V. İşıl UĞUR, Taciser DEMİRKASIMOĞLU, Ş. Pınar KARA, Bülent KÜÇÜKPLAKÇI, Aytül ÖZGEN, Yeşim ELGİN, Cem MISIRLIOĞLU, Ergun SANRI, Tijen YAPICI, Nadi ÖZDAMAR

Seminoma of the Testis with Right İnguinal Lymph Node Metastases: A Case Report

Testis kanserleri genç erkekler arasında en sık görülen malignansıdır. Testis kanserlerinin %95'ten fazlası seminom veya non seminomatöz germ hücreli tümörlerdir. Seminom; daha çok lokalize kalma veya lenf nodlarına yayılma özelliği gösterir. Lenfatik yayılım genellikle sıra takip eder, esas lenfatik drenaj paraaortik ve renal hilus lenf nodlarınadir. Pelvik lenf nodlarına yayılım riski yaklaşık %2'dir. Seminomda aynı taraf veya karşı taraf inguinal bölgeye metastaz da çok nadirdir ve bu durum genellikle daha önce geçirilmiş operasyonların lenfatik drenajı değiştirmesine bağlanır. Sunulan olgu 31 yaşında erkek hasta olup temmuz 2005'te sol testiste kitle tanısı ile sol orşiektomi uygulanmıştı. Patoloji sonucu: klasik tip seminom olarak gelmişti. Hasta ekim 2006'da sağ inguinal lenfadenopati ile başvurdu. Karşı inguinal metastazı nedeni araştırmasında, hastanın anamnezinde 1994'te varikosel nedeniyle operasyon saptandı. Karşı inguinal metastazın geçirilmiş operasyona bağlı lenfatik drenaj trasesi bozulmasına bağlı olabileceği düşünüldü.

Anahtar Kelimeler:

Seminom, inguinal metastaz, karşı inguinal metastaz.

Karşı İnguinal Lenf Nodunda Metastaz Saptanan Sol Testiste Seminom: Olgu Sunumu

Testicular cancer is the most common malignancy among young men. Över 95% of testicular cancers are germ celi tumors, either seminomas or non seminomas. Püre seminoma has a much greater tendency to remain localised or involve only lymph nodes. Seminomas spreads in an orderly fashion, initially to the drainage lymph nodes in the retroperitoneumfparaaortic and renal hilar nodes). Given pelvic reiaps rate is approximately 2%, also ipsilateral or contralateral inguinal lymph node metastases is rare. Historically, it had been thought that previous scrotal violation is associated with a slight increas in inguinal or pelvic lymph node metastases becouse of dissemination of disease through the scrotal wall or altered patterns of lymphatic dissemination caused by interruption of the inguinal lymphatics. Our case was a 31 years oldmale patient. He had left radical inguinal orchiec-tomy with high ligation of spermatic cord for seminoma on July 2005. He had right inguinal lymph node metastases on October 2006. He had a surgery for varicosei in 1994 so we thought his contralateral inguinal lymph node metastases is becouse of the interruption of his lymhatic drainage.

Keywords:

Seminoma, inguinal lymph node metastases, contralateral inguinal lymph node metastases.,

PDF

___

Akre O. Etiological insights into the testicular cancer epide- mic. Stocholm: Karolinska Institude, 1990.
Gerard C. Morton, Gillian M. Thomas. Testis. in Carlos A.
Perez, Edvvard C. Halperin, Luther W. Brady, Rupert K. Schmidt-Ullrich. Principles and Practice o f Radiatıion Oncology, 4,h ed. Philadelphia: Lippincott, 2004:1763-84.
Spermon JR, VVİtjes JA. Treatment of testicular cancer clini
cal stage I: VVatchful vvaiting, radiotherapy, chemotherapy or surgical intervention. Ned Tijdschr Geneeskd 2006,150: 2637-42.
Yamaguchi Y, Kakimoto K, Ono Y, Norio M, Maeda O, Kinouchi T, Usami M. Retroperitoneal lymph node recurren- ce of seminoma 6 years after high orchiectomy. Hinyokika Kiyo, 2005;5:835-7.
Daugaard G, Karas V, Sommer P. İnguinal metastases from
testicular cancer. BJU Int 2006;97:724-6. 66 Uğur VI ve ark.
Bamberg M, Schm idberger H, M eisner C, et al.
Radiotherapy for stages I and IIA/B testicular seminoma. Int J Cancer 1999;83:823-7.
Foster RS. Early-stage testis cancer. Curr Treat Options Oncol 2001;2:413-9.
Capelouto CC, Clark PE, Ransil BJ, et al. A rewiev o f scro
tal violation in testicular cancer; Is adjuvant local therapy necessary? J Urol 1995;153:981-5.
Kennedy CL, Hendry VJF, Peckham MJ. The significance of
scrotal interference in stage I testicular cancer managed by orchiectomy and surveillance. Br J Urol 1986;58:705-8.
Yamashita S, Ogata Y, Kavvamura S, Tochigi T, Tateno H, Kuwahara M. Inguinal lymph node metastasis o f seminoma 18 years after initial treatment: A case report. Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi 2005;96:21-4.
Bauman GS, Venkatesan VM, Ago CT, et al. Postoperative radiotherapy for stage l/ll seminoma:results for 212 pati- ents. In tJ R a d ia t Oncol Biol Phys 1998;42:313-7.
Dosmann MA, Zagars GK. Post-orchiectomy radiotherapy for stage I and II testicular seminoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1993;26:381-90.
Lai PP, Bernstein MJ, Kim H, et al. Radiation therapy for stage I and II testicular seminoma. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1994;28:373-9.
Vallis KA, Howard GC, Duncan W, et al. Radiotherapy for stage I and II testicular seminoma: Results and morbidity in 238 patients. Br J Radiol 1995;68:400-5.