Lateral epikondilitte kortikosteroid enjeksiyonu sonrası iki dirsekte gelişen deri depigmentasyonu ve subkutan yağ atrofisi

Lateral epikondilit, erişkinlerde en sık rastlanan dirsek sorunudur. Kortikosteroid enjeksiyonu, konservatif tedavide sık kullanılan bir yöntemidir. 43 yaşındaki bir kadın, sağ ve sol dirseğinin lateral yanındaki 6 aylık ağrı hikayesi ile kliniğimize sevk edildi. Sağa ve sol dirseğe 20 mg triamsinolon heksasetonit ile tedavi edilmiş ve ağrı 3 hafta sonra tamamen düzelmiş. Her iki dirsekte eklem hareket açıklığı normaldi. Muayene de ayrıca her iki dirsekin lateral epikondilinde ciltte depigmentasyon ve deri altı yağda atrofi saptandı. Lateral epikondilit tedavisinde kortikosteroid enjeksiyonu alternatif konservatif tedavi olarak kullanılabilir. Depigmentasyon veya subkutanöz doku atrofisi uygun olmayan teknikle veya aşırı kortizon dozunda ortaya çıkabilir..

Skin depigmentation and subcutaneous fat atrophy after crorticosteroid injection for lateral epicondylitis in two elbow

Lateral epicondylitis is the most common elbow problem in adults. Corticosteroid injection for the treatment of lateral epicondylitis is a frequently used method of conservative management. A 43-year-old woman was referred to our clinic with a 6-month history of pain along the lateral side of her right and left elbow. She had been treated with 20 mg Triamsinolon heksasetonit to the right and left elbow for lateral epicondylitis with the resistance of pain After 3 weeks of the injection, the pain was completely relieved. The patient was able to move easily her elbow within normal limit. Examination also revealed depigmentation of the skin and atrophy of subcutaneous fat over the lateral epicondyle of both elbows. In the treatment of lateral epicondylitis, corticosteroid injection can be used for alternative conservative treatment. Depigmentation or subcutaneous tissue atrophy may occur inappropriate technique or excessive cortisone dose.

___

  • 1. Smidt N, Lewis M, Van der Windt DA, Hay EM, Bouter LM, Croft P. Lateral epicondylitis in general practice: course and prognostic indicators of outcome. J Rheumatol 2006;33(10):2053–9.
  • 2. Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol 2006;164(11):1065–74.
  • 3. Assendelft W, Green S, Buchbinder R, Struijs P, Smidt N. Tennis elbow. BMJ 2003;327(7410):329.
  • 4. Claessen FM, Heesters BA, Chan JJ, Kachooei AR, Ring D. Meta-analysis of the effect of corticosteroid ınjection for enthesopathy of the extensor carpi radialis brevis origin. J Hand Surg 2016;41(10):988–98.
  • 5. Binder AI. Corticosteroid ınjection therapy. In: Isenberg DA, Maddison PJ, Woo P, Glass D, Breedveld FC, editors. Oxford Textbook of Rheumatology. 3rd ed. Oxford, United Kingdom: Oxford University Pres; 2004. p. 1228–35.
  • 6. Assendelft W, Green S, Buchbinder R, Struijs P, Smidt N. Tennis elbow (lateral epicondylitis). Clin Evid 2002;8:1290– 300.
  • 7. Smidt N, Van der Windt DA, Assendelft WJ, Deville WL, Korthals-de Bos IB, Bouter LM. Corticosteroid injections, physiotherapy, or a wait-and-see policy for lateral epicondylitis: a randomised controlled trial. Lancet 2002;359(9307):657–62.
  • 8. Beyzadeoglu T, Bekler H, Gokce A. Skin and subcutanous fat atrophy after corticosteroid injection for medial epicondylitis. Orthopedics 2011;34(8):570.
  • 9. Coombes BK, Bisset L, Vicenzino B. Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. Lancet 2010;376(9754):1751–67.
  • 10. Scutt N, Rolf CG, Scutt A. Glucocorticoids inhibit tenocyte proliferation and tendon progenitor cell recruitment. J Orthop Res 2006;24(2):173–82.
  • 11. Assendelft WJ, Hay EM, Adshead R, Bouter LM. Corticosteroid injections for lateral epicondylitis: a systematic overview. Br J Gen Pract 1996;46(405):209–16.
  • 12. Pruce AM, Miller JA, Berger IR. Anatomic landmarks in joint paracentesis. Clin Symp 1964;16:19–30.
  • 13. Okcu G, Erkan S, Sentürk M, Ozalp RT, Yercan HS. Evaluation of injection techniques in the treatment of lateral epicondylitis: a prospective randomized clinical trial. Acta Orthop Traumatol Turc 2012;46(1):26–9.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılanserratus anterior plane blok ile infiltrasyon blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliklerinin karşılaştırılması

Belgin YAVAŞCAOĞLU, Fatma Nur KAYA, Mustafa DİKİCİ, Ahmet Sami BAYRAM, Selcan AKESEN, Alp GURBET

The role and impact of the headache nurse specialist

Ria BHOLA, Devrimsel Harika ERTEM

Yüksek riskli yanıklı hastada genel anestezi yerine usg eşliğinde düşük doz mükerrerbilateral rejyonel anestezi: Nadir bir olgu

Hakan AKELMA, Fikret SALIK, Ümit AKOL, Mustafa BIÇAK

Obstetrik hastada spinal ropivakainin geçici nörolojik komplikasyonu

Bilge KARSLI, Nurten KAYACAN

Aksiyal spondiloartritli hastalarda koksidini entezitin yansıması mıdır?

Rana TERLEMEZ, Kenan AKGÜN, Navid ATAROD

Primer baş ağrılarında büyük oksipital sinir blokajı etkin bir tedavi yöntemi mi?

Buse Rahime HASIRCI BAYIR, Gülbün Asuman YÜKSEL, Ceyhun SAYMAN, Gizem GÜRSOY, Yılmaz ÇETINKAYA

Çocuklarda unilateral inguinal herni operasyonlarında ilioinguinal/iliohipogastrik ve sakral epidural bloğun intraoperatif ve postoperatif analjezik özelliklerinin karşılaştırılması

Sami Kaan COŞARCAN, Ahmet MAHLİ

Dallas Ağrı Anketi'nin Türkçe versiyonunun güvenilirliği ve geçerliliği

Furqan KHAN, Refia SEZER, Ghofran ALHOMEDHA, Seyit ÇITAKER, Gürkan GÜNAYDIN

Myastenia gravis hastasında torakotomi sonrası ağrı için ESP blok

Munise YILDIZ

Klasik trigeminal nevralji tedavisinde radyofrekans termokoagülasyonun kısa sürelietkinliğinin analizi

Qi WANG, Wen-jie DU