Akneli ergenlerin benlik saygılarının, öfke düzeylerinin, arkadaş bağlılıklarının değerlendirilmesi: Olgu kontrol çalışması

Amaç: Akne vulgaris çoğunlukla sosyal ve fiziksel değişikliklerin en üst düzeyde olduğu ve kimlik gelişiminin yaşandığı ergenlik döneminde ortaya çıkmaktadır. Kusursuz görünümün idealize edildiği ergenlik döneminde ve fiziksel çekiciliğin önemli olduğu toplumlarda akne tahrip edici bir hastalık olabilmektedir. Bu çalışmada dermatoloji polikliniğine ayaktan başvuran 81 akneli ergendeki arkadaş bağlılığının, benlik saygısının ve öfke düzeylerinin yaş ve cinsiyet açısından benzer, sağlıklı ve herhangi bir deri hastalığı bulunmayan ergenlerle karşılaştırarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Global akne derecelendirme sistemi ile akne şiddeti belirlenmiştir. Seksen bir kişilik olgu grubu ile 70 kişilik kontrol grubuna Arkadaş Bağlılık Ölçeği, Sürekli Öfke ve Öfke Tarz Ölçeği, Piers-Harris Özkavram Ölçeği uygulanmıştır. Ayrıca olgu grubuna Akne Yaşam Kalitesi Ölçeği uygulanmıştır. Sonuçlar: Çalışmamızda yaşam kalitesi ile akne şiddeti ve cinsiyet arasında anlamlı ilişki bulunmamıştır. Akne yaşam kalitesi ile sürekli öfke ve içe vurulan öfke arasında anlamlı düzeyde ilişki saptanmıştır. Arkadaş bağlılığı, öfke düzeyleri, öfke tarzı ve Piers-Harris toplam puanı ile zihinsel ve okul durumu, davranış-uyma-onay, popülarite ve sosyal beğeni, kaygı, mutluluk-doyum alt ölçek puanları açısından akne ve olgu grubu arasında fark saptanmamıştır. Buna karşılık akneli grupta fiziksel görünümle ilgili benlik saygısı, kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha düşük bulunmuştur. Tartışma: Tüm bu bilgiler ışığında aknenin sadece kozmetik bir sorun değil, ruh sağlığını tehdit eden bir deri hastalığı olarak görülmesi gerektiği düşünülmüştür. Bu çalışma ile akne hastalarının sosyal destek gereksinimi ve tedaviye multidisipliner olarak yaklaşmanın önemi ortaya çıkmaktadır

The evaluation of quality of life, self esteem, peer relationship and anger levels in adolescents with acne at an university hospital: a case control study

Objective:Acne vulgaris occurs mostly during adolescence, a time when social and physical changes occur at the maximum level, and identity formation is a matter. In adolescence, when the perfect look is idealized, and in societies where physical attractiveness is important, acne can be a devastating disease. This study aims to evaluate the peer relationship, self-respect and anger level of 81 adolescents who presented to a dermatology outpatient clinic with acne in comparison with age-and sex-matched, healthy adolescents without any skin diseases. Methods:Acne severity was determined by GAGS (global acne grading system). Peer Relationship Scale, State-Trait Anxiety Inventory (STAI), State-Trait Anger Expression Inventory (STAXI) and Piers-Harris Children"s Self-concept Scale wasapplied to 81 patient and 70 controls. Also patients completed Acne Quality of Life (AQL) Scale. Windows 18.0 SPSS statistical package was used for the data analysis. Results: There was no significant relationship between quality of life and gender and severity of acne. Significant correlations were detected between quality of life and trait anger and anger-in. There were no significant differences in terms of peer relationship, anger levels, anger style, Piers Harris total score and its subscale scores as intellectual and school status, behavior, conformity, popularity and social appreciation, anxiety, happiness and satisfaction between the acne and the control groups. However, the self esteem on physical appearance was significantly lower in acne group than in the control group. Discussion:In the view of above information, it was thought that it is necessary to recognize acne, not only as a cosmetic problem, but also a skin disease that impair mental health. This work suggests the need for social support and the importance of a multidisciplinary treatment approach in acne patients.

PDF

___

Cotterill JA, Cunliffe WJ. Suicide in dermatolo- gical patients. Br J Dermatol 1997; 137:246-250.
Yolac Yarpuz A, Demirci Saadet E, Erdi Sanli H, Devrimci Ozguven H. Social anxiety level in acne vulgaris patients and its relationship to clinical variables. Turk Psikiyatri Derg 2008; 19:29-37.
Doğan O. Akne vulgarisin ruhsal-toplumsal yönleri. Turkiye Klinikleri J Dermatol-Special Topics 2009; 2:73-74.
Bağcıoğlu E. Akne Vulgariste Psikolojik Faktör lerin Rolü, Hastalığın Yaşam Kalitesi Üzerine Etkisi. Yayımlanmamış Uzmanlık Tezi, Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana- bilim Dalı, Kahramanmaraş, 2008.
Mallon E, Newton JN, Klassen A, Stewart-Brown SL, Ryan TJ, Finlay AY. The quality of life in acne: a comparison with general medical condi- tions using generic questionnaires. Br J Dermatol 1999 ;40:672-676.
Gupta MA, Gupta AK. Evaluation of cutaneous body image dissatisfaction in the dermatology patient. Clin Dermatol 2011; 31:72-79.
Tasoula E, Gregoriou S, Chalikias J, Lazarou D, Danopoulou I, Katsambas A, et al. The impact of acne vulgaris on quality of life and psychic health in young adolescents in Greece. Results of a population survey. An Bras Dermatol 2012; 87:862-869.
Wu SF, Kinder BN, Trunnell TN, Fulton JE. Role of anxiety and anger in acne patients: a rela- tionship with the severity of the disorder. J Am Acad Dermatol. 1988; 18(2 Pt 1):325-333.
Sayar K, Ugurad I, Kural Y, Acar I. The Psycho- metric Assessment of Acne Vulgaris Patients. Dermatol Psychosom 2000; 1:62-65.
Rapp DA, Brenes GA, Feldman SR, Fleischer AB Jr., Graham GF, Dailey M, et al. Anger and acne: implications for quality of life, patient satisfaction and clinical care. Br J Dermatol 2004; 15:183- 189.
Doshi A, Zaheer A, Stiller MJ. A comparison of current acne grading systems and proposal of a novel system. Int J Dermatol 1997; 36:416-418.
Demirçay Z. Akne vulgarisli hastalarda akne yaşam kalite ölçeğinin Türkçe güvenilirlik çalış- ması. Turkderm 2006; 40:94-97.
Hortaçsu N, Oral A. Factors affecting relation ships of Turkish adolescents with parents and same-sex friends. J Soc Psychol 1991; 131:413- 427.
Özer A. Sürekli Öfke (Sl-Öfke) ve Öfke İfade Tarzı (Öfke-Tarz) Ölçekleri Ön Çalışması. Türk Psikoloji Dergisi 1994; 9:26-35.
Öner N. Piers-Harris"in Çocuklarda Öz Kavram Ölçeği El Kitabı. Ankara: TPD Yayınları, 1996.
Güldü A, Akyol M. Sivas il merkezindeki ilköğ retim okullarında akne vulgaris prevalansı. Turk- derm 2002; 36:202-205.
Lasek RJ, Chren MM. Acne vulgaris and the quality of life of adult dermatology patients. Arch Dermatol 1998; 134:454-458.
Mosam A, Vawda NB, Gordhan AH, Nkwanyana N, Aboobaker J. Quality of life issues for South Africans with acne vulgaris. Clin Exp Dermatol 2005; 30:6-9.
Halvorsen JA, Stern RS, Dalgard F, Thoresen M, Bjertness E, Lien L. Suicidal ideation, mental health problems, and social impairment are increased in adolescents with acne: a population- based study. J Invest Dermatol 2011; 131:363- 370.
Maisonneuve H, Cambazard F, Levy E, Thivolet J. Evaluation of numbers and cost of severe acne in France. Ann Dermatol Venereol 1987; 114:1203-1209.
Do JE, Cho SM, In SI, Lim KY, Lee S, Lee ES. Psychosocial aspects of acne vulgaris: A com- munity-based study with Korean adolescents. Ann Dermatol 2009; 21:125-129.
Dunn LK, O'Neill JL, Feldman SR. Acne in ado- lescents: quality of life, self-esteem, mood, and psychological disorders. Dermatol Online J 2011; 17(Suppl.2):1.
Niemeier V, Kupfer J, Demmelbauer-Ebner M, Stangier U, Effendy I, Gieler U. Coping with acne vulgaris. Evaluation of the chronic skin disorder questionnaire in patients with acne. Dermatology 1998;196:108-115.
Mulder MM, Sigurdsson V, van Zuuren EJ, Klaassen EJ, Faber JA, de Wit JB, et al. Psycho- social impact of acne vulgaris. evaluation of the relation between a change in clinical acne severi- ty and psychosocial state. Dermatology 2001; 203:124-130.
Safizadeh H, Shamsi-Meymandy S, Naeimi A. Quality of life in Iranian patients with acne. Dermatol Res Pract 2012; 57:1516.
Ilgen E, Derya A. There is no correlation between acne severity and AQOLS/DLQI scores. J Dermatol 2005; 32:705-710.
Kilkenny M, Stathakis V, Hibbert ME, Patton G, Caust J, Bowes G. Acne in Victorian adoles- cents: associations with age, gender, puberty and psychiatric symptoms. J Paediatr Child Health 1997; 33:430-433.
Yüksel P, Ergin, Ş. Akne vulgarisin yaşam kali tesi üzerine etkileri. Turkderm 2000; 34:107-109.
Yazici K, Baz K, Yazici AE, Kokturk A, Tot S, Demirseren D, et al. Disease-specific quality of life is associated with anxiety and depression in patients with acne. J Eur Acad Dermatol Venereol 2004; 18:435-439.
Erturan İ, Aktepe E, Balcı DD, Yıldırım M, Sön mez Y, Ceyhan AM. Atopik dermatitli ergenlerde benlik saygısı ve dermatolojik yaşam kalitesinin değerlendirilmesi. Turkderm 2013; 47:39-44.
Eiser C. Children"s quality of life measures. Arch Dis Child 1997; 77:350-354.
Koblenzer CS. The emotional impact of chronic and disabling skin disease: a psychoanalytic perspective. Dermatol Clin 2005; 23:619-227.
Fried RG, Wechsler A. Psychological problems in the acne patient. Dermatol Ther 2006; 19:237- 240.
van der Meeren HL, van der Schaar WW, van den Hurk CM. The psychological impact of severe acne. Cutis 1985; 36:84-86.
Koblenzer CS. The emotional impact of chronic and disabling skin disease: a psychoanalytic perspective. Dermatol Clin 2005; 23:619-627.
Hanna S, Sharma J, Klotz J. Acne vulgaris: more than skin deep. Dermatol Online J 2003; 9:8.
Buss DA, M. Angleitner, A. International pre- ferences in selecting mates: a study of 37 cul- tures. J Cross-Cultural Psychol 1990; 21:5-47.
Krowchuk DP, Stancin T, Keskinen R, Walker R, Bass J, Anglin TM. The psychosocial effects of acne on adolescents. Pediatr Dermatol 1991; 8:332-338.
Harter S. Developmental differences in the na- ture of self-representations: implications for the understanding, assessment and treatment of maladaptive behavior. Cognitive Therapy and Research 1990; 14:113-142.