Video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılanserratus anterior plane blok ile infiltrasyon blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliklerinin karşılaştırılması

Amaç: Bu çalışmada video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) uygulanacak hastalarda, preventif uygulanan serratus anterior plan (SAP) bloğu ve infiltrasyon bloğunun intraoperatif ve postoperatif analjezik etkinliklerini prospektif ve randomize kontrollü olarak karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve hastalardan alınan yazılı onam sonrası, elektif VATS uygulanacak, Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) sınıflaması I-II olan, 18–80 yaş grubu 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar randomizasyonu takiben demografik verileri kaydedilerek rutin monitorizasyon ve genel anestezi indüksiyonu sonrası, SAP (Grup SAPB) ve infiltrasyon blok (Grup İB) yapılan gruplar olarak ikiye ayrıldı. Tüm hastaların hemodinamik verileri indüksiyon öncesi, sonrası ve intraoperatif 30 dakikalık periyotlarda kaydedildi. Postoperatif bütün hastalara morfin ile hazırlanmış hasta kontrollü analjezi (HKA) uygulandı. Hastaların intraoperatif hemodinamik verileri ve opioid tüketimlerini, istirahat ve öksürmekle Vizüel Analog Skala (VAS) skorları, ilk HKA dozu gereksinim zamanı, postoperatif opioid tüketimleri, kurtarıcı analjezik gereksinimleri, mobilizasyon zamanları, opioid yan etkileri, hasta ve cerrahi ekibin memnuniyeti değerlendirildi. Bulgular: İntraoperatif hemodinamik veriler ve opioid tüketimleri her iki grupta benzer bulundu. SAPB grubunda postoperatif ağrı skorları (0. ve 30. dk, 1. 2. 4. 8. ve 12. sa) daha düşük (p

Comparison of intraoperative and post-operative effects of serratus anterior plane block performed with ultrasound and infiltration block in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery

Objectives: We aimed to compare the intraoperative and post-operative analgesic activities of the preventive applied serratus anterior plane (SAP) block and infiltration block in patients undergoing video-assisted thoracoscopic surgery (VATS). Methods: The study was carried out in 60 patients aged between 18 and 80 who were eligible for elective VATS, with the American Society of Anesthesiologists classification I-II, following ethical committee approval and written informed consent form. Patients were divided into two groups as SAP (group serratus anterior plane block [SAPB]) and group infiltration block after routine monitoring and general anesthesia induction by recording demographic data after randomization. Hemodynamic data of all patients were recorded before, after induction and within intraoperative 30 min period. Patient controlled analgesia (PCA) prepared with morphine was applied to all patients postoperatively. Intraoperative hemodynamic data and opioid consumption of patients, resting time, and coughing visual analog scale, time to first PCA dose, post-operative opioid consumption, rescue analgesic requirement, mobilization times, opioid side effects, and patient and surgical team’s satisfaction were evaluated. Results: Intraoperative hemodynamic data and opioid consumption were similar between the two groups. Post-operative pain scores (0 and 30 min, 1, 2, 4, 8, and 12 h) were lower in the SAPB group (p

___

  • 1. Yegin A, Arslan A, Karslı B, Trakya A. The comparison of intrapleural, intercostal and preemptive analgesia in postthoracotomy pain relief. Türk Klin 2003;23(2):141–5.
  • 2. Nagahiro I, Andou A, Aoe M, Sano Y, Date H, Shimizu N. Pulmonary function, postoperative pain, and serum cytokine level after lobectomy: A comparison of VATS and conventional procedure. Ann Thorac Surg 2001;72(2):362–5.
  • 3. Slinger PD, Campos JH. Anesthesia for thoracic surgery. In: Miller RD, editor. Miller’s Anesthesia. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, Saunders; 2015. p. 1942–2006.
  • 4. Apfelbaum JL, Chen C, Mehta SS, Gan TJ. Postoperative pain experience: results from a national survey suggest postoperative pain continues to be undermanaged. Anesth Analg 2003;97(2):534–40.
  • 5. Elmore B, Nguyen V, Blank R, Yount K, Lau C. Pain management following thoracic surgery. Thorac Surg Clin 2015;25(4):393–409.
  • 6. Viti A, Bertoglio P, Zamperini M, Tubaro A, Menesterina N, Bonadiman S, et al. Serratus plane block for video-assisted thoracoscopic surgery major lung resection: a randomized controlled trial. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2020;30(3):366–72.
  • 7. Lee J, Kim S. The effects of ultrasound-guided serratus plane block, in combination with general anesthesia, on intraoperative opioid consumption, emergence time, and hemodynamic stability during video-assisted thoracoscopic lobectomy: a randomized prospective study. Medicine (Baltimore) 2019;98(18):e15385.
  • 8. Kim DH, Oh YJ, Lee JG, Ha D, Chang YJ, Kwak HJ. Efficacy of ultrasound-guided serratus plane block on postoperative quality of recovery and analgesia after video-assisted thoracic surgery: a randomized, triple-blind, placebo-controlled study. Anesth Analg 2018;126(4):1353–61.
  • 9. Chen G, Li Y, Zhang Y, Fang X. Effects of serratus anterior plane block for postoperative analgesia after thoracoscopic surgery compared with local anesthetic infiltration: A randomized clinical trial. J Pain Res 2019;12:2411–7.
  • 10. Fiorelli A, Vicidomini G, Laperuta P, Busiello L, Perrone A, Napolitano F, et al. Pre-emptive local analgesia in videoassisted thoracic surgery sympathectomy. Eur J Cardiothorac Surg 2010;37(3):588–93.
  • 11. Park MH, Kim JA, Ahn HJ, Yang MK, Son HJ, Seong BG. A randomised trial of serratus anterior plane block for analgesia after thoracoscopic surgery. Anesthesia 2108;73(10):1260– 4.
  • 12. Ökmen K, Metin Ökmen B. Evaluation of the effect of serratus anterior plane block for pain treatment after video-assisted thoracoscopic surgery. Anaesth Crit Care Pain Med 2018;37(4):349–53.
  • 13. Semyonov M, Fedorina E, Grinshpun J, Dubilet M, Refaely Y, Ruderman L, et al. Ultrasound-guided serratus anterior plane block for analgesia after thoracic surgery. J Pain Res 2019;12:953–60.
  • 14. Muehling BM, Halter GL, Schelzig H, Meierheinrich R, Steffen P, Plassmann LS, et al. Reduction of postoperative pul-monary complications after lung surgery using a fast track clinical pathway. Eur J Cardiothorac Surg 2008;34(1):174– 80.
  • 15. Wang L, Wang Y, Zhang X, Zhu X, Wang G. Serratus anterior plane block or thoracic paravertebral block for postoperative pain treatment after uniportal video-assisted thoracoscopic surgery: A retrospective propensity-matched study. J Pain Res 2019;12:2231–8.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocuklarda unilateral inguinal herni operasyonlarında ilioinguinal/iliohipogastrik ve sakral epidural bloğun intraoperatif ve postoperatif analjezik özelliklerinin karşılaştırılması

Sami Kaan COŞARCAN, Ahmet MAHLİ

Dallas Ağrı Anketi'nin Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği

Furqan KHAN, Refia SEZER, Ghofran ALHOMEDHA, Seyit ÇITAKER, Gürkan GÜNAYDIN

Lateral epikondilitte kortikosteroid enjeksiyonu sonrası iki dirsekte gelişen deri depigmentasyonu ve subkutan yağ atrofisi

Gökşen GÖKŞENOĞLU, Mustafa Aziz YILDIRIM, Kadriye ÖNEŞ

Obstetrik hastada spinal ropivakainin geçici nörolojik komplikasyonu

Bilge KARSLI, Nurten KAYACAN

Klasik trigeminal nevralji tedavisinde radyofrekans termokoagülasyonun kısa sürelietkinliğinin analizi

Qi WANG, Wen-jie DU

Servikal ve lomber bölgelere uygulanan epidural steroid enjeksiyonunun etkinliğininkarşılaştırılması

Meltem KANAR, Halil ÇETINGÖK

Primer baş ağrılarında büyük oksipital sinir blokajı etkin bir tedavi yöntemi mi?

Buse Rahime HASIRCI BAYIR, Gülbün Asuman YÜKSEL, Ceyhun SAYMAN, Gizem GÜRSOY, Yılmaz ÇETINKAYA

Aksiyal spondiloartritli hastalarda koksidini entezitin yansıması mıdır?

Rana TERLEMEZ, Kenan AKGÜN, Navid ATAROD

Myastenia gravis hastasında torakotomi sonrası ağrı için ESP blok

Munise YILDIZ

Yüksek riskli yanıklı hastada genel anestezi yerine usg eşliğinde düşük doz mükerrerbilateral rejyonel anestezi: Nadir bir olgu

Hakan AKELMA, Fikret SALIK, Ümit AKOL, Mustafa BIÇAK