CERRAHİ BRANŞLARDAN İSTENEN GÖĞÜS HASTALIKLARI KONSULTASYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

GİRİŞ AMAÇ: Bu çalışmada, göğüs hastalıkları uzmanlarının sürekli karşılaştıkları ancak standart bir değerlendirme yönteminin olmadığı, preoperatif, postoperatif, tanısal, tedavi amaçlı istenebilen konsultasyonların değerlendirilmesi amaçlanmıştır. YÖNTEM VE GEREÇLER: Hastanemizde 01.12.2017-31.12.2017 tarihleri arasında istenen 787 göğüs hastalıkları konsultasyonlarının hangi birimlerden geldiğine bakıldı. Araştırmanın yapıldığı hastanede Kadın Hastalıkları ve Doğum kliniği bulunmamaktadır. Cerrahi branşlardan istenen konsültasyonlar, retrospektif olarak incelendi. Konultasyonların istenme nedenine, konsultasyonların değerlendirilme şekillerine, tetkiklere bakıldı. Posteroanterior akciğer grafileri (PA), solunum fonsiyon testleri değerlendirildi. Elde edilen veriler, SPSS de istatistiksel olarak analiz edildi. BULGULAR: Bir ay içerisinde 787 göğüs hastalıkları konsultayonu istenmiştir. Bu konsultsyonlardan 598’i acil servisten; 142’si yatan hastalardan (89’u cerrahi branşlardan, 53’ü dahili branşlardan olmak üzere); 47’si yoğun bakımlardan istenmiştir. Cerrahi branşlardan istenen konsultasyonlardan 62 dosyaya ulaşılabilmiştir. Konsultasyon istenen olguların yaş ortalaması 64,20±17,23’dür. Olguların %64,5’i erkek, %35,5’i kadındır. Göğüs hastalıklarından neden konsultasyon istendiği, konsultasyon istem kağıdında %33,9 oranında belirtilmemiştir. Konsultasyonların %83,9’u preoperatif, %14,5’i postoperatif istenmiştir. Konsultasyon istenen olguların hepsine akciğer grafisi çekilmiştir. Konsultasyonların % 38,7’sinden solunum fonksiyon testi istenmiştir. Olguların % 35,5’inin sigara içtiği tespit edilmiştir. Olguların %54,8’inde herhangi bir semptom yoktur. Preoperatif konsultasyon istenen olguların %46,15’inde risk belirtilmemiştir. SONUÇ: Bu çalışmada cerrahi branşlardan istenen konsultasyonların %83,9’unun preoperatif istendiği, konsultasyon istenen olguların %33,9’unda neden istendiğinin yazılmadığı saptanmıştır. Ayrıntılı öykü, fizik muayene ile patoloji saptanmayan olgularda ileri pulmoner değerlendirme gerekmezken; preoperatif konsultasyon istenen 52 olgunun hepsine PA akciğer grafisi çekilmiştir. Gerek konsultasyon istenmesinde ve gerekse de konsultasyonun cevaplandırılmasında standart bir yaklaşım saptanmamıştır.

Evaluation of The Chest Diseases Consultation That Are Requested From Surgical Branches

AIM: In this study, it was aimed to evaluate preoperative, postoperative, diagnostic and therapeutic consultations frequently experienced and  did not have a standard evaluation method from chest diseases specialists  MATERIALS-METHOD: 778 pulmonology consultations that were requested between the dates of 01.12.2017 - 31.12.2017 were analyzed in terms of the "medical units", and the files from the surgical services were checked additionally.. We analyzed the consultations that were requested from surgical branches retrospectively. The reason of the consultations, the evaluation of the consultations,  were examined. Acquired data were analyzed stastically at SPSS.FINDINGS: 787 pulmonolgy consultations were requested in a month. 598 were from emergency service, 142 were  from inpatient, 47 were from intensive care unit. 89 of 142 inmate consultations were requested from surgical branches and 53 of them were requested from internal branches. Average age of the matures that the consultations were requested for was 64,20±17,23. 64,5% of the matures were male and 35,5% were female. In 33,9% of  the pulmonology consultation requisition papers the reason for request was not specified. 83,9 %of the consultations were preoperative and 14,5%were postoperative. Lung x-ray for all of the events was requested.  Respiratipon function test was requested for 38,7% of the cases that the consultation was required. 35,5 %of the cases are smokers. 54,8 %of the cases have no symptoms. No risks were indicated for 46,15% of the cases in preoperative consultations. RESULTS: In this study it was deduced that 83,9 % of the consultations that are requested from surgical branches are preoperative, in 33,9 % of the cases that consultations were requested the reason of the requisition was not specified. There is no need for advanced pulmonory evaluation for  the cases that are detailed story, physical inspection and the ones that pathology was not detected, pulmonory graphy was requested for all the  52 cases that consultation was requested preoperatively. A standard approach was not determined in neither requistion of consultations nor responding of the consultations.

___

  • 1. http://www.ttb.org.tr/makale_goster.php?Guid=f78ec404-923f-11e7-b66d-1540034f819c Erişim tarihi: 25.12.2018.
  • 2. Thilen SR, Wijeysundera DN, Treggiari MM Preoperative Consultations. Anesteziyoloji Kliniği. 2016;34 (1): 17-33. doi: 10.1016 / j.anclin.2015.10.003.
  • 3. http://file.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/mesleki-kurslar-2-ppt-pdf/Emel_Kurt.pdf. Erişim zamanı : 31.12.2018
  • 4. https://kms.kaysis.gov.tr/Home/Goster/59997 Erişim tarihi: 16.01.2019.
  • 5. http://hastane.ege.edu.tr/duyurular/Saglik/konsultasyon%20yonerge.doc Erişim tarihi: 16.01.2019
  • 6. Perioperatif Pulmoner Değerlendirme .Türk Toraks Derneği Kitapları .Erdoğan Çetinkaya. Preoperatif Risk Faktörleri.2006 :1-6.
  • 7. Kronish JPW, Albert RK. Preoperative evaluation. In: Murray JF, Nadel JA; eds. Textbook of Respiratory.Medicine .3rd ed.USA: W.B.Saunders;2000:883-94
  • 8. Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Preoperative cessation of smoking and pulmonary complications in coronary artery bypass patients. Anesthesiology. 1984 Apr;60(4):380-3.
  • 9. Uluorman F, Dallı A, Ayık SÖ ve ark. Göğüs Hastalıkları Pre-Operatif Konsültasyonu Yapılan Hastaların Değerlendirilmesi.İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2015; 29(3);139-143.
  • 10. Öztürk Ö, Ünlü A, Bircan H.A ve ark. Göğüs hastalıkları konsültasyonu yapılan olguların değerlendirilmesi. S.D.Ü Tıp Fak.Derg.2005:12(1)/27-31.
  • 11. Annakkaya AN, Tozkoparan VE, Deniz Ö, Özkan M, Bilgiç H, Ekiz K. Yatağında göğüs hastalıkları konsültasyonu. Gülhane Tıp Dergisi 2005;47:6- 10.
  • 12. Aşker M, Timuçin ÖB, Aşker S. Bir Kalp Hastanesinde Göğüs Hastalıkları Konsultasyonu Yapılan Olguların Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri Arch Lung 2012;13(1):1-5.
  • 13. Özlü T. Günümüz Hekimliğinde Konsultasyon. Turkiye Klinikleri 50 J Med Ethics 2011;19(1)50-56.
  • 14. Şahinoğlu PS, Çalışır HC. Medical consultatıon with special reference to the vıews of 81 doctors in Ataturk chest disease and toracic surgery center. T.Klin Tıbbi Etik 1998.6 (1):14-19.
  • 15. Şahin H, Yürekli BS, Karaca B, Akçicek F.The(Re)Arrangement of hospital consultation services: A needs. assessment study: Scientific letter. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2009;29(3)724-732.
Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 3 Sayı
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: ADIYAMAN ÜNİVERSİTESİ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Analysis of Deaths Related to Synthetic Cannabinoid (“Bonsai”) in Eskişehir, Turkey

İşılay BALCI, Ali YILMAZ, Yeşim YETİŞ, Emrah EMİRAL, Kenan KARBEYAZ

Acil hekimlerinin ve radyoloji uzmanlarının abdomen BT yorumlama düzeylerinin karşılaştırılması

Kasim TURGUT

Fetal persistan supraventriküler taşikardilerin tedavisi: Tersiyer bir perinatal tıp merkezi deneyimi

Emre EKMEKÇİ, Servet GENÇDAL

Travmatik pnömosefalus olgularında konservatif tedavi sonuçlarının hasta profili, etiyoloji, klinik ve radyolojik bulgular ve risk faktörleri ışığında değerlendirilmesi

Şeyho Cem YÜCETAŞ, Necati ÜÇLER, Safiye Kafadar, Süleyman KILINÇ, M. Fuat TORUN

Silimarinin, ratlarda valproik asitin indüklediği karaciğer hasarı üzerine olumlu etkilerinin araştırılması

İbrahim Aktaş, İlkay Armağan

Lomber Disk Hernisi Olan Hastaların Sağlıklı Yaşam Biçimi Davranışlarının ve Öz-Bakım Gücünün Belirlenmesi

Yelda CANDAN DÖNMEZ, Meryem YAVUZ VAN GIERSBERGEN, Arzu ASLAN BAŞLI, Mahbube Dilek YILDIZ, Emel YILDIZ

Gastrointestinal Yabancı Cisim Olgularının incelenmesi

Safiye KAFADAR, Hüseyin KAFADAR

Çocuk acil servisinde kan gazı analizi kullanımı ile ICD (International Classification of Diseases) kodlar arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

İbrahim Hakan BUCAK, Habip ALMIŞ, Hilal AYDIN, Mehmet TURGUT

EXTERNAL DAKRİYOSİSTORİNOSTOMİ SONUÇLARIMIZ

Ali ŞİMŞEK, İlke DİREKCİ

PTERJİYUM CERRAHİ TEDAVİSİ

Ali ŞİMŞEK, Lokman BALYEN, Müslüm TOPTAN, Ayhan SAĞLAR, Ali Asgar YETKİN