Aksiyal spondiloartritli hastalarda koksidini entezitin yansıması mıdır?

Amaç: Koksidinisi olan ve olmayan aksiyal spondiloartritli hastaların MASES (Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score) sonuçlarının karşılaşırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: 01/08/2019–20/04/2020 tarihleri arasında polikliniğimize başvurmuş, 18–65 yaş arası aksiyal spondiloartritli hastalar çalışmaya dahil edildi. Birinci grupta koksidinisi olan 13 hasta, ikinci grupta koksidinisi olmayan 29 hasta bulunmaktaydı. Hastaların demografik verileri ile beraber ASDAS-CRP, BASFI ve MASES sonuçları kaydedildi. Bulgular: Aksiyal spondiloartritli 42 hastanın 13’ünde (29,5%) koksidini olduğu saptandı. Erkek hastaların daha ağırlıklı olduğu bu çalışmada koksidini olan grupta kadın hasta sayısı daha fazla idi. Koksidinisi olan grupta MASES, ASDAS-CRP ve BASFI skorlarının hepsi, koksidinisi olmayan gruba göre anlamlı derecede yüksekti. Bu parametrelerden koksidini varlığı ile ilişkisi en yüksek olan skorlama BASFI olarak bulundu. Sonuç: Sonuç olarak çalışmamız, aksiyal spondiloartritli hastalarda artmış koksidini sıklığını desteklemektedir. Öte yandan çalışmamızda bulunan BASFI ile koksidini ilişkisi, entezitten çok hipomobilite hipotezini desteklemektedir.

Coccydynia in patients with axial spondyloarthritis: Reflection of enthesitis?

Objectives: In this study, we aimed to compare the Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) values of patients with axial spondyloarthritis (ax-SpA) with and without coccydynia. Methods: We included 42 cases between the ages of 18 to 65 that were admitted to our clinic between August 1, 2019 and April 20, 2020 with the diagnosis of ax-SpA. The first group consisted of 13 patients with coccydynia and the second group consisted of 29 patients without coccydynia. Besides the demographic data Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score-C-reactive protein (ASDAS-CRP), Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI), and MASES values of the patients were recorded. Results: We found that 13 (29.5%) of 42 patients with ax-SpA had coccydynia. While the rate of female patients in the coccydynia group was 46.15%, in the group without coccydynia, this rate was 31.03%. The mean of MASES, ASDAS-CRP, and BASFI values of the coccydynia group was statistically significantly higher than the group without coccydynia. We found that the BASFI was the most effective factor affecting the presence of coccydynia. Conclusion: Our study supports the increased prevalence of coccydynia in patients with ax-SpA. In this study, we found that the presence of coccydynia may be associated with hypomobility rather than enthesitis.

___

  • 1. Nathan ST, Fisher BE, Roberts CS. Coccydynia: A review of pathoanatomy, aetiology, treatment and outcome. J Bone Joint Surg 2010;92(12):1622–7.
  • 2. Simpson JY. Clinical Lectures on the Diseases of Women. Lecture 22nd On Spuriouspregnancy; 1863.
  • 3. Schapiro S. Low back and rectal pain from an orthopedic and protocologic viewpoint with a review of 180 cases. Am J Surg 1950;79(1):117–28.
  • 4. Grgıć V. Coccygodynia: etiology, pathogenesis, clinical characteristics, diagnosis and therapy. Lijec Vjesn 2012;134(1-2):49–55.
  • 5. Maigne JY, Guedj S, Straus C. Idiopathic coccydynia: Lateral roentgenograms in the sitting position and coccygeal discography. Spine 1994;19(8):930–4.
  • 6. Tekeoğlu I, Aydın Y. Coccydynia; little-known cause of low back pain. J Biotechnol Strategıc Health Res 2017;1(3):68– 74.
  • 7. Hart FD, Robınson KC. Ankylosing spondylitis in women. Ann Rheum Dis 1959;18(1):15–23.
  • 8. Deniz R, Ozen G, Yilmaz-Oner S, Aydin SZ, Erzik C, Gunduz OH, et al. Ankylosing spondylitis and a diagnostic dilemma: Coccydynia. Clin Exp Rheumatol 2014;32(2):194–8.
  • 9. Maıgne JY, Pıgeau I, Aguer N, Doursounian L, Chatellier G. Chronic coccydynia in adolescents: a series of 53 patients. Eur J Phys Rehabil Med 2011;47(2):245–51.
  • 10. Maıgne JY, Pıgeau I, Roger B. Magnetic resonance imaging findings in the painful adult coccyx. Eur Spine J 2012;21(10):2907–3104.
  • 11. Standring S. Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 40th ed. Edinburgh: Churchill Livingstone; 2008. p.728, 1083–6, 1092–3.
  • 12. Van der Heidje D, Lie E, Kvien TK, Sieper J, Van den Bosch F, Listing J, et al. ASDAS, a highly discriminatory ASAS-endorsed disease activity score in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 2009;68(12):181–8.
  • 13. Calin A, Garret S, Whitelock H, Kennedy LG, O’Hea J, Mallorie P, et al. A new approach to defining functional ability in ankylosing spondylitis: The development of the Bath ankylosing functional index. J Rheumatol 1994;21(12):2281–5.
  • 14. Mander M, Simpson JM, McLellan A, Walker D, Goodacre JA, Dick WC. Studies with an enthesis index as a method of clinical assessment in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 1987;46(3):197–202.
  • 15. Pennekamp PH, Kraft CN, Stütz A, Wallny T, Schmitt O, Diedrich O. Coccygectomy for coccygodynia: Does pathogenesis matter? J Trauma 2005;59(6):1414–9.
  • 16. Thiele GH. Coccygodynia: Cause and treatment. Dis Colon Rectum 1963;6:422–36.
  • 17. Peyton FW. Coccygodynia in women. Indiana Med 1988;81(8):697–98.
  • 18. Maigne JY, Doursounian L, Chatellier G. Causes and mechanisms of common coccydynia: Role of body mass index and coccygeal trauma. Spine 2000;25(23):3072–9.
  • 19. Arnold MH, Brooks PM, Ryan M, Francis H. A destructive discovertebral lesion: Septic discitis, ankylosing spondyli- tis, or rheumatoid arthritis? Clin Rheumatol 1989;8(2):277– 81.
  • 20. Frank P, Gleeson JA. Destructive vertebral lesions in ankylosing spondylitis. Br J Radiol 1975;48(573):755–8.
  • 21. Patel R, Appannagari A, Whang PG. Coccydynia. Curr Rev Musculoskelet Med 2008;1(3-4):223–6.
  • 22. Postacchini F, Massobrio M. Idiopathic coccygodynia. Analysis of fifty-one operative cases and a radiographic study of the normal coccyx. J Bone Joint Surg Am 1983;65(8):1116– 24.
Ağrı-Cover
  • ISSN: 1300-0012
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2018
  • Yayıncı: Ali Cangül
Sayıdaki Diğer Makaleler

Myastenia gravis hastasında torakotomi sonrası ağrı için ESP blok

Munise YILDIZ

Aksiyal spondiloartritli hastalarda koksidini entezitin yansıması mıdır?

Rana TERLEMEZ, Kenan AKGÜN, Navid ATAROD

COVID-19 pandemisinde görevli sağlık personelinin yaşadığı baş ağrısında etkili faktörlerinaraştırılması: Tek merkezli bir anket çalışması

Sema TUNCER UZUN, Ruhiye REİSLİ, Ayşe Seda EREN, Şule ARICAN, Gülçin HACIBEYOĞLU, Resul YILMAZ

Çocuklarda unilateral inguinal herni operasyonlarında ilioinguinal/iliohipogastrik ve sakral epidural bloğun intraoperatif ve postoperatif analjezik özelliklerinin karşılaştırılması

Sami Kaan COŞARCAN, Ahmet MAHLİ

Lateral epikondilitte kortikosteroid enjeksiyonu sonrası iki dirsekte gelişen deri depigmentasyonu ve subkutan yağ atrofisi

Gökşen GÖKŞENOĞLU, Mustafa Aziz YILDIRIM, Kadriye ÖNEŞ

Yüksek riskli yanıklı hastada genel anestezi yerine usg eşliğinde düşük doz mükerrerbilateral rejyonel anestezi: Nadir bir olgu

Hakan AKELMA, Fikret SALIK, Ümit AKOL, Mustafa BIÇAK

Primer baş ağrılarında büyük oksipital sinir blokajı etkin bir tedavi yöntemi mi?

Buse Rahime HASIRCI BAYIR, Gülbün Asuman YÜKSEL, Ceyhun SAYMAN, Gizem GÜRSOY, Yılmaz ÇETINKAYA

Video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulanan hastalarda ultrasonografi eşliğinde yapılanserratus anterior plane blok ile infiltrasyon blok uygulamasının intraoperatif ve postoperatif etkinliklerinin karşılaştırılması

Belgin YAVAŞCAOĞLU, Fatma Nur KAYA, Mustafa DİKİCİ, Ahmet Sami BAYRAM, Selcan AKESEN, Alp GURBET

Klasik trigeminal nevralji tedavisinde radyofrekans termokoagülasyonun kısa sürelietkinliğinin analizi

Qi WANG, Wen-jie DU

Obstetrik hastada spinal ropivakainin geçici nörolojik komplikasyonu

Bilge KARSLI, Nurten KAYACAN