Sibel ALTUNIŞIK TOPLU, Nihal ALTUNIŞIK, Yaşar Bayındır YAŞAR BAYINDIR

Herpetik Geometrik Glossit Olgusu: Nadir Oral Herpetik Görünüm

Giriş: Herpes simpleks virüs (HSV) oral lezyonları labial ve ağız içinde görülür . Herpetik glossit ise nadir görülen bir formdur ve özellikle immun sistemi baskılanmış hastalarda saptanır. Burada bronşektazi tanısıyla takip edilen, sistemik steroid tedavisi alan bir herpetik geometrik glossit olgusu sunulmaktadır.Olgu: Elli yaşında erkek hasta, bronşektazi ve pnömoni tanısıyla takip edilirken dil üzerinde yara gelişmesi nedeniyle değerlendirildi. Hastanın mevcut tedavisine sistemik steroid (Prednizolon 40 mg) eklenmesi sonrasında dil üstünde beyaz plaklar saptandı. Dil üstündeki beyaz plaklar kandidiyazis lehine değerlendirildi ve flukonazol tedavisi başlandı. Flukonazol tedavisinin 3. günü dil dorsalinde geometrik şekilli erozyone, fissürlü, ağrılı plaklar gözlendi. Hastaya herpes enfeksiyonu düşünülerek valasiklovir tedavisi başlandı. Hastanın takibinde 14 günlük tedavi sonrası tüm lezyonlarının gerilediği saptandı. Sonuç: Herpetik geometrik glossit nadir görülen ancak immunsuprese hastalarda dilde ağrılı lezyonlarda akılda tutulması gereken bir hastalıktır. Literatürde nadir olgular şeklinde sunulması ve tedavide süresinin uzatılmasının tedavi cevabında önemli olması açısından olgumuzun hatırlatıcı olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

Herpetik glossit, antiviral tedavi, steroid tedavisi sonrası

Herpetic Geometric Glossite Case: A Rare Oral Herpetic Appearance

Introduction: Herpes simplex virus (HSV) oral lesions are seen in the labial and oral. Herpetic glossitis is a rare form and is detected especially in immunocompromised patients. Here, we report a case of bronchiectasis followed by systemic steroid treatment and suggesting herpetic geometric glossitis.Case: A 50-years-old male patient was diagnosed with bronchiectasis and pneumonia. White plaques were found on the tongue after systemic steroid (Prednisolone 40 mg) was added to the patient's current treatment. White plaques on the tongue were evaluated in favor of candidiasis and fluconazole treatment was started. On the third day of fluconazole treatment, geometric shaped erosion, fissured and painful plaques were observed on the dorsal tongue. Valaciclovir treatment was started considering herpes infection. All lesions were regressed after 14 days of treatment. Conclusion: Herpetic geometric glossitis is a rare disease that should be kept in mind in painful lesions of the tongue in immunosuppressed patients. We think that this case is a reminder in the literature because it is presented as rare cases and prolongation of treatment is important in treatment response.

Keywords:

After steroid treatment, antiviral therapy,

PDF

___

1. Mirowski GW, Goddard A. Herpetic geometric glossitis in an immunocompetent patient with pneumonia. J am Acad Dermatol. 2009 Jul;61(1):139-42.
2. Pereira CM, Souza CA, Correa MP. Herpetic geometric glossitis: Acyclovir resistant case in a patient with acute myelogenous leukemia. Indian J Pathol Microbiol 2010;53:133-4.
3. Grossman ME, Grossman A, Stevens AW, Cohen PR. Herpetic Geometric Glossitis. N Engl J Med 1993; 329:1859-60.
4. Cohen PR, Kazi S, Grossman ME. Herpetic geometric glossitis: a distinctive pattern of lingual herpes simplex virus infection. Southern Medical Journal, 1995, 88(12): 1231-5 .
5. Spruance SL, Rowe NH, Raborn GW, Thibodeau EA et al. Peroral famaciclovir in the treatment of experimental ultraviolet radiation induced herpes simplex labialis. J Infect Dis. 1999 Feb; 179(2):303-10.
6. Spruance SL, Jones TM, Blatter MM, Vargas- Cortes M, Barber J et al. High-dose, short duration, early valacyclavir theraphy for episodic treatment of cold sores. Antimicrob Agents Chemother. 2003 Mar;47(3): 1072-80.
7. Metin A. Glossitlerde Algoritmik Tanı ve Tedavi. 268-303. Researchgate.net
8. Klokotronis A, Daumas S. Herpes simplex virus infection, with particular referance to the progression and complications of pimary herpetic gingivostomatitis. Clin Microbiol Infect 2006;12:202-11.
9. Miller CS, Redding SW. Diagnosis and management of orofacial herpes simplex virus infections. Dent Clin North Am 1992;36:879-95.