HANİFE ÖZÇELİK, Çiçek FADILOĞLU, Bülent KARABULUT, Yasemin GÜZEL, Meltem UYAR, CAN EYİGÖR, Özen SERTÖZ ÖNEN, Zehra ÇALIŞKAN, Sibel EYİGÖR, Gül ÖZAYDEMİR

Kanser hastasının palyatif bakımında vaka yönetimine dayalı multidispliner bakım protein

Günümüzde ileri evre kanser hastalarının palyatif bakımı için çok yönlü yaklaşımlara ihtiyaç vardır. Bu hastalar için temel hedef ağrı ve diğer semptomların giderilmesi, psikososyal ve spiritüel gereksinimlerinin karşılanması ve yaşam kalitelerinin yükseltilmesidir. Bunun yanında bakım verici aile üyelerin fiziksel ve psikososyal gereksinimlerinin karşılanması talepleri karşımızda durmaktadır. Amacı hasta ve ailesine bütüncül bir yaklaşımla etkili ve kaliteli bakım sunma olan, bakım koordi- nasyonu ve multidisipliner ekip iş birliğine dayalı yaklaşımlardan biri vaka yönetimidir. Vaka yönetiminde multidisipliner ekip tarafından hazırlanan bakım protokolleri kullanılmaktadır. Bakım protokolü belirlenen hasta bakım sonuçlarına ulaşmak için ilgili disiplinler tarafından yapılması gereken aktiviteleri belli bir zaman çizelgesi üzerinde gösteren, multidisipliner bir klinik yönetim aracıdır. Palyatif bakım protokolünde hasta ve ailesi için ulaşılacak hedefler, tanı, tedavi ve bakım uygulamaları, ekip üyelerinin sorumlulukları bulunmaktadır. Birçok rehber ve uzman bir ekip ile geliştirilen bu bakım protokolünün palyatif bakım aktivitelerine katkı sağlayacağı ve bu hastalarla çalışan ekip üyelerine yol gösterici olacağı düşünülmektedir.

Case management based multidiscıplinary care protocol in the palliative care of cancer patients

Today, multi faceted approach is needed for the palliative care of advanced stage cancer patients. The main objective for these pa- tients, elimination of pain and other symptoms, psychosocial and spiritual needs are met and to increase the quality of li fe. We are also faced with the challenge of meeting the physical and psychosocial needs of family members. The purpose of a holistic approach to patient and family who provide effective and quality care, care coordination and case management of a multidisciplinary team approach is based on cooperation. Care protocols speci fied patient care activities to be carried by the related disciplines to achieve results on a timeline that shows a certain, a multidisciplinary clinical management tool. A lot of care guidelines and protocols devel- oped by a team of experts to contribute to the palliative care activities, and this is thought to be a guiding team members, working with patients.

PDF

___

1. Glare P. Clinical predictors of survival in advanced cancer. J Support Oncol 2005;3(5):331-9.
2. A controlled trial to improve care for seriously ill hospitalized patients. The study to understand prognoses and prefer- ences for outcomes and risks of treatments (SUPPORT). The SUPPORT Principal Investigators. JAMA 1995;274(20):1591-8.
3. Loke AY, Liu CF, Szeto Y. The difficulties faced by informal care- givers of patients with terminal cancer in Hong Kong and the available social support. Cancer Nurs 2003;26(4):276-83.
4. Meier DE. Palliative care in U.S. Hospitals: implications for ac- cess to quality healthcare, testimony prepared for the United States Senate Special Committee on Aging. 2008. 1-23.
5. Meier DE, Sieger C E. The case for hospital-based palliative care, center to advance palliative care. Available at: http:// www.capc.org Accessed February 05, 2009.
6. Dhillon N, Kopetz S, Pei BL, Fabbro ED, Zhang T, Bruera E. Clini- cal findings of a palliative care consultation team at a com- prehensive cancer center. J Palliat Med 2008;11(2):191-7.
7. García-Pérez L, Linertová R, Martín-Olivera R, Serrano-Aguilar P, Benítez-Rosario MA. A systematic review of specialised pal- liative care for terminal patients: which model is better? Pal- liat Med 2009;23(1):17-22.
8. Zimmermann C. Effectiveness of specialized palliative care for patients with advanced cancer, doctor of philosophy the- sis. Institute of Medical Science University of Toronto: 2010.
9. Zimmermann C, Riechelmann R, Krzyzanowska M, Rodin G, Tannock I. Effectiveness of specialized palliative care: a sys- tematic review. JAMA 2008;299(14):1698-709.
10. Daş Z. Vaka yönetimi ve bakım protokolü; Cumhuriyet Üni- versitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 1999;3(2):11-7.
11. Huber DL. The diversity of case management models. Lippin- cotts Case Manag 2002;7(6):212-20.
12. Mark DD. Health policy and case management. Care Manag J 2000;2(3):160-8.
13. Thomas PL. Case manager role definitions: do they make an organizational impact? Prof Case Manag 2008;13(2):61-73.
14. Wulff CN, Thygesen M, Søndergaard J, Vedsted P. Case man- agement used to optimize cancer care pathways: a system- atic review. BMC Health Serv Res 2008;8:227.
15. Türkmen E. Hemşirelikte vaka yönetimi yöntemi ve hasta bakımı üzerine etkileri. [Yayınlanmış Doktora Tezi] İstanbul: İstanbul Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitisü; 1997.
16. McCollom P L, Huber D. Case management, rehabilitation nursing, process, application&outcomes. In: Hoeman SP, Mosby A, editors. 3rd ed. USA: Harcourt Health Sciences Company; 2002. p. 135-43.
17. Tokem Y. Romatoid artritli bireylerin bakımında vaka yönet- imi modelinin etkililiğinin incelenmesi. [Ege Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, İç Hastalıkları Anabilim Dalı Dok- tora Tezi] İzmir: 2005.
18. National Comprehensive Cancer Network NCCN Clinical Practice Guidlines in Oncology, Palliative Care, 2009. Avail- able at: http://www.nccn.org. Accessed February 02, 2009.
19. Palliative Care for Advanced Disease (PCAD) pathway. Avail- able at: http://www.stoppain.org. Accessed January 10, 2009.
20. National Consensus Project for Quality Palliative Care. Clini- cal Practice Guidelines for Quality Palliative Care. New York: 2004. Available at: http://www.nationalconsensusproject. org. Accessed February 03, 2009.
21. Cancer Care Alliance Palliative Care Supportive and Palliative Care Guidelines, Management of Nausea and Vomiting 2009. Available at: http://www.york- shire-cancer-net.org.uk. Accessed January 10, 2009.
22. Cancer Care Alliance Palliative Care Guidelines. Network Supportive and Palliative Care Guidelines, Approaching the Management of Pain 2009. Available at: http://www.york- shire-cancer-net.org.uk. Accessed January 10, 2009.
23. World Health Organization. Cancer Control Knowledge into Action; WHO Guide for Effective programmes, Palliative Care, module 5, Geneva: World Health Organization; 2007.
24. Cherny N. The oncologist's role in delivering palliative care. Cancer J 2010;16(5):411-22.
25. Advanced Practice Nurses Role In Palliative Care; A Position Statement From American Nursing Leaders, Promoting Ex- cellence In End-of-Life Care A National Program Office of the Robert Wood Johnson Foundation, 2002.
26. Esper P. Principles and issues in palliative care, cancer nurs- ing principles and practice. 6th ed. Yarbro CH, Frogge MH, Goodman M, editors. USA: Jones and Bartlett Publishers; 2005. p. 1729-43.
27. Fadıloğlu Ç. Palyatif bakımda hemşirenin rolü. İçinde: Fadıloğlu Ç, Şenuzun F, editörler. Kanserde evde bakım. Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Araştırma ve uygulama Merkezi Yayını, 6, İzmir: Kongre Basım Evi; 2006. s. 5-16.
28. Guthrie AE, Green CJ, Matzoo ML. Palliative and end-of-life care, medical-surgical nursing. In: Monohan FD, Sands J, Neighbors M, Marek J, Green-Nigro C, editors. Health and illness perspectives. Chapter 8; 8th ed. Canada: Mosby El- siever; 2007. p. 156-76.
29. Mirando S. Palliative care, nursing patients with cancer prin- ciples and practice. Kearney N, Richardson A, editors. USA: Elsevier Churchill Livingstone; 2006. p. 821-45.
30. The Canadian Hospice Palliative Care Nursing Standards Committee, Hospice Palliative Care Nursing Standards of Practice, 2002. p. 1-30.
31. Paccagnella A, Morassutti I, Rosti G. Nutritional intervention for improving treatment tolerance in cancer patients. Curr Opin Oncol 2011;23(4):322-30.
32. Eyigör C, Pirim A, Uyar M. Kanser ağrısının farmakolojik teda- visi ve kanser ağrısında girişimsel yöntemler. İçinde: Uyar M, Uslu R, Yıldırım Y, editörler. Kanser ve palyatif bakım. İzmir: Meta Basım; 2006. s. 71-96.
33. Uyar M. Kanser ağrısının farmakolojik tedavisi ve kanser ağrısında gelişimsel yöntemler. İçinde: Fadıloğlu Ç, Şenuzun F, editörler. Kanserde evde bakım. Ege Üniversitesi Kanserle Savaş Araştırma ve Uygulama Merkezi Yayını, 6, İzmir: Kongre Basım Evi; 2006. s. 38-45.
34. Mete HE. Palyatif bakımda psikososyal sorunlar. İçinde: Uyar M, Uslu R, Yıldırım Y, editörler. Kanser ve palyatif bakım. İzmir: Meta Basım; 2006. s. 163-74.
35. Eyigor S. Physical activity and rehabilitation programs should be recommended on palliative care for patients with cancer. J Palliat Med 2010;13(10):1183-4.
36. Lowe SS, Watanabe SM, Courneya KS. Physical activity as a supportive care intervention in palliative cancer patients: a systematic review. J Support Oncol 2009;7(1):27-34.
37. Işıkhan V. Terminal dönemdeki kanser hastalarının ölüm yeri tercihleri. Türk Onkoloji Dergisi 2008;23(1):34-44.
38. NASW Standards for Social Work Practice in Palliative and End of Life Care. Available at http://www.naswdc.org/ practice/bereavement/standards/default.asp. Accessed 31 March, 2014.