Akut anterior omuz ç›k›¤›nda d›fl rotasyonda tespitin nüksleri önlemede de¤eri

Amaç: Akut anterior omuz ç›k›¤› nedeniyle kapal› redüksiyon sonras› d›fl ve iç rotasyonda tespit edilen hastalar›n fonksiyonel ve stabilite sonuçlar›n›n karfl›laflt›r›lmas›n› amaçlad›k. Çal›flma plan›: Primer travmatik anterior omuz ç›k›¤› tan›s› olan 33 hasta (31 erkek, 2 kad›n) iç rotasyonda (n=17) ve d›fl rotasyonda (n=16) tespit edildi. Hastalar› ortalama 20.85 ay (da¤›l›m 6- 41ay) takip ettik. Tespit sonras› hemen rehabilitasyon program›na bafllad›k. Takip süresi içinde 6. ayda, hastalar› fonksiyonel aç›dan Constant-Murlay skoru ile, stabilite aç›s›ndan ise Rowe skorlama sistemi ile de¤erlendirdik. Hastalar›n 12. ve 24. ay kontrolleri yap›ld›. Sonuçlar: ‹ç rotasyon ve d›fl rotasyon gruplar› aras›nda Constant-Murlay skoru ve Rowe skoru aç›s›ndan anlaml› fark saptanmam›flt›r. D›fl rotasyonda tespit edilenlerde %6.3 (1/16), iç rota- syonda tespit edilenlerde %29.4 (5/17) hastada tekrar omuz ç›k›¤› saptanm›flt›r (p>0.05). Fakat 21-30 yafl alt grubunda, d›fl rotasyonda tespit edilenlerde hiç tekrar omuz ç›k›¤› saptanmazken, iç rotasyon tespitinde 5 hastada tekrarlayan omuz ç›k›¤› saptanm›flt›r (p=0.035). Ç›kar›mlar: Akut anterior omuz ç›k›¤›nda redüksiyon sonras› d›fl rotasyonda tespit tekrarlayan ç›k›klar›n önlenmesi için etkili bir yöntemdir ve klinik uygulamada geleneksel iç rotasyonda tespitin yerine tercih edilmelidir.

___

1. Hippocrates. On the articulations. The genuine works of Hippocrates. Clin Orthop Relat Res 2002;(400):19-25.

2. Bonutti PM, Norfray JF, Friedman RJ, Genez BM. Kinematic MRI of the shoulder. J Comput Assist Tomogr 1993;17:666-9.

3. Perugia D, Gumina S, Postacchini F. Immobilization after primary dislocation of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 1996;5(2 Pt 1):S80.

4. Itoi E, Hatakeyama Y, Urayama M, Pradhan RL, Kido T, Sato K. Position of immobilization after dislocation of the shoulder. A cadaveric study. J Bone Joint Surg Am 1999; 81:385-90.

5. Miller BS, Sonnabend DH, Hatrick C, O'leary S, Goldberg J, Harper W, et al. Should acute anterior dislocations of the shoulder be immobilized in external rotation? A cadaveric study. J Shoulder Elbow Surg 2004;13:589-92.

6. Kesmezacar H. The evaluation and treatment of acute anterior shoulder dislocation. [Article in Turkish] Acta Orthop Traumatol Turc 2005;39:40-7.

7. Itoi E, Hatakeyama Y, Kido T, Sato T, Minagawa H, Wakabayashi I, et al. A new method of immobilization after traumatic anterior dislocation of the shoulder: a pre- liminary study. J Shoulder Elbow Surg 2003;12:413-5.

8. Itoi E, Sashi R, Minagawa H, Shimizu T, Wakabayashi I, Sato K. Position of immobilization after dislocation of the glenohumeral joint. A study with use of magnetic reso- nance imaging. J Bone Joint Surg Am 2001;83-A:661-7.

9. Itoi E, Hatakeyama Y, Sato T, Kido T, Minagawa H, Yamamoto N, et al. Immobilization in external rotation after shoulder dislocation reduces the risk of recurrence. A randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 2007; 89:2124-31.

10. Robinson CM, Howes J, Murdoch H, Will E, Graham C. Functional outcome and risk of recurrent instability after primary traumatic anterior shoulder dislocation in young patients. J Bone Joint Surg Am 2006;88:2326-36.

11. Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart proce- dure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am 1978;60:1-16.

12. Bigliani LU, Pollock RG, Soslowsky LJ, Flatow EL, Pawluk RJ, Mow VC. Tensile properties of the inferior glenohumeral ligament. J Orthop Res 1992;10:187-97.

13. Özkan H. The Bankart procedure in anterior shoulder instabilities. [Thesis in Turkish] PhD Thesis. Ankara, 2003.

14. Hovelius L, Augustini BG, Fredin H, Johansson O, Norlin R, Thorling J. Primary anterior dislocation of the shoulder in young patients. A ten-year prospective study. J Bone Joint Surg Am 1996;78:1677-84.

15. te Slaa RL, Wijffels MP, Brand R, Marti RK. The progno- sis following acute primary glenohumeral dislocation. J Bone Joint Surg Br 2004;86:58-64.

16. Simonet WT, Cofield RH. Prognosis in anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med 1984;12:19-24.

17. Kralinger FS, Golser K, Wischatta R, Wambacher M, Sperner G. Predicting recurrence after primary anterior shoulder dislocation. Am J Sports Med 2002;30:116-20.

18. Kirkley A, Griffin S, Richards C, Miniaci A, Mohtadi N. Prospective randomized clinical trial comparing the effec- tiveness of immediate arthroscopic stabilization versus immobilization and rehabilitation in first traumatic anteri- or dislocations of the shoulder. Arthroscopy 1999;15:507- 14.

19. Moseley HF. Recurrent dislocation of the shoulder. Montreal: McGill University Pres; 1961.

20. Bankart ASB. The pathology and treatment of recurrent dis- location of the shoulder joint. Br J Surg 1938;26:23-9.

21. DePalma AF. Surgery of the shoulder. 2nd ed. Philadelphia: J. B. Lippincott; 1973.

22. Adams JC. Recurrent dislocation of the shoulder. J Bone Joint Surg Br 1948;30B:26-38.

23. Eyre-Brook AL. The morbid anatomy of a case of recur- rent dislocation of the shoulder. Br J Surg 1942;30:32-7.

24. Mc-Laughlin HL, Cavallaro WU. Primary anterior dislo- cation of the shoulder. Am J Surg 1950;80:615-21.

25. Salmon JM, Bell SN. Arthroscopic stabilization of the shoulder for acute primary dislocations using a transgle- noid suture technique. Arthroscopy 1998;14:143-
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica-Cover
  • ISSN: 1017-995X
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Türk Ortopedi ve Travmatoloji Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

Lumbosakral vertebral kolonun sagittal morfolojisi ile lumbal intervertebral disk dejenerasyonunun derecesi arasındaki ilişki

TARKAN ERGÜN, Hatice LAKADAMYALI, MEHMET ŞÜKRÜ ŞAHİN

Gezgin kemik iliği ödemi sendromu: Tekrarlayan diz ağrısının bir nedeni

Saraswathivillasam SURESH

Çökmüş tibia plato kırıklarının açık redüksiyon ve internal tespit ile tedavisinde kalsiyum fosfat çimentosu ile güçlendirme

YUSUF ÖZTÜRKMEN, Mustafa CANİKLİOĞLU, Mahmut KARAMEHMETOĞLU, Erhan ŞÜKÜR

Kafa travmas›n›n k›r›k iyileflmesi üzerine etkisi: Biyomekanik test ve sonlu elemanlar analizi

Fırat OZAN, HASAN YILDIZ, Osman Arslan BORA, MAHMUT PEKEDİS, Gülnihal COŞKUN AY, Oya GÖRE

Otoklavizasyon ve pastörizasyonun kemik iyileflmesi üzerine olumsuz etkisinin karşılaştırılması

Recep VURAL, Burak AKESEN, Mehmet KARAKAYALI, ÜLVİYE YALÇINKAYA, Ufuk AYDINLI

Genç hastalarda kaynamamış intrakapsüler femur boynu kırıklarının kuadratus femoris kası saplı kemik grefti kullanılarak tedavisi

Venkat Ram Prasad VALLAMSHETLA, Murali Krishna SAYANA, Ravindranath VUTUKURU

Yüzük parmağı metakarpofalangeal ekleminde sinovyal kondromatozis

İSMAİL BÜLENT ÖZÇELİK, Samet Vasfi KUVAT, Berkan MERSA, Özgür PİLANCI

Donuk omuzda farkl› iki egzersiz program›n›n sonuçlar›n›n karfl›laflt›r›lmas›

DERYA ÇELİK

Hiperkifoz nedeniyle ameliyat edilen hastalarda preoperatif spinopelvik parametreler ile düzeltme kayb› aras›nda korelasyon var m›d›r?

Murat TONBUL, Osman ORMAN, Mehmet Reşat YILMAZ, MÜJDAT ADAŞ, H.Cihangir YURDOĞLU, Egemen ALTAN

Kalça ve diz artroplastisinde ameliyat sonrası ototransfüzyon allojenik kan transfüzyonunu azaltır

Evren Fehmi ATAY, Melih GÜVEN, Faik ALTINTAŞ, Barış KADIOĞLU, Emrah CEVİZ, Serdar İPEK