İlk akut miyokart infarktüsü sonrası erken dönemde depresyon

Amaç: İlk akut miyokart infarktüsü (MI) tanısıyla yatırılan hastalarda, MI'dan sonraki ilk günlerde görülebilen depresif belirtilerin şiddeti ile klinik düzeyde depresyonu olan hastaları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çok merkezli MIDEP çalışması kapsamında, ilk kez MI geçiren ve kardiyoloji servisi yoğun bakım birimine yatırılarak tedavi edilen hastalar, yoğun bakımdan hasta odasına alındıkları dönemde bilgilendirilmiş onayları alındıktan sonra Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) ile değerlendirildi. Sosyodemografik özellikleriyle ilgili bilgiler, eğitimli intern hekimler tarafından kaydedildi. Sonuçlar: Yaş ortalaması 58.4±9.9 yıl olan toplam 100 hastanın %86.0ı erkek, %95.0ı evliydi. Eğitim süresi orta- laması 4.6±4.1 yıl olup hastaların %34.0ı hiç okul eğitimi almamış, %42.0ı ise ilkokul mezunuydu. Hastaların %47.0ında MI öncesinde tanısı konmuş bir bedensel hastalık vardı. Hastaların %43.0ının BDÖ puanı 10un altında olup %31.0ının puanı 17 ve daha yüksekti. Yaş ve BDÖ puanları arasında pozitif ve anlamlı, ancak zayıf bir kore- lasyon saptandı (rs=0.26, p

Depression at the early phase of first myocardial infarction

Objective: To assess clinical depression and severity of depression symptoms early after a first acute myocardial nfarction (MI). Methods: Data was collected with a structured questionnaire including sociodemographic character- stics and Beck Depression Inventory (BDI). The questionnaire was applied to the 100 patients, who had suffered from irst MI, after they were transferred to the ward from the coronary intensive care unit. Results: The mean age of the patients was 58.4±9.9 years, of whom 86.0% were male and 95.0% were married. The mean education duration was 4.6±4.1 years; the rate of illiterate and literate patients was 34.0% and the rate of patients graduated from primary school was 42.0%. Forty-seven percent of patients had a previous concomitant physical disease. Forty-three percent patients obtained a BDI score lower than 10, while 31.0% had a score of &#8805;17. A positive significant, but weak corre- ation was observed between BDI scores and age. The rate of patients with clinical depression (BDI score &#8805;17) was significantly higher in females as compared to males (64.3% and 25.6%, respectively, p<0.05). Conclusions: The diagnosis of post-MI depression may be difficult because of the non-specific complaints. Female gender was found to be a significant independent variable predicting the presence of depression symptoms and severity during the post-MI period. It would be beneficial to routinely investigate the presence and intensity of depression symptoms after MI. Anatolian Journal of Psychiatry 2012; 13:179-183)

___

  • Wilhelmsen L, Wedel H, Tibblin GO. Multivariate analysis of risk factors for coronary heart disease. Circulation 1973; 48:950-958.
  • Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Depression following myocardial infarction. Impact on 6 month survival. JAMA 1993; 270:1819-1825.
  • Frasure-Smith N, Lesperance F, Talajic M. Depression and 18 month prognosis after myocardial infarction. Circulation 1995; 91:999-1005.
  • Moser DK, Dracup K. Is anxiety early after myocardial nfarction associated with subsequent ischaemic and arrhythmic events? Psychosom Med 1996; 58:395-401.
  • Ziegelstein RC. Depression after myocardial infarction. Cardiol Rev 2001; 9:45-51.
  • Lauzon C, Beck CA, Huynh T, Dion D, Racine N, Carignan S, et al. Depression and prognosis following hospital admission because of acute myocardial infarction. CMAJ 2003; 168:547-552.
  • Ziegelstein RC, Fauerbach JA, Stevens SS, Romanelli J, Richter DP, Bush DE. Patients with depression are less ikely to follow recommendation to reduce cardiac risk during recovery from a myocardial infarction. Arch Intern Med 2000; 160:1818-1823.
  • Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. An nventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961; 4:561-571.
  • Thombs BD, Magyar-Russell G, Bass EB, Stewart KJ, Tsilidis KK, Bush DE, et al. Performance characteristics of depression screening instruments in survivors of acute myocardial infarction: review of the evidence. Psychosomatics 2007; 48:185-194.
  • Krzyzkowiak W. Depression after myocardial infarctionand ts psychosocial conditions. Psychiatr Pol 2007; 41:679- 691.
  • Wong CK, Tang EW, Herbison P, Birmingham B, Barclay L, Fu SY. Pre-existent depression in the 2 weeks before an acute coronary syndrome can be associated with delayed presentation of the heart attack. QJM 2008; 101:137-144.
  • Hisli N. Beck Depresyon Envanteri’nin geçerliliği üzerine bir çalışma. Psikoloji Dergisi 1988; 6:118-122.
  • Naqvi TZ, Rafique AM, Andreas V, Rahban M, Mirocha J, Naqvi SS. Predictors of depressive symptoms post-acute coronary syndrome. Gend Med 2007; 4:339-351.
  • Sapolsky RM. Endocrinology of the stress response. JB Becker, SM Breedlove, D Crews, MM McCarthy (Eds.), Behavioral Endocrinology, second ed., Cambridge, Mass, MIT Press, 2002, p.409-450.
  • Glassman AH, O'Connor CM, Califf RM, Swedberg K, Schwartz P, Bigger JT Jr, et al. For the Sertraline Antidepressant Heart Attack Randomized Trial (SADHART) Group. Sertraline treatment of major depression in patients with acute MI or unstable angina. JAMA 2002; 288:701- 709.
  • Brown GW. Life events and affective disorder: Replications and limitations. Psychosom Med 1993; 55:248-259.
  • Mendes de Leon CF, Dilillo V, Czajkowski S, Norten J, Schaefer J, Catellier D, et al. Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease (ENRICHD) Pilot Study. Psycho- social characteristics after acute myocardial infarction: the ENRICHD pilot study. Enhancing Recovery in Coronary Heart Disease. J Cardiopulm Rehabil. 2001 Nov-Dec; 21(6): 353-62.
  • Doğan Y, Ural D, Domaniç N, Yılmaz E. Akut miyokard enfarktüsü ile HLA doku grubu ilişkisi. Ana Kard Der 2001; 1:80-84.
  • Öztürk Ö, Toprak N. Akut anterior miyokard infarktüslü hastalarda geliş miyokardiyal performans indeksi ile löko- sitoz arasındaki ilişki. Dicle Tıp Dergisi 2004; 31:31-36.
  • McCaffery JM, Frasure-Smith N, Dube MP, Théroux P, Rouleau GA, Duan Q, et al. Common genetic vulnerability to depressive symptoms and coronary artery disease: A review and development of candidate genes related to inflammation and serotonin. Psychosom Med 2006; 68:187-200.
Anadolu Psikiyatri Dergisi-Cover
  • ISSN: 1302-6631
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2000
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Zonguldak il merkezinde kadın cinsel sorunlarının yaygınlığı ve cinsel sorunlarla ilgili etkenler

Ülkem ÖZTÜRK ANGIN, NURAY ATASOY, ÖZGE SARAÇLI, MEHMET ALİ KURÇER, Elif KARAAHMET

İlk akut miyokart infarktüsü sonrası erken dönemde depresyon

ERDEM DEVECİ, EROL OZAN, Mustafa GÜLEÇ, İSMET KIRPINAR

The etiology of anxiety disorders

Orhan DOĞAN

Şizofrenide DRD3 ser9gly polimorfizmlerinin bilişsel işlevlerle ilişkisi: Bir ön çalışma

Gülfizar SÖZERİVARMA, RUKİYE FİLİZ KARADAĞ, Emel AYDIN, MEHMET EMİN ERDAL, Özlem İZCİAY, Hasan HERKEN, Tuba GÖKDOĞANEDGÜNLÜ

İzmir/Bornova ilköğretim ikinci kademe devlet okullarındaki ergenlerde yaşm kalitesi

Saliha ALTIPARMAK, Şafak TANER, Meral SOYER TÜRK, ERHAN ESER

Psiko-onkoloji ve aile hekimliğinde ruh sağlığını güçlendirme: Sosyal destek algısı ve psikodrama grup terapisi uygulamaları

Derya AKBIYIK İREN, Haldun SOYGÜR, Erdem KARABULUT

Genderdifference in performance and perception abouttools in fifth year psychiatry attachment assessment

Mostafa AMR

Sosyal Destek Davranışları Ölçeğinin uyarlama, güvenilirlik ve geçerlilik çalışması

Ruth Yasemin EROL, ÖZLEM BOZO ÖZEN

Yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde karşılanmamış gereksinimler: Yeni bir seçenek pregabalin

Nesrin DİLBAZ, Kayıhan Oğuz KARAMUSTAFALIOĞLU

Yatarak tedavi gören psikiyatri hastalarında işlevselliğin genel değerlendirilmesi ve ilişkili etkenler: Geriye dönük bir çalışma

İSMET KIRPINAR, MELTEM ORAL