Esra YAZICI, AHMET BÜLENT YAZICI, Mustafa İNCE, Atila EROL, Ayşe ERDOĞAN, Hüsnü Selim İKİZ, İsmet KIRPINAR

Şizofreni hastalarında geleneksel dinsel tedavi arayışı: Güncel durum

Amaç: Şizofreninin tedavisinde geleneksel tedavi arayışı toplumlarda farklı farklı oranlarda görülmektedir. Hastaların tedavi tercih ve önceliklerinin iyi anlaşılması tedavi sürecinin doğru yönetimi için önem taşımaktadır. Bu çalışma Türkiye'nin batısında şizofreni hastalarının geleneksel tedaviye başvurma oranlarını ve ilişkili etmenleri sunmayı amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışmaya Kocaeli ve Sakarya'da yataklı psikiyatri servisleri ve toplum ruh sağlığı merkezlerince tedavisi yürütülen 346 şizofreni hastası katılmıştır. Hastalar tanının doğrulanması amacı ile SCID-I CV ile yeniden değerlendirilmiş ve daha sonra şizofrenide geleneksel tedavi arayışını değerlendiren anket formu doldurulmuştur. Bulgular: Katılımcılardan %89.3'ü yaşamları boyunca en az bir kez geleneksel şifacıya başvurmuştu. Başvurulan tüm geleneksel şifacılar dinsel şifacı idi. Katılımcıların %39'u hastalığı başladığında ilk olarak geleneksel şifacıya başvurmuştu. Son bir yılda yatış gerektiren nöbeti olmayan hastaların %27'si bu tür şifacılara başvurmayı sürdürmüştü, %26'sı hala muska taşımaktaydı. Geleneksel tedavi anlayışında hasta yakınının eğitim düzeyinin bir negatif öngördürücü olduğu belirlendi. Sonuç: Şizofreni hastalarının çoğu yaşamları boyunca en az bir kez geleneksel şifacıya başvurmaktadırlar. Bu yüksek oran hastaların tedavi arayışını değerlendirmede hekimlerce göz önünde bulundurmalıdır.

The search for traditional religious treatment amongst schizophrenic patients: the current situation

Objective: Societies have been searching for different traditional treatments for schizophrenia at different rates. Understanding the preferences and priorities of patients as they explore treatment is important for the proper management of this process. This study evaluated the frequency of patients' pursuit of traditional treatment for schizophrenia and the factors associated with this in western Turkey. Methods: The study involved 346 patients who were diagnosed with schizophrenia at inpatient psychiatry clinics and community mental health centres in Kocaeli and Sakarya. The patients were re-evaluated using the SCID-I-CV to confirm the diagnosis and were then asked to fill in a survey form to facilitate the evaluation of their search for traditional schizophrenia treatment. Results: Amongst the participants, 89.3% had consulted a traditional healer for schizophrenia treatment at least once in their lifetime. All of the traditional healers who were consulted were religious healers. Of all the participants, 39% consulted traditional healers for first aid treatment. Although the patients had not had any attack that required hospitalization in the past year, 27% continued to consult such healers and 26% continued to wear amulets. The results showed that the educational levels of the patients' relatives were a predictor of the tendency to consult traditional healers. Conclusions: Most schizophrenic patients have consulted traditional religious healers at least once in their lifetime (89.3%). This is a very high rate and should be considered by physicians as they evaluate patients' search for help.

PDF

___

1. Mohr S, Huguelet P. The relationship between schizophrenia and religion and its implications for care. Swiss Med Wkly 2004; 134:369-376.
2. Unal S, Kaya B, Yalvac HD. Patients' explanation models for their illness and help-seeking behaveior]. Turk Psikiyatri Derg 2007; 18:38-47.
3. Furnham A, Chan E. Lay theories of schizophrenia. A cross-cultural comparison of British and Hong Kong Chinese attitudes, attributions and beliefs. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2004; 39:543-552.
4. Furnham A, Murao M. A cross-cultural compareson of British and Japanese lay theories of schizophrenia. Int J Soc Psychiatry 2000; 46:4-20.
5. Angermeyer MC, Matschinger H, Schomerus G. Attitudes towards psychiatric treatment and people with mental illness: changes over two decades. Br J Psychiatry 2013; 203:146-151.
6. Kirpinar İ. Erzurum Numune Hastanesi Psikiyatri Kliniği'nde yatan hastalarda ruhsal bozukluklar nedeni ile tıp dışı kişilere başvurma davranışı üzerine bir araştırma. Düşünen Adam 1992; 1:13-17.
7. Coton X, Poly S, Hoyois P, Sophal C, Dubois V. The healthcare-seeking behaviour of schizophrenic patients in Cambodia. Int J Soc Psychiatry 2008; 54:328-337.
8. Odinka PC, Oche M, Ndukuba AC, Muomah RC, Osika MU, Bakare MO, et al. The socio-demographic characteristics and patterns of helpseeking among patients with schizophrenia in south-east Nigeria. J Health Care Poor Underserved 2014; 25:180-191.
9. Tang YL, Sevigny R, Mao PX, Jiang F, Cai Z. Help-seeking behaviors of Chinese patients with schizophrenia admitted to a psychiatric hospital. Adm Policy Ment Health 2007; 34:101-107.
10. Farooq S, Large M, Nielssen O, Waheed W. The relationship between the duration of untreated psychosis and outcome in low-and-middle income countries: a systematic review and meta analysis. Schizophr Res 2009; 109:15-23.
11. First MB, Spitzer RL, Gibbon M, Williams JBW. Structured Clinical Interview for DSM-IV Clinical Version (SCID-I/CV). Washington, D.C: American Psychiatric Press, 1996.
12. Çorapçıoğlu A, Aydemir Ö, Yıldız M, Esen A, Kö- roğlu E. DSM-IV Eksen-I Bozuklukları İçin Yapı- landırılmış Klinik Görüşme. Ankara: HYB, 1999.
13. Girma E, Tesfaye M. Patterns of treatment seeking behavior for mental illnesses in Southwest Ethiopia: a hospital based study. BMC Psychiatry 2011; 11:138.
14. Kirpinar İ. Ruhsal sorunları olan kişilerin tedavi amacıyla tıp dışı kişi ve kurumlara başvurmaları ile ilgili bir araştırma. 26 Ulusal Psikiyatri Kongresi bildirisi, İzmir, Turkey, 1990.
15. Kırpınar I, Caykoylu A, Kuloglu M. Pathways to Psychiatric Units in Erzurum. Turkish Journal of Psychiatry 1994; 53:175-181.
16. Birsöz S. Türkiye'de depresyonların sosyokültürel özellikleri. Depresyon Dergisi 1997; 2:3-8.
17. Alper Y, Coşkunol H, Çelikkol A, Saygılı R. Psikiyatri ABD polikliniğinde görülen hastalarda tıp dışı başvuruların araştırılması. 26. Ulusal Psikiyatri Kongresi, İzmir, Turkey, 1990.
18. Naik SK, Pattanayak S, Gupta CS, Pattanayak RD. Help-seeking behaviors among caregivers of schizophrenia and other psychotic patients: a hospital-based study in two geographically and culturally distinct Indian cities. Indian J Psychol Med 2012; 34:338-345.
19. Adeosun II, Adegbohun AA, Adewumi TA, Jeje OO. The Pathways to the First Contact with Mental Health Services among Patients with Schizophrenia in Lagos, Nigeria. Schizophr Res Treatment 2013; 2013:769161.
20. Rhi BY, Ha KS, Kim YS, Sasaki Y, Young D, Woon, et al. The health care seeking behavior of schizophrenic patients in 6 East Asian areas. Int J Soc Psychiatry 1995; 41:190-209.
21. Dundar S, Aldanmaz F, Oguz A, Oguzkaya N. Akıl hastasının iyileşmesi ve akıl hastalığının tedavisi konusundaki düşüncelerin belirlenmesi ve çeşitli değişkenler açısından incelenmesi. 30. Ulusal Psikiyatri Kongresi, Kayseri-Nevşehir, 1994.
22. Srinivasan TN, Thara R. Beliefs about causation of schizophrenia: do Indian families believe in supernatural causes? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2001; 36:134-140.
23. Goff DC, Hill M, Freudenreich O. Treatment adherence in schizophrenia and schizoaffective disorder. J Clin Psychiatry 2011; 72:e13.
24. Lacro JP, Dunn LB, Dolder CR, Leckband SG, Jeste DV. Prevalence of and risk factors for medication nonadherence in patients with schizophrenia: a comprehensive review of recent literature. J Clin Psychiatry 2002; 63:892-909.
25. Zipursky RB. Why are the outcomes in patients with schizophrenia so poor? J Clin Psychiatry 2014; 75(Suppl.2):20-24.
26. Grover S, Nebhinani N, Chakrabarti S, Shah R, Avasthi A. Relationship between first treatment contact and supernatural beliefs in caregivers of patients with schizophrenia. East Asian Arch Psychiatry 2014; 24:58-67.
27. Mohr S, Perroud N, Gillieron C, Brandt PY, Rieben I, Borras L, et al. Spirituality and religiousness as predictive factors of outcome in schizophrenia and schizo-affective disorders. Psychiatry Res 2011; 186:177-182.
28. Aukst-Margetic B, Jakovljevic M. Religiosity and schizophrenia. Psychiatr Danub 2008; 20:437- 438.