Posthepatitik karaciğer sirozlu hastalarda osteoporoz ve kemik metabolizması

Giriş ve amaç: Osteoporoz, özellikle alkolik ve kolestatik kronik karaciğer hastalarında uzun süreden beri tarif edilmektedir. Viral etiyolojili karaciğer sirozunda osteoporoz ve kemik metabolizması ile ilgili çalışmalar yetersizdir. Bu çalışmada posthepatitik karaciğer sirozlu hastalarda osteoporoz şiddeti ve sıklığı ile hastalığın evresi ile korelasyonunu saptamayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Çalışmaya posthepatitik karaciğer sirozu tanısı konulan 39 hasta (25 erkek, 14 kadın, ortalama yaş 52.3 ±11.2) ile aynı yaş grubunda 24 sağlıklı kontrol olgusu (14 erkek, 10 kadın, ortalama yaş 50.1±12.3) alındı. Hastalardan 12'si Child A, 13'ü Child B ve 14'ü Child C grubunda idi. Kemik mineral dansitesi dual enerji x-ray absorbsiyometrisi (DEXA) ile lomber vertebra ve femur boynunda ölçüldü. Kemik metabolizması ile ilgili biyokimyasal parametreler ve hormon düzeyleri araştırıldı. Bulgular: Kemik mineral dansitesi lomber vertebrada karaciğer sirozlu olgularda kontrol grubuna göre hem T hem de Z skoru açısından anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla, p=0.001, p=0.001). Femur boynunda ise yalnızca T skoru açısından anlamlı düşüktü (p=0.046). Osteoporoz, lomber vertebrada T skoru açısından %28.2, Z skoru için ise %17.9 bulundu. Hastalığın süresi ve Child evresi ile kemik mineral yoğunluğu arasında ilişki yoktu. Albümin düzeyi ile lomber vertebra kemik mineral dansitesi, T skoru açısından ilişkili idi (p=0.09). Hastalarda osteokalsin ve parathormon düzeyi kontrol grubuna göre belirgin olarak düşüktü (sırasıyla p=0.001, p=0.027). Yine hastalarda idrar deoksipridinolin ve alkalen fosfataz düzeyi, kontrol grubuna göre belirgin olarak yüksekti (sırasıyla p=0.002, p

Osteoporosis and bone metabolism in patients with posthepatitic liver circhosis

Background/aim: Osteoporosis has long been recognized in chronic liver disease, especially cholestatic or alcoholic liver diseases. Nevertheless, little is known about osteoporosis and bone metabolism in viral cirrhosis. The aim of the present study was to investigate the prevalance and severity of osteoporosis in cirrhotic patients and the correlation of the clinical severity of cirrhosis. Materials and methods: We studied 39 posthepatitic cirrhotic patient, (25 males, 14 females, mean age: 52.3±11.2) diagnosed both clinically and histopathologically and 24 healthy control subjects, showing similar age and sex characteristics (14 males, 10 females, mean age 50.1±12.3). 12 patients were in Child A, 13 were in Child B and 14 were in Child C stage. Bone mineral density (BMD) was measured by dual x-ray absorbtiometry in the lumbar spine and femoral neck. Bone metabolism markers and hormone profiles were measured. Results: The lomber bone mineral density was significantly lower in patients with viral cirrhosis than in controls for T and Z score (p=0.001, p=0.001, respectively). The femur neck mineral density was significantly lower only for T score (p=0.046). Osteoporosis prevalance in lumbar spine was 28.2% for T score and 17.9% for Z score, in cases with liver cirrhosis. No association was found between duration of disease and child staging with BMD values. The level of albumin was correlated with BMD values. The level of albumin was correlated with the lumbar spine mineral density for T score (p=0.09). Serum levels of osteocalcin and parathyroid hormone were significantly lower in patients with cirrhosis than in controls (p=0.001, p=0.027, respectively). In patients, urine deoxpyridinoline and serum alkaline phosphatase were significantly higher than in control subjects, (p=0.002, p
Akademik Gastroenteroloji Dergisi-Cover
  • ISSN: 1303-6629
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2002
  • Yayıncı: Jülide Gülay Özler
Sayıdaki Diğer Makaleler

Safra kesesi duvarında kistik heterotopik gastrik mukoza: Bir olgu sunumu*

Taner YİĞİT, Bülent GÜLEÇ, Cengizhan YİĞİTLER, Müjdat BALKAN, Mehmet ERYILMAZ, Köksal ÖNER

Pankreas psödökisti pankreas kanseri tanısında gecikmeye neden olur mu? Olgu sunumu

Behlül BAYDAR, Necdet ÖZÇAY, Can KECE, Fuat ATALAY

Sarı tırnak sendromu ile seyreden ülseratif kolit olgusu*

Cem ŞAHAN, Emre AKSAKAL

Bulantı ve kusmayla başvuran bir addison olgusu

Cengiz BÖLÜKBAŞ, F. Füsun BÖLÜKBAŞ, SUZAN TABUR, MEHMET ASLAN, Ahmet Ö. KÖYLÜ, Tevfik SABUNCU

Özgün Görüntüler (Olgu sunumu) Septalı özofagus divertikülü

Can DOLAPÇIOĞLU, Reşat DABAK, Semra Aktaş KALAYCI, Oya Uygur BAYRAMİÇLİ

Ekstasi kullanımına bağlı fulminan hepatit: Olgu sunumu

Osman Z. ŞAHİN, Fatih TEKİN, Ömer ÖZÜTEMİZ, FİKRET BADEMKIRAN, Deniz NART, Yücel BATUR

Safra kesesi duvarında kistik heterotopik gastrik mukoza: Bir olgu sunumu

Taner YİĞİT, Bülent GÜLEÇ, Cengizhan YİĞİTLER, Müjdat BALKAN, Mehmet ERYILMAZ, Köksal ÖNER

Yazarların yanıtları

Mehmet KENDİR, Zeynep KARAALİ, Birol BAYSAL

Standart üçlü tedavi ile eradikasyon sağlanamayan Helicobacter pylori enfeksiyonunda lansoprazol, ranitidin bizmut sitrat, tetrasiklin ve metronidazolden oluşan dörtlü tedavinin etkinliği

SELİM AYDEMİR, TANER BAYRAKTAROĞLU, YÜCEL ÜSTÜNDAĞ, Ali BORAZAN, Nedret SEKİRMEZ, EROL AKTUNÇ, Gamze NUMANOĞLU

Posthepatitik karaciğer sirozlu hastalarda osteoporoz ve kemik metabolizması

Ertuğrul KAYAÇETİN, GÜRCAN KISAKOL