EBRU KELSAKA, Fuat GÜLDOĞUŞ, Erhan ÇETİNOĞLU

Lomber disk cerrahisi uygulanan olgularda intravenöz deksketoprofen kullanımının ameliyat sonrası analjezik tüketimine etkisi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, lomber mikrodiskektomi uygulanan olgularda preemptif intravenöz tek doz uygulanan dekske- toprofenin ameliyat sonrası analjezik etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya laminektomi ameliyatı olacak ASA I-II toplam 50 olgu alındı. Olgular iki gruba ayrıldı. Ameliyat başlamadan 10 dakika önce, verilen ilacın içeriğini bilmeyen anestezi hekimi tarafından, Grup A daki olgulara 50 mg (2 ml) deksketoprofen, Grup K daki olgulara ise 2 ml serum fizyolojik intravenöz olarak verildi. Bütün olgulara standart genel anestezi uygulandı. Ameliyat sonrası analjezi için tüm hastalara tramadol ile hasta kontrollü analjezi uygulandı. Hastaların ameliyat sonrası 1, 4, 8, 16 ve 24. saatlerdeki VAS değerleri, sedasyon skorları ve hasta memnuniyetleri ile toplam tramadol tüketimi değerlendirildi. Bulgular: Deksketoprofen uygulananlarda ameliyat sonrası ilk 8 saatte kaydedilen VAS değerleri ile toplam tramadol miktarı kontrol grubuna göre daha düşüktü, hasta memnuniyeti ise daha iyi idi. Sedasyon skorları ve yan etkiler gruplararasında benzerdi. Sonuç: Preemptif intravenöz tek doz uygulanan deksketoprofenin, lomber mikrodiskektomi uygulanan olgularda özellikle ilk 8 saatte ameliyat sonrası analjezik etki sağlayıp, toplam tramadol tüketimini azalttığı sonucuna varıldı.

Effect of intravenous dexketoprofen use on postoperative analgesic consumption in patients with lumbar disc surgery

Objectives: The objective of this study was to evaluate the postoperative analgesic effect of a preemptive, single-dose intravenous dexke- toprofen administration in patients undergoing lumbar microdiscectomy. Methods: A total of 50 ASA I-II patients candidate to laminectomy were included in this study. They were divided in two groups. Patients in Group A were given 50 mg (2 mL) dexketoprofen and those in Group K 2 mL normal saline intravenousl y by a blinded anesthesia physician, 10 minutes before the start of intervention. All cases underwent general anesthesia. All patients received post- operative patient-controlled analgesia with tramadol. The VAS scores 1, 4, 8, 16 and 24 hours following the operation, sedation and patient satisfaction scores and tramadol consumption were evaluated. Results: VAS scores recorded during the first 8 postoperative hours and total tramadol amounts were lower, and the patient satisfac- tion scores higher, in patients given dexketoprofen than control group. Sedation scores and side effects were similar in both groups. Conclusion: Single-dose preemptive intravenous dexketoprofen provides effective analgesia especiall y in the first 8 postoperative hours, reducing tramadol use

PDF

___

1. Gök YF, Kelsaka E, Güldoğuş F. Postoperatif analjezik tüketi- mine diazepam, diazepam+tramadol premedikasyonlarının etkisi. Anest Rean Der Dergisi 2009;37(3):159-67.
2. Unlugenc H, Ozalevli M, Gunes Y, Guler T, Isik G. Pre-emptive analgesic efficacy of tramadol compared with morphine af- ter major abdominal surgery. Br J Anaesth 2003;91(2):209- 13.
3. Woolf CJ, Chong MS. Preemptive analgesia--treating post- operative pain by preventing the establishment of central sensitization. Anesth Analg 1993;77(2):362-79.
4. Kissin I. Preemptive analgesia. Anesthesiology 2000;93(4):1138-43.
5. Dahl JB, Kehlet H. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: rationale for use in severe postoperative pain. Br J Anaesth 1991;66(6):703-12.
6. Kara I, Tuncer S, Erol A, Reisli R. The effects of preemptive dexketoprofen use on postoperative pain relief and trama- dol consumption. Agri 2011;23(1):18-21.
7. Iohom G, Walsh M, Higgins G, Shorten G. Effect of periop- erative administration of dexketoprofen on opioid require- ments and inflammatory response following elective hip arthroplasty. Br J Anaesth 2002;88(4):520-6.
8. Tuncer S, Tavlan A, Köstekçi H, Reisli R, Otelcioğlu S. Postop- eratif ağrida deksketoprofen kullanimi. Agri. 2006;18(3):30-5.
9. Jackson ID, Heidemann BH, Wilson J, Power I, Brown RD. Double-blind, randomized, placebo-controlled trial compar- ing rofecoxib with dexketoprofen trometamol in surgical dentistry. Br J Anaesth 2004;92(5):675-80.
10. Hanna MH, Elliott KM, Stuart-Taylor ME, Roberts DR, Buggy D, Arthurs GJ. Comparative study of analgesic efficacy and morphine-sparing effect of intramuscular dexketoprofen trometamol with ketoprofen or placebo after major ortho- paedic surgery. Br J Clin Pharmacol 2003;55(2):126-33.
11. Gülhaş N, Durmuş M, Yücel A, Şahin T, Erdil FA, Yoloğlu S ve ark. Total abdominal histerektomilerde intravenöz deks- ketoprofen trometamol, lornoksikam ve parasetamolün etkinliklerinin karşılaştırılması. Türk Anest Rean Der Dergisi 2011;39(4):176-81.
12. Zencirci B, Öksüz H, Yüksel ZK. Preoperatif lornoksikam uygulanmasının postoperatif hasta kontrollü analjezide tramadol gereksinimi üzerine etkisi. Türk Anest Der Dergisi 2007;35:169-73.
13. Ekmekçi P, Kazak Bengisun Z, Kazbek BK, Öziş SE, Taştan H, Süer AH. The efficacy of adding dexketoprofen trometamol to tramadol with patient controlled analgesia technique in post-laparoscopic cholecystectomy pain treatment. Agri 2012;24(2):63-8.
14. Karaali C, Ülgey A, Güneş I, Bayram A, Güler G, Uğur F ve ark. Multimodal analjezi uygulamasında majör jinekolojik cerra- hilerde intravenöz deksketoprofen ve parasetamolün post- operatif analjezik etkinliği ve tramadol tüketimine etkileri. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim 2012;10(2):78-83.
15. Tuncer S, Reisli R, Keçecioğlu M, Erol A. The effects of intra- venous dexketoprofen on postoperative analgesia and mor- phine consumption in patients undergoing abdominal hys- terectomy. [Article in Turkish] Agri 2010;22(3):98-102.
16. Mauleón D, Artigas R, García ML, Carganico G. Preclinical and clinical development of dexketoprofen. Drugs 1996;52 Suppl 5:24-46.
17. Kesimci E, Gümüş T, Izdeş S, Sen P, Kanbak O. Comparison of efficacy of dexketoprofen versus paracetamol on postopera- tive pain and morphine consumption in laminectomy pa- tients. Agri 2011;23(4):153-9.
18. Moore RA, Barden J. Systematic review of dexketoprofen in acute and chronic pain. BMC Clin Pharmacol 2008 Oct 31;8:11.
19. Yazar MA, Inan N, Ceyhan A, Sut E, Dikmen B. Postoperative analgesic efficacy of intravenous dexketoprofen in lumbar disc surgery. J Neurosurg Anesthesiol 2011;