychological performance in chronic schizophrenia. Schizophr Res 1993; 10:117-124.
  • 50. Amador XF, Friedman JH, Kasapis C, Yale SA, Flaum M, Gorman JM. Suicidal behavior in schizophrenia and its relationship to awareness of illness. Am J Psychiatry 1996; 153:1185-1188.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Duloksetin ile ilişk hiponatremi

Serhat SAYIN, Burak BURSALI

Şizofreni açısından yüksek riskli çocuk ve ergenlerde algılanan anne-baba tutumları ve yaşam kalitesi düzeyleri

Funda GÜMÜŞTAŞ, Neşe FİŞ PERDAHLI, YASEMİN YULAF, Emel KÜTÜK KOYUNCU, Gözde AKGÜL YAZKAN, Tuğba Didem KUŞÇU

Bağımlılıkta düzenli egzersizin benlik saygısına etkisi

Müberra KULU, Filiz OZSOY, SEMA BAYKARA

Oksidatif stres göstergelerinin otizmli ve sağlıklı çocuklarda karşılaştırmalı bir çalışması

Çağatay UĞUR, Hüseyin TUNCA, Ebru SEKMEN, ÖZDEN ŞÜKRAN ÜNERİ, Murat ALIŞIK, ÖZCAN EREL, Esra SOLMAZ

Şizofreni hastalarının bakım verenlerinde sosyal anksiyete, saldırganlık ve bağlanma stilinin hastalık şiddeti üzerine etkisi

AYŞEN ESEN DANACI, Orkun AYDIN, Fikret Poyraz ÇÖKMÜŞ, Kuzeymen BALIKÇI, Pınar Unal AYDIN

İçe/dışa yönelim sorunları ile mizaç, aile işlevleri ve yetiştirme tutumları arasındaki ilişkinin incelenmesi

HALİME ŞENAY GÜZEL, HALUK ARKAR

Bipolar I bozukluk hastalarında zihin kuramı becerileri, iç görü ve yaşam kalitesinin değerlendirildiği olgu-kontrol çalışması

Emel BAŞOĞLU, LEMAN İNANÇ, Merih ALTINTAŞ, ENGİN EMREM BEŞTEPE

Şizofreni hastalarında intihar girişiminin bilişsel işlevler, umutsuzluk ve iç görü ile ilişkisi

Hayriye Mihrimah ÖZTÜRK, Nevzat YÜKSEL, Çisem UTKU

Cinsel ağrı bozukluğu olan Türk kadın örnekleminde penetrasyon bilişlerinin ve cinsel işlevselliğin değerlendirilmesi: Karşılaştırmalı bir çalışma

Sultan DOĞAN, Gamze SARAÇOĞLU VAROL, Evrim ERBEK, Korkut BUDAK

Şizofrenide retina sinir lifi ve ganglion hücre-iç pleksiform tabaka kalınlıklarındaki azalma, iç görü ile ilişkisi: Kontrollü bir çalışma

Dursun Hakan DELİBAŞ, ÖMER KARTI, Esin ERDOĞAN, Tuba SAHİN, Omer BİLGİC, Almıla EROL