Lumbosakral vertebral kolonun sagittal morfolojisi ile lumbal intervertebral disk dejenerasyonunun derecesi arasındaki ilişki

Amaç: Bu çal›flmada genifl genç eriflkin örnekleme grubunda lumbosakral morfoloji ile interver- tebral disk dejenerasyonunun derecesi aras›ndaki iliflki araflt›r›ld›. Ek olarak farkl› morfolojik pa- rametreler (sakral yüzey aç›s› ve sakral kifoz aç›s›) ile lumbal disk herniasyonu ya da disk deje- nerasyonunun varl›¤› aras›ndaki ba¤lant› de¤erlendirildi. Çal›flma plan›: 2008-2009 y›llar› aras›nda alt bel a¤r›s› nedeni ile klini¤imize baflvuran hastala- r›n lumbal manyetik rezonans görüntüleme (MRG) tetkikleri retrospektif olarak de¤erlendirildi. Daha önce lumbal spinal cerrahi geçirmifl hastalar ya da lomber MRG tetkikinde ciddi konjeni- tal anomali, inkomplet ya da komplet lumbosakral transizyon, ciddi skolyoz ve spondilolizis ya da spondilolistezis tespit edilen hastalar çal›flma kapsam›na al›nmad›. Geri kalan hastalardan yafl- lar› 20-30 aras›nda olan 131 kad›n hasta çal›flma kapsam›na dahil edildi. Her hasta için interver- tebral disk herniasyonu ve dejenerasyonunun varl›¤› incelendi ve disk dejenerasyonunun derece- si de¤erlendirildi. Ayr›ca her hasta için lomber lordoz, sakral yüzey ve sakral kifoz aç›s› ölçül- dü. Sonuçlar: Sakral kifoz ve lomber lordoz aç›s› azald›kça ya da sakral yüzey aç›s› artt›kça interver- tebral disk dejenerasyonun düzeyinin artt›¤› görüldü. Lomber lordoz, sakral kifoz ve sakral yüzey aç›s›, intervertebral disk dejenerasyonu bulunan (s›ras›yla 23.37±7.09°, 163.09±9.48°, 104.34± 5.47°) ve bulunmayan (s›ras›yla 26.94±7.39°, 168.94±10.52°, 100.83±4.32°) bireyler aras›nda an- laml› olarak farkl›l›k (s›ras›yla p=0.006, p=0.001, p=0.0001) gösterdi. Ayr›ca lomber lordoz, sak- ral kifoz ve sakral yüzey aç›s› intervertebral disk herniasyonu bulunan (s›ras›yla 22.82±6.94°, 162.23±9.53°, 104.94±5.19°) ve bulunmayan (s›ras›yla 27.25±7.26°, 169.39±9.96°, 100.48±4.33°) bireyler aras›nda anlaml› olarak (s›ras›yla p=0.001, p=0.0001, p=0.0001) farkl›yd›. Ç›kar›mlar: Sakral kifoz ve lomber lordoz aç›s› azald›kça ya da sakral yüzey aç›s› artt›kça in- tervertebral disk dejenerasyonun düzeyi artar, ayr›ca intervertebral diskte dejenerasyon ve herni- asyon geliflim riskinde art›fl izlenir.

___

1. Alt›nel L, Köse KC, Ergan V, Ifl›k C, Aksoy Y, Özdemir A, et al. The prevalence of low back pain and risk factors among adult population in Afyon region, Turkey. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2008;42:328-33.

2. Bezer M, Erol B, Kocao¤lu B, Ayd›n N, Güven O. Low back pain among children and adolescents. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2004;38:136-44.

3. Salminen JJ, Erkintalo MO, Pentti J, Oksanen A, Kormano MJ. Recurrent low back pain and early disc degeneration in the young. Spine (Phila Pa 1976) 1999;24:1316-21.

4. Cheung KM, Karppinen J, Chan D, Ho DW, Song YQ, Sham P, et al. Prevalence and pattern of lumbar magnetic resonance imaging changes in a population study of one thousand forty-three individuals. Spine (Phila Pa 1976) 2009;34:934-40.

5. Roaf R. Vertebral growth and its mechanical control. J Bone Joint Surg Br 1960;42-B:40-59.

6. Jackson RP, McManus AC. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volun- teers and patients with low back pain matched for age, sex, and size. A prospective controlled clinical study. Spine (Phila Pa 1976) 1994;19:1611-8.

7. Jackson RP, Kanemura T, Kawakami N, Hales C. Lumbopelvic lordosis and pelvic balance on repeated standing lateral radiographs of adult volunteers and untreated patients with constant low back pain. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25:575-86.

8. Korovessis P, Dimas A, Iliopoulos P, Lambiris E. Correlative analysis of lateral vertebral radiographic vari- ables and medical outcomes study short-form health sur- vey: a comparative study in asymptomatic volunteers ver- sus patients with low back pain. J Spinal Disord Tech 2002;15:384-90.

9. Rajnics P, Templier A, Skalli W, Lavaste F, Illés T. The association of sagittal spinal and pelvic parameters in asymptomatic persons and patients with isthmic spondy- lolisthesis. J Spinal Disord Tech 2002;15:24-30.

10. Hanson DS, Bridwell KH, Rhee JM, Lenke LG. Correlation of pelvic incidence with low- and high-grade isthmic spondylolisthesis spine. Spine (Phila Pa 1976) 2002;27:2026-9.

11. Antoniades SB, Hammerberg KW, DeWald RL. Sagittal plane configuration of the sacrum in spondylolisthesis spine. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25:1085-91.

12. Barrey C, Jund J, Noseda O, Roussouly P. Sagittal balance of the pelvis-spine complex and lumbar degenerative dis- eases. A comparative study about 85 cases. Eur Spine J 2007;16:1459-67.

13. Rajnics P, Templier A, Skalli W, Lavaste F, Illes T. The importance of spinopelvic parameters in patients with lumbar disc lesions. Int Orthop 2002;26:104-8.

14. Christe A, Läubli R, Guzman R, Berlemann U, Moore RJ, Schroth G, et al. Degeneration of the cervical disc: histol- ogy compared with radiography and magnetic resonance imaging. Neuroradiology 2005;47:721-9.

15. Pfirrmann CW, Metzdorf A, Zanetti M, Hodler J, Boos N. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration. Spine (Phila Pa 1976) 2001;26:1873-8.

16. Osterman K, Osterman H. Experimental lumbar spondy- lolisthesis in growing rabbits. Clin Orthop Relat Res 1996; (332):274-80.

17. Gelb DE, Lenke LG, Bridwell KH, Blanke K, McEnery KW. An analysis of sagittal spinal alignment in 100 asymptomatic middle and older aged volunteers. Spine (Phila Pa 1976) 1995;20:1351-8.

18. Mac-Thiong JM, Berthonnaud E, Dimar JR 2nd, Betz RR, Labelle H. Sagittal alignment of the spine and pelvis dur- ing growth. Spine (Phila Pa 1976) 2004;29:1642-7.

19. Vedantam R, Lenke LG, Keeney JA, Bridwell KH. Comparison of standing sagittal spinal alignment in asymp- tomatic adolescents and adults. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23:211-5.

20. Korovessis PG, Stamatakis MV, Baikousis AG. Reciprocal angulation of vertebral bodies in the sagittal plane in an asymptomatic Greek population. Spine (Phila Pa 1976) 1998;23:700-5.

21. Schwab F, Lafage V, Boyce R, Skalli W, Farcy JP. Gravity line analysis in adult volunteers: age-related cor- relation with spinal parameters, pelvic parameters, and foot position. Spine (Phila Pa 1976) 2006;31:E959-67.

22. Mac-Thiong JM, Labelle H, Berthonnaud E, Betz RR, Roussouly P. Sagittal spinopelvic balance in normal chil- dren and adolescents. Eur Spine J 2007;16:227-34.

23. Bernhardt M, Bridwell KH. Segmental analysis of the sagittal plane alignment of the normal thoracic and lumbar spines and thoracolumbar junction. Spine (Phila Pa 1976) 1989;14:717-21.

24. Andersson GBJ. Epidemiology of spinal disorders. In: Frymoyer JW, editor. The adult spine: principles and prac- tice. New York: Raven Press; 1997. p. 93-141.

25. Videman T, Battié MC. Epidemiology of disc disease. In: Wiesel SW, Weinstein JN, Herkowitz HN, editors. The lumbar spine. Philadelphia: WB Saunders; 1996. p. 16-27.

26. Vaz G, Roussouly P, Berthonnaud E, Dimnet J. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine. Eur Spine J 2002;11:80-7.

27. Whitesides TE Jr, Horton WC, Hutton WC, Hodges L. Spondylolytic spondylolisthesis: a study of pelvic and lumbosacral parameters of possible etiologic effect in two genetically and geographically distinct groups with high occurrence. Spine (Phila Pa 1976) 2005;30:S12-21.

28. Paajanen H, Erkintalo M, Kuusela T, Dahlstrom S, Kormano M. Magnetic resonance study of disc degenera- tion in young low-back pain patients. Spine (Phila Pa 1976) 1989;14:982-5.

29. Waris E, Eskelin M, Hermunen H, Kiviluoto O, Paajanen H. Disc degeneration in low back pain: a 17-year follow- up study using magnetic resonance imaging. Spine (Phila Pa 1976) 2007;32:681-4.
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Genç hastalarda kaynamamış intrakapsüler femur boynu kırıklarının kuadratus femoris kası saplı kemik grefti kullanılarak tedavisi

Venkat Ram Prasad VALLAMSHETLA, Murali Krishna SAYANA, Ravindranath VUTUKURU

Kafa travmas›n›n k›r›k iyileflmesi üzerine etkisi: Biyomekanik test ve sonlu elemanlar analizi

Fırat OZAN, HASAN YILDIZ, Osman Arslan BORA, MAHMUT PEKEDİS, Gülnihal COŞKUN AY, Oya GÖRE

Yüzük parmağı metakarpofalangeal ekleminde sinovyal kondromatozis

İSMAİL BÜLENT ÖZÇELİK, Samet Vasfi KUVAT, Berkan MERSA, Özgür PİLANCI

Kalça ve diz artroplastisinde ameliyat sonrası ototransfüzyon allojenik kan transfüzyonunu azaltır

Evren Fehmi ATAY, Melih GÜVEN, Faik ALTINTAŞ, Barış KADIOĞLU, Emrah CEVİZ, Serdar İPEK

Çökmüş tibia plato kırıklarının açık redüksiyon ve internal tespit ile tedavisinde kalsiyum fosfat çimentosu ile güçlendirme

YUSUF ÖZTÜRKMEN, Mustafa CANİKLİOĞLU, Mahmut KARAMEHMETOĞLU, Erhan ŞÜKÜR

Siringomiyeli ile ilişkili nöropatik omuz artropatisi: Altı olgu sunumu

ATA CAN ATALAR, Mustafa SUNGUR, MEHMET SELAHATTİN DEMİRHAN, Harzem ÖZGER

Hiperkifoz nedeniyle ameliyat edilen hastalarda preoperatif spinopelvik parametreler ile düzeltme kayb› aras›nda korelasyon var m›d›r?

Murat TONBUL, Osman ORMAN, Mehmet Reşat YILMAZ, MÜJDAT ADAŞ, H.Cihangir YURDOĞLU, Egemen ALTAN

Otoklavizasyon ve pastörizasyonun kemik iyileflmesi üzerine olumsuz etkisinin karşılaştırılması

Recep VURAL, Burak AKESEN, Mehmet KARAKAYALI, ÜLVİYE YALÇINKAYA, Ufuk AYDINLI

Akut anterior omuz ç›k›¤›nda d›fl rotasyonda tespitin nüksleri önlemede de¤eri

Hüseyin TAŞKOPARAN, Servet TUNAY, VOLKAN KILINÇOĞLU, SERKAN BİLGİÇ, Yüksel YURTTAŞ, Mahmut KÖMÜRCÜ

Diz osteoartritinde hastanede ve evde uygulanan propriyoseptif ve kuvvetlendirme egzersiz programları

VOLGA BAYRAKCI TUNAY, Gül BALTACI, Ahmet Özgür ATAY