Daptomisin ve Bazı Antibiyotiklerin Kan ve Yara Kültürlerinden İzole Edilen Stafilokok Suşlarına Karşı In Vitro Etkinliğinin Araştırılması
Amaç: Bir 13-üyeli aminoasit siklik lipopeptit olan daptomisin özellikle Gram-pozitif bakterilerin tedavisinde kullanılmak üzere geliştirilmiş olan yeni bir antibiyotiktir. Bu çalışmada kan ve yara kültürlerinden izole edilen stafilokok suşlarının daptomisine duyarlılığını ve diğer bazı antibiyotiklere direnç oranlarını belirlemek amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada çeşitli servis ve polikliniklerden gönderilen otuz metisiline dirençli (methicillin-resistant) S. aureus (MRSA), yetmiş metisiline duyarlı (methicillin-susceptible) S. aureus (MSSA), elli metisiline dirençli koagülaz negatif stafilokok (MRKNS) ve elli metisiline duyarlı koagülaz negatif stafilokok (MSKNS) suşunun daptomisin minimal inhibitör konsantrasyonu (MİK), antibiyotik gradient test yöntemiyle araştırılmış ve diğer bazı antibiyotik duyarlılıkları değerlendirilmiştir. Bulgular: Daptomisin, vankomisin ve linezolide tüm suşların duyarlı olduğu tespit edilmiştir. MRSA, MSSA ve MSKNS suşları için daptomisin MİK50/MİK90 değerleri 0,064/0,094 ?g/ml, MRKNS suşları için ise MİK50/ MİK90 değerleri 0,094/0,25 ?g/ml olarak bulunmuştur. Tartışma ve Sonuç: Daptomisin MİK değerlerinin uygulanabilir değerlerde saptanmış olması, kliniklerde glikopeptitlere ve linezolide alternatif olarak kullanılabileceğini düşündürmektedir. Uygun kullanımının sağlanması ile de direnç gelişiminin önlenmesi sağlanabilecektir
Investigation of In Vitro Activity of Daptomycin and Some Antibiotics against Staphylococcus Strains Isolated from Blood and Wound Cultures
Aim: Daptomycin is a 13-member amino-acid cyclic lipopeptide and a new antibiotic that has been developed especially for use in the treatment of Gram-positive bacteria. In this study we aimed to determine the level of susceptibility to daptomycin and resistance to some other antibiotics of Staphylococcus strains isolated from blood and wound cultures.Materials and Methods: In this study, the minimal inhibitory concentration (MIC) for daptomycin of thirty methicillin-resistant S. aureus (MRSA), seventy methicillin-susceptible S. aureus (MSSA), fifty methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci (MRCNS) and fifty methicillin-susceptible coagulase-negative staphylococci (MSCNS) that were sent from various clinics was evaluated by the methods of antibiotic gradient and other antimicrobial susceptibility testing. Results: All of the strains were found susceptible to daptomycin, vancomycin, and linezolid. Daptomycin MIC50/MIK90 values for the MRSA, MSCNS and MSSA strains were found to be 0.064/0.094 ?g /ml and MIC50/MIK90 values for the MRCNS strains 0.094/0.25 µg/ml.Discussion and Conclusion: The finding that daptomycin MIC values are in the applicable interval suggests that daptomycin can be used as an alternative to glycopeptides and linezolid in the clinic. Development of resistance is preventable when its appropriate use is ensured
___
- Winn W Jr, Allen S, Janda W, Koneman E, Procop G, Schreckenberger P ve ark. Koneman's Color Atlas and Textbook of Diagnostic Microbiology, 6. ed. Baltimore: Lippincott Williams and Wilkins; 2006:623-71.
- Sümer Ş. Daptomisin; siklik lipopeptid antibiyotiklerin ilk ve tek üyesi, Selçuk Tıp Derg. 2012;28(3):205-8.
- Özaras R, Tabak F. Daptomisin. Klimik Derg. 2010;23(2):35-8.
- Performance Standards for Antimicrobial Susceptibi- lity Testing; Twenty-Second Informational Supplement (M100-S22). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Stan- dards Institute; 2012.
- Cengiz AT. Staphylococcus. In: Ustaçelebi Ş (ed.), Te- mel ve Klinik Mikrobiyoloji. Ankara: Güneş Kitabevi; 1999:339-47.
- Hancı H, Uyanık MH, Bilici D, Albayrak A, Ayyıldız A. Klinik örneklerden izole edilen metisiline dirençli sta- filokok suşlarında daptomisin etkinliğinin araştırılması. ANKEM Derg. 2013;27(2):64-9.
- Şamlıoğlu P, Ece G, Atalay S, Köse Ş. Yoğun bakım bi- rimlerinden izole edilen Gram pozitif koklarda dapto- misin duyarlılığı. ANKEM Derg. 2011;25(3):173-7.
- Çelik C, Bakıcı MZ, Gözel MG, Engin A, Kaya H. Kan akımı enfeksiyonlarından izole edilen Staphylococcus aureus suşlarında antimikrobiyal direnç paterni. Genel Tıp Derg. 2013;23(4):109-13.
- Evirgen Ö. Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarında am- pirik tedavi. Yoğun Bakım Derg. 2012;10(3):120-7.
- Azap A, Özkan S, Aygün H, Gül S, Yağcı D, Memikoğlu O ve ark. Moksifloksasin ve siprofloksasinin Staphylo- coccus aureus suşlarına karşı in-vitro etkinliği. İnfeksi- yon Derg. 2005;19(1):97-100.
- Yovel OS, Eliahu SB, Kleinmann G. Prevention of Staph- ylococcus epidermidis endophthalmitis by different mo- xifloxacin prophylaxis routes. Curr Drug Deliv. 2015; 8:31.
- Yakupoğulları Y, Gündüz A, Özcan M, Doğukan M, Sey- rek A, Yılmaz M. Staphylococcus aureus suşlarının sip- rofloksasin, ofloksasin, levofloksasin ve moksifloksasin duyarlılıkları, Fırat Tıp Derg. 2006;11(1):45-7.
- Gould IM, Miro JM, Rybak MJ. Daptomycin: the role of high-dose and combination therapy for Gram-positive infections. Int J of Antimicrob Agents. 2013;42(3):202- 10.
- Sancak B. Staphylococcus aureus ve antibiyotik direnci. Mikrobiyol Bul. 2011;45(3):565-76.
- Aktaş G, Derbentli Ş. Daptomisinin VRE ve MRSA suş- larına in vitro etkinliği, Mikrobiyol Bul. 2014;48(1):123- 8.
- Afşar İ, Güngör S, Şener AG, Demirci M. Daptomisinin kan kültürlerinden izole edilen metisiline dirençli Staph- ylococcus aureus suşlarına in vitro etkinliği. Mikrobiyol Bul. 2011;45(4):755-7.
- Şamlıoğlu P, Ece G, Atalay S, Köse Ş. Yoğun bakım bi- rimlerinden izole edilen Gram pozitif koklarda dapto- misin duyarlılığı. ANKEM Derg. 2011;25(3):173-7.
- Çıkman A, Aydın M, Gülhan B, Parlak M, Gültepe B, Kalaycı Y ve ark. Metisiline dirençli Staphylococcus au- reus izolatlarının antibiyotik direnci ve azalmış vanko- misin duyarlılığının araştırılması: çok merkezli bir çalış- ma. Mikrobiyol Bul. 2015;49(2):240-8.
- Lee HY, Chen CL, Liu SY, Yan YS, Chang CJ, Chiu CH. Impact of molecular epidemiology and reduced suscep- tibility to glycopeptides and daptomycin on outcomes of patients with methicillin-resistant staphylococcus aure- us bacteremia. PLoS One. 2015;10(8):e0136171.
- Sader H S, Farrell DJ,.Flamm RK, Jones RN. Daptomycin activity tested against 164457 bacterial isolates from hos- pitalised patients: summary of 8 years of a Worldwide Surveillance Programme (2005-2012). Int J Antimicrob Agents. 2014;43(5):465-9.