Total larenjektomi uygulanmış veya organ koruma protokolüne alınmış hastalarda yaşam kalitesi ve konstipasyon

Giriş ve Amaç: Total larenjektomi geçirmiş olan hastalarda solunum, konuşma, yutma ve koku alma gibi temel fonksiyonların etkilenmesi nedeniyle yaşam kalitesi bozulmaktadır. Yaşam kalitesi sorgulandığın-da, hastaların konstipasyon veya dışkılama özellikleri sıklıkla göz ardı edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, ileri evre larenks kanseri tanısıyla farklı tedavi stratejileri uygulanmış hastalarda, standardize sorgulama-larla, fonksiyonel konstipasyon sıklığını değerlendirmek ve konstipasyo-nun yaşam kalitesine etkisini ortaya koymaktır. Gereç ve Yöntem: İleri evre larenks kanseri tanısıyla total larenjektomi uygulanmış 15 hasta ile kemoradyoterapi uygulanmış 16 hasta çalışmaya dahil edildi. Konstipas-yonun standardize edilmiş şekilde sorgulanması için Roma III kriterleri, yaşam kalitesinin değerlendirilmesi için ise Avrupa Kanser Araştırma ve Tedavi Organizasyonu Yaşam Kalitesi Ölçeği-C30 ve konstipasyon semptom skalası kullanıldı. Bulgular: Yaş ortalaması 60.9 (51-75 yaş aralığı) olan 15 total larenjektomi hastası ve ortalama yaşı 57.6 (48-69 yaş aralığı) olan 16 kemoradyoterapi hastasının verileri incelendi. Roma III kriterleri ile konstipasyon varlığı değerlendirildiğinde, total la-renjektomi grubunda konstipasyon sıklığının, kemoradyoterapi grubuna göre, istatistiksel olarak anlamlı olacak şekilde, daha fazla olduğu göz-lendi (p=0.007). C30 konstipasyon semptom medyan skorları açısından gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi. C30 global yaşam kalitesi medyan skorları, kemoradyoterapi grubunda daha yüksek olmasına rağ-men, gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadığı görüldü. Sonuç: Glottik kapanmanın kalıcı olarak kaybolması, kapalı glottis ıkınma fizyolojisini ortadan kaldırarak etkin defekasyonun baş-langıç ve sonlanımı için gerekli itiş gücünü etkilemekte ve fonksiyonel konstipasyona yol açmaktadır. Hali hazırda ileri evre kanser olmaları ne-deniyle artmış konstipasyon riski olan bu hastaların, uygulanan tedavi stratejisine bağlı olarak mevcut riskleri ve konstipasyon sıklığı artmak-tadır. Bu durumu ortaya koymak için, Roma kriterleri gibi standardize sorgulamaların kullanılması çok daha faydalı olacak gibi görünmektedir.

Quality of life and constipation in patients undergoing total laryngectomy and organ preservation protocol

Background and Aims: The quality of life decreases in patients after total laryngectomy because of its adverse effects on basic functions, such as breathing, speech, swallowing, and smell. While considering the quality of life in patients, their characteristics of constipation or def-ecation are often overlooked. This study aimed to evaluate the frequen-cy of functional constipation in patients with advanced-stage laryngeal cancer treated with different treatment strategies by using the stan-dardized inquiries and determine its impact on the quality of life. Mate-rials and Methods: In total, 15 and 16 patients who underwent total laryngectomy and chemoradiotherapy, respectively, for advanced-stage laryngeal cancer were included in this study. Rome III criteria were used for the standardized questioning of constipation, and the Euro-pean Organization for Research and Treatment Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 and its constipation symptoms scale were used for assessing the quality of life. Results: In total, 15 patients who under-went laryngectomy with a mean age of 60.9 (range 51–75 years) and 16 patients who underwent chemoradiotherapy with a mean age of 57.6 (range 48–69 years) were analyzed. The presence of constipation was evaluated by Rome III criteria, which concluded that the frequen-cy of constipation in the total laryngectomy group was significantly higher than the chemoradiotherapy group (p = 0.007). No significant differences were observed between the groups in terms of C30 median scores for constipation symptom. Although the global quality of life median scores were higher in the chemoradiotherapy group, there was no statistically significant difference between the groups. Conclusion: Permanent disappearance of glottic closure eliminates the closed glot-tis straining physiology and adversely affects the impulse required for the onset and termination of effective defecation, thereby leading to functional constipation. In addition to being at advanced-stage cancer, the applied treatment strategy further increased the risk of constipation in the patients with laryngectomy. Using a standardized questionnaire, such as Rome criteria, would be much more useful to demonstrate this situation.

___

  • 1. Babin E, Blanchard D, Hitier M. Management of total laryngectomy patients over time: from the consultation announcing the diagnosis to long term follow-up. Eur Arch Otorhinolaryngol 2011;268:1407-19.
  • 2. Palit S, Lunniss PJ, Scott SM. The physiology of human defecation. Dig Dis Sci 2012;57:1445-64.
  • 3. Sanabria A, Sanchez D, Chala A, Alvarez A. Quality of life in pa-tients with larynx cancer in Latin America: Comparison between laryngectomy and organ preservation protocols. Ear Nose Throat J 2018;97:83-90.
  • 4. Belsey J, Greenfield S, Candy D, Geraint M. Systematic review: im-pact of constipation on quality of life in adults and children. Ali-ment Pharmacol Ther 2010;31:938-49.
  • 5. Werth BL, Williams KA, Fisher MJ, Pont LG. Defining constipation to estimate its prevalence in the community: results from a national survey. BMC Gastroenterol 2019;19:75.
  • 6. Schmidt FM, de Gouveia Santos VL, de Cassia Domansky R, Neves JM. Constipation: Prevalence and associated factors in adults living in Londrina, Southern Brazil. Gastroenterol Nurs 2016;39:204-11.
  • 7. Van Lancker A, Velghe A, Van Hecke A, et al. Prevalence of symp-toms in older cancer patients receiving palliative care: A systematic review and meta-analysis. J Pain Symptom Manage 2014;47:90-104.
  • 8. Genz H, Jenetzky E, Hauer K. Palliative geriatrics. What are the dif-ferences between oncologic and non-oncologic palliative geriatric inpatients? Z Gerontol Geriat 2010;43:369-75.
  • 9. Laugsand EA, Jakobsen G, Kaasa S, Klepstad P. Inadequate symp-tom control in advanced cancer patients across Europe. Support Care Cancer 2011;19:2005-14.
  • 10. Ugur SS, Yuksel S, Coskun BU, et al. Does lack of glottic closure affect quality of life as a cause of constipation in laryngectomized patients? Eur Arch Otorhinolaryngol 2013;270:629-34.
  • 11. Bjordal K, Ahlner EM, Tolleson E, et al. Development of a European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ques-tionnaire module to be used in quality of life assessments in head and neck cancer. EORTC Quality of Life Study Group. Acta Oncol 1994;33:879-85.
  • 12. Singer S, Wollbrück D, Wulke C, et al. Validation of the EORTC QLQ‐C30 and EORTC QLQ‐H&N35 in patients with laryngeal cancer after surgery. Head Neck 2009;31:64-76.
  • 13. Drossman DA, Dumitrascu DL. Rome III: New standard for function-al gastrointestinal disorders. J Gastrointestin Liver Dis 2006;15:237-41. 14. Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, et al. The European Organ-isation for Research and Traetment of Cancer QLQ-C30: a quali-ty-of-life instrument for use in international clinical trials in oncolo-gy. J Natl Cancer Inst 1993;85:365-76.
  • 15. Fayers PM, Aaronson NK, Bjordal K, et al. On behalf of the EORTC Quality of Life Group. The EORTC QLQ-C30 Scoring Manual (3rd ed.). Published by: European Organisation for Research and Traet-ment of Cancer, Brussels, 2001.
  • 16. Saltürk Z, Arslanoğlu A, Özdemir E, et al. How do voice restoration methods affect the psychological status of patients after total lar-yngectomy? HNO 2016;64:163-8.
  • 17. Eadie TL, Otero D, Cox S, et al. The relationship between communi-cative participation and postlaryngectomy speech outcomes. Head Neck 2016;38(Supll 1):E1995-61.
  • 18. Dragicevic D, Jovic RM, Kljajic V, Vlaski L, Savovic S. Comparison of Voice Handicap Index in patients with esophageal and tracheo-esophageal speech after total laryngectomy. Folia Phoniatr Logop 2019;27:1-7.
  • 19. Moukarbel RV, Doyle PC, Yoo JH, et al. Voice-related quality of life (V-RQOL) outcomes in laryngectomees. Head Neck 2011;33:31-6.
  • 20. van Sluis KE, van der Molen L, van Son RJ, et al. Objective and subjective voice outcomes after total laryngectomy: a systematic review. Eur Arch Otorhinolaryngol 2018;275:11-26.
  • 21. Singer S, Amdal CD, Hammerlid E, et al; EORTC Quality of Life and the EORTC Head and Neck Cancer Groups. International validation of the revised European Organisation for Research and Treatment of Cancer Head and Neck Cancer Module, the EORTC QLQ‐HN43: Phase IV. Head Neck 2019;41:1725-37.
  • 22. Schmulson MJ, Drossman DA. What is new in Rome IV. J Neurogas-troenterol Motil 2017;23:151-63.
  • 23. Larkin PJ, Cherny NI, La Carpia D, et al; ESMO Guidelines Com-mittee. Diagnosis, assessment and management of constipation in advanced cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol 2018;29:iv111-iv125.
  • 24. Davies A, Leach C, Caponero R, et al. MASCC recommendations on the management of constipation in patients with advanced cancer. Support Care Cancer 2019. doi: 10.1007/s00520-019-05016-4. Epub ahead of print.
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Yeni Tanı Almış Çölyak Hastalarında Tanı Anında Karaciğer Fonksiyon Testlerinin Analizi

GÖKSEL BENGİ, Yakup DURAN

Total larenjektomi uygulanmış veya organ koruma protokolüne alınmış hastalarda yaşam kalitesi ve konstipasyon

SEHER ŞİRİN, Altay ÇELEBİ

Kronik hepatit B’ye bağlı sirozda lamivudin kullanımı ile artan asit natural killer hücreleri: Pilot çalışma

İbrahim Hakkı KÖKER, Gülbin ÜNSAL

Kalıcı viral yanıtı olan kronik hepatit C hastasında hepatosellüler kanser rüptürü

Şebnem KARASU, Fatih Esad TOPAL, Firdevs TOPAL, Sabiye AKBULUT

İnflamatuvar barsak hastalıklarında epidemiyolojik özellikler ve hastalık farkındağı; İzmir örneği ile kesitsel bir çalışma

BERNA NİLGÜN ÖZGÜRSOY URAN, Elif SARITAŞ YÜKSEL, Elif Ünsal AVDAL, BURCU ARKAN

Outbreak of hepatitis C virus infection in hemodialysis unit

Bengü TATAR, ŞÜKRAN KÖSE, Murat SAYAN

Ruptured hepatocellular carcinoma in a patient with chronic hepatitis C and a sustained viral response

Firdevs TOPAL, Sabiye AKBULUT, Fatih Esad TOPAL, Şebnem KARASU

Nadir görülen bir hastalık: psödomiksoma peritonei

Ahmet UYANIKOĞLU, Burcu DİKEÇ, Muhammed AKIN, Hacer UYANIKOĞLU, Abdurrahim DUSAK

Kolorektal kanserlerde vitamin D reseptör ekspresyonunun kolorektal kanserlerde evre ile ilişkili ve prognoz üzerine etkisi

Mehmet Sezgin PEPELER, Berna SAVAŞ, Merve PAMUKCUOĞLU, Murat TÖRÜNER, Hakan AKBULUT

Hemodiyaliz ünitesinde hepatit C virüsü enfeksiyonu salgını

Murat SAYAN, Bengü TATAR, Şükran KÖSE