Kadınlarda Travma Sonrası Stres Bozukluğu: Bir Olgu Sunumu

Tüm dünyada travmatik yaşam olaylarına kadınlar daha fazla maruz kalmaktadırlar. Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gelişmesine yol açan etkenlerden biri de aile içi şiddettir ve Türkiye'de oldukça yaygındır. Kadına yönelik aile içi şiddet, kültürel coğrafi, dini, toplumsal ve ekonomik sınırları aşan küresel bir sorundur. Travmanın ciddiyeti, süresi, eş zamanlı farklı travmatik olayların varlığı, kişilik yapısı, travma öncesinde var olabilen psikiyatrik hastalık öyküsü TSSB gelişmesi olasılığını arttırır. Bu çalışma, bir olgu sunumudur. 42 yaşındaki hastamızda, TSSB belirtileri yanında, bunlara eşlik eden depresif belirtiler de mevcuttu. Bu çalışmada, TSSB tanısı düşünülen kadınlarda TSSBye eş tanılı durumlar, TSSB için kolaylaştırıcı faktörler ve tedavi yöntemlerinin tartışılması amaçlanmıştır. Psikiyatrik hastalık öyküsü, psikodinamik ve psikososyal öykü ve psikolojik testler temelinde psikodinamik formülasyon yapılmıştır.

Post Traumatic Stress Disorder in Women: A Case Report

Women are more exposed to traumatic life events in all over the world. Prevalence of domestic violence is very high in Turkey and domestic violence is one of the underlying reasons of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Domestic violence against women is a common problem experienced by all women of the world in all societies and various social groups even its prevalence, intensity and type changes. Severity of trauma, its duration, presence of comorbid different traumatic events, personality traits and history of psychiatric disorders increases the likelihood of development of posttraumatic stress disorder (PTSD). This study is a case report. 42 years old patient had symptoms of PTSD as well as depressive symptoms that accompanied them since puberty. This study discussed the diagnosis of PTSD in women, comorbid conditions to PTSD, facilitating factors for PTSD, and treatment methods. Psychodynamic formulation has been reached on the basis of evaluation of the psychiatric disorder history, psychodynamic and psychosocial history and psychological tests.

PDF

___

1. Sezgin U. Travma yaşantısı olan kadınlarda grup psikoterapisinin etkinliği. Nöropsiki- yatri Arşivi 2003;40(2):53-63.
2. Yeloğlu Ç, Güveli H, Kandemir G, Hocaoğlu Ç. Kadınlarda çoklu ruhsal travma: olgu sunumu. Düşünen Adam Psikiyatri ve Nörolojik Bilimler Dergisi 2012;25:263-6.
3. Kavakçı Ö, Yıldırım O, Kuğu N. TSSB ve sınav kaygısı için EMDR: olgu sunumu. Klinik Psikiyatri 2010;13(2):42-7.
4. Mian M. World Report on Violence and Health: What It Means For Children and Pe- diatricians. J Pediatr 2004;145:14-9.
5. Breslau N, Anthony JC. Gender differences in the sensitivity to posttraumatic stress disorder: An epidemiological study of urban young adults. J Abnorm Psychol 2007;116(3):607-11.
6. Breslau N. Gender differences in trauma and posttraumatic stress disorder. J Gend Specif Med 2002;5(1):34-40.
7. Kun P, Tong X, Liu Y, Pei X, Luo H. What are the determinants of post-traumatic stress disorder: age, gender, ethnicity or other? Evidence from 2008 Wenchuan earthquake. Public Health 2013;127(7):644-52.
8. Franco M. Posttraumatic stress disorder and older women. J Women Aging 2007;19(1-2):103-7.
9. Kessler RC. Gender Difference in Major Depression. In: E.Frank, eds. Gender and Its Effect on Psychopathology. Washington DC:American Psychiatric Press 2000:61-84.
10. Stewart SH, Taylor S, Baker JM. Gender differences in dimensions of anxiety sensitivity. J Anxiety Disord 1997;11(2):179-200.
11. Ekizceleroğlu R, Zeyrekli S. Türkiyede kadına yönelik şiddetin nedenleri ve sonuçları. Kadın Çalışmaları Dergisi 2007;2(4):63-75.
12. Gökkaya BV. Türkiyede şiddetin kadın sağlığına etkileri. C.Ü. İktisadi ve İdari Bilimler Dergisi 2009;10(2):167-79.
13. Efe ŞY, Ayaz S. Kadına yönelik aile içi şiddet ve kadınların aile içi şiddete bakışı. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2010;11:23-9.
14. Sezgin A. Cinsiyete dayalı şiddet. Türkiye Klinikleri Psikiyatri Özel Dergisi 2011;4(2):52-6.
15. Peterson K. Learned resourcefulness, danger in intimate partner relationships, and mental health symptoms of depression and PTSD in abused women. Issues Ment Health Nurs 2013;34(6):386-94.
16. Güler N, Tel H, Tuncay FÖ. Kadının aile içinde yaşanan şiddete bakışı. Cum- huriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2005;27(2):51-6.
17. Iverson KM, Jimenez S, Harrington KM, Resick PA. The contribution of childhood family violence on later intimate partner vio- lence among robbery victims. Violence Vict 2011;26(1):73-87
18. Zinzow HM, Resnick HS, Mc Cauley JL, Amstadter AB, Ruggiero KJ, Kilpat- rick DG. Prevalence and risk of psychiat- ric disorders as a function of variant rape histories: results from a national surveyof women. Soc Psychiatry Psychiatr Epide- miol 2011;21(6):65-71.
19. Cohen JA, Mannarino AP, Iyengar S. Community treatment of PTSD for children exposed to intimate partner violence:a ran- domized controlled trial.Arch Pediatr Ado- lesc Med 2011;165(1):16-21.
20. Lev-Wiesel R, Markus L. Perception vs.circumstances of the child sexual abuse event in relation to depression and Post- traumatic Stress Symptomatology. J Child Sex Abus 2013;22(5):519-33.
21. Kachadourian LK, Taft CT, Holowka DW, Woodward H, Marx BP, Burns A. Mal- adaptive dependency schemas, posttrau- matic stress hyperarousal symptoms, and intimate partner aggression perpetration. J Trauma Stress 2013;26(5):580-87.
22. Howard LM, Trevillion K, Khalifeh H, Woodall A, Agnew-Davies R, Feder G. Do- mestic violence and severe psychiatric dis- orders: prevalence and interventions. Psy- chol Med 2010;40(6):881-93.
23. Jonas S, Khalifeh H, Bebbington PE, Mc- Manus S, Brugha T, Meltzer H, et al. Gender differences in intimate partner violence and psychiatric disorders in England: results from the 2007 adult psychiatric morbidity survey. Epidemiol Psychiatr Sci 2013;10:1- 11.
24. Taft CT, Watkins LE, Stafford J, Sokak AE, Monson CM. PTSD and intimate rela- tionship problems: a meta-analysis. J Con- sult Clin Psychol 2011;79(1):22-33.
25. Taft CT, Schumm J, Orazem RJ, Meis L, Pinto LA. Examining the link between PTSD symptoms and dating aggression perpetra- tion.Violence Vict 2010;25(4):456-69.