112 Acil sağlık hizmetine başvurulardaki psikiyatrik olguların değerlendirilmesi - Samsun 2004

Amaç: Samsun ilinde, 2004 yılında, 112 acil sağlık hizmetlerinden yararlanan ve psikiyatrik başvuru olarak değerlendirilen hastaların demografik ve klinik özelliklerinin tanımlanması amaçlanmıştır. Yöntem: Samsun İl Sağlık Müdürlüğü Acil Sağlık Hizmetleri Şube Müdürlüğü İstasyon ve Komuta Kontrol Merkezi Vaka Formları 2004 yılı kayıtları temel alınarak veriler oluşturulmuş ve SPSS for Windows 10.0 istatistik paket programına aktarılarak analiz edilmiştir. Samsun 1.5 milyona yaklaşan nüfusu ile Orta Karadeniz’in en büyük ilidir. Samsun İl Sağlık Müdürlüğü, merkez ilçede dört, çevre ilçelerde beş olmak üzere toplam dokuz acil sağlık istasyonunda 10 ambulans, 50 hekim, 130 sağlık çalışanı ile 112 acil sağlık hizmeti vermektedir. Bulgular: Samsun’da, 2004 yılında, 112 acil sağlık hizmeti almak için toplam 9015 başvuru olmuştur. Bu başvuruların %12.3’ü psikiyatrik başvuru olarak kabul edilmiştir. Olguların %39.5’i erkek, %60.5’i kadın olup yaş ortalamaları sırasıyla 37.92±15.41 ve 36.39±14.95 yıldır. Başvuruların en sık Haziran ve Şubat aylarında olduğu dikkat çekmektedir. Ancak, psikiyatrik başvuruların aylara ve mevsimlere göre dağılımında istatistiksel bir fark yoktur (p>0.05). Başvurular incelendiğinde, en sık çağrı nedeninin bayılma-senkop (%48.1) olduğu, muayene sonrasında en sık konulan ön tanının konversiyon bozukluğu (%62.6) olduğu saptanmıştır. Kadınlarda en sık konulan ön tanılar %73.6 ile konversiyon bozukluğu ve %9.1 ile intihar girişimidir. Erkeklerde ise, en sık konulan ön tanılar %45.9 ile konversiyon bozukluğu ve %23.1 ile alkol alımıdır. Başvuruların en sık çarşamba günü yaşandığı, saat 16.00’dan sonra başvuru sıklığının arttığı dikkat çekmektedir. Sonuç: İyi organize edilmiş bir acil yardım hizmeti ile sınırlı zamanda, etkin önlemlerle hastaların hızlı ve düzgün yönlendirilmesi sağlanabilir ve böylece hastalık yükü en aza indirilebilir.

Evaluation of psychiatric disorders among admittances to 112 emergency services in Samsun - 2004

Objective: This study aimed to determine the demographic and clinical characteristics of the patients admitted to 112 emergency services with psychiatric disorders in Samsun city centre in 2004. Methods: Data were obtained from the records of Emergency Health Care Services Department and analyzed by using SPSS 10.0 for Windows package program. Samsun is the biggest city of the Middle Black Sea Region, with a population for about 1.5 million. Samsun Province Directorate of Health provides 112 emergency services in nine health station (four of them in main district and five in the periphery) which contains 10 ambulances, 50 physicians, 130 healthcare personnel’s. Results: A total of 9015 cases admitted to 112 emergency services in Samsun, in 2004. Of the patients, 39.5% was men and 60.5% was women and the mean ages of men and women were 37.9±15.4 and 36.3±14.9 years, respectively. Of the cases, 12.3% admitted due to psychiatric disorders. It is notable that most of the applications take place in February and June. However, there is no statistically significant difference between the psychiatric applications regarding the months and seasons (p>0.05). The most common reason for calling the 112 emergency services was syncope (48.1%) and the most diagnosed psychiatric disorder was conversion disorder (62.6%). The most frequent prediagnosis in females are conversion disorders (73.6%) and suicide attempts (9.1%). In males the most frequent prediagnosis are conversion disorders (45.9%) and alcohol consumption (23.1%). It was considered that frequency of applications increase on Wednesdays and after 16.00. Conclusion: It’s possible to direct the patients through the correct clinics faster and to reduce the disease load by means of a well-organized emergency health care service.

___

  • 1. Sudak HS. Psychiatric emergencies. B Sadock, V Sadock (eds), Comprehensive Textbook of Psychiatry, eighth ed, Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 2005, Vol. 2, s.2453-2470.
  • 2. Bekaroğlu M, Bilici M. Psikiyatrik aciller. C Güleç, E Köroğlu (eds), Psikiyatri Temel Kitabı, Cilt II, Ankara, Hekimler Yayın Birliği, 1998, s.835-855.
  • 3. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü 2004 Yılı İkinci 6 Aylık Geri Bildirim Teyidi, Ankara, 2005, Tablo 37-41. www.saglik.gov.tr/extras/istatistikler/2004%20WE B/kapak-icindekiler 1.Doc. 03.03.2006.
  • 4. Kısa C, Aydın OD, Cebeci S, Aydemir Ç, Göka A. Acil Psikiyatrik başvuruların ve acil psikiyatrik hizmetlerin değerlendirilmesi. Yeni Symposium Dergisi 2001; 39:174-180.
  • 5. Güz H, Doğanay Z, Güven H, Özcan A. Acil servisten istenen psikiyatri konsültasyonlarının geriye dönük incelenmesi. Acil Tıp Dergisi 2003;3:11-14.
  • 6. Türkdemir AH, Aysun A, İnan F, Uğurlu M. Acil sağlık hizmetlerine yapılan başvuruların mevsimsel ilişkileri 2003. IX. Ulusal Halk Sağlığı Günleri (28 Eylül-01 Ekim 2005), Ankara, Bildiri Özet Kitabı, 2005, s.284.
  • 7. Türkdemir AH, Aysun A, Uğurlu M. Acil sağlık hizmetlerine yapılan başvuruların mevsimsel ilişkileri 2002. IX. Ulusal Halk Sağlığı Günleri (GATA 28 Eylül-01 Ekim 2005), Ankara, Bildiri Özet Kitabı, 2005, s.285.
  • 8. Türkdemir AH, Aysun A, İnan F, Uğurlu M. Acil sağlık hizmetlerine yapılan başvuruların mevsimsel ilişkileri 2004. IX. Ulusal Halk Sağlığı Günleri (GATA 28 Eylül-01 Ekim 2005) Ankara, Bildiri Özet Kitabı, 2005, s.286.
  • 9. Marks PJ, Daniel TD, Afolabi O, Spiers G, Nguyen-Van-Tam JS. Emergency (999) calls to the ambulance service that do not result in the patient being transported to hospital: an epidemiological study. Emerg Med J 2002;19:449-452.
  • 10. Stefanis N, Rabe-Hesketh S, Clark B, Bebbington P. An evaluation of a psychiatric emergency clinic. J Ment Health 1999; 8.
  • 11. Segal SP, Akutsu PD, Watson MA. Factors associated with involuntary return to a psychiatric emergency service within 12 months. Psychiatr Serv 1998; 49:1212-1217.
  • 12. Hollifield MA. Somatoform disorders (conversion disorder). B Sadock, V Sadock (eds), Comprehensive Textbook of Psychiatry, eighth ed, Baltimore, Lippincott Williams & Wilkins, 2005, Vol. 1, s.1814-1818.
  • 13. Öztürk O. Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Dokuzuncu baskı, Ankara, 2002, s.393-411.
  • 14. Arsakay G, Kendi M, Gül Aİ ve ark. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Kliniği’ne acil başvurular üzerine bir çalışma. 34. Ulusal Psikiyatri Kongresi Bilimsel Çalışmalar Kitabı,İzmir, 1998.
  • 15. Işık B, Göka E, Örsel S ve ark. SSK Eğitim Hastanesi Psikiyatri Kliniği’ne bir yıl içerisinde yapılan acil başvuruların geriye dönük olarak incelenmesi. Bahar Sempozyumları II Kitabı,Antalya, 1998.
  • 16. Amerikan Psikiyatri Birliği. Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı 1994, (DSM-IV). E Köroğlu (çev. ed), Ankara, Hekimler Yayın Birliği,1995.
  • 17. Warner MD, Peabody CA. Reliability of diagnosis made by psychiatric resident in a general emergency department. Psychiatr Serv 1995; 46:1284-1286.
  • 18. Deveci A, Taşkın E, Erbay Dündar P, Demet M, Kaya E, Özmen E ve ark. Manisa ili kent merkezinde intihar düşüncesi ve girişimi yaygınlığı. Türk Psikiyatri Dergisi 2005; 16:170-178.
  • 19. Bekaroğlu M, Bilici M, Hocaoğlu Ç, Gürpınar S, Uluutku N. Trabzon’da 1995 yılı intihar girişimi insidansı. Turk Psikiyatri Derg 2000; 11:95-102.
  • 20. Devrimci Özgüven H, Sayıl I. Suicide attempts in Turkey: Results of the WHO-EURO multicentre study on suicidal behaviour. Can J Psychiatry 2003; 48:324-329.
  • 21. Türkdemir AH, Arıca F, Girgin G, Aysun A. Psikiyatrik aciller (Ankara, 2003). XIII. Ulusal Sosyal Psikiyatri Kongresi, Haziran 2006, Bursa.
  • 22. Seow E, Wong HP, Phe A. The pattern of ambulance arrivals in the emergency department of an acute care hospital in Singapore. Emerg Med J 2001; 18:297-299.