Sorumlu lezyonu stentlemeden önce ön koşul sol ana koroner revaskülarizasyonu

Güncel kılavuzlar ana koroner arter hastalığı olan asemptomatik iskemi, stabil anjina yada unstabil anjina / non-STEMI olan hastalarda CABG önerir. Ancak eşlik eden ciddi ana koroner arter hastalığı olan STEMI ile başvuran hastalarda hiç bir öneri yoktur. Bizim vakamızda suçlu lezyonu revaskülarizasyon amacıyla önce ciddi ana koroner arter lezyonu ile uğraşmak zorunda kaldık.

Prerequisite revascularization of unprotected left main coronary artery before culprit lesion stenting

Current guidelines recommend CABG as the treatment of choice for patients with asymptomatic ischemia, stable angina, or unstable angina/non-ST elevation myocardial infarction who have left main coronary artery disease. However there is no suggestion for patients presenting with ST elevation MI who have concomitant severe LMCA disease. In our case we had to deal with the stable but severe LMCA lesion first, in order to revascularize the culprit lesion.

___

  • Goldberg S, Grossman W, Markis JE, Cohen MV, Baltaxe HA, Levin DC. Total occlusion of the left main coronary artery: a clinical hemodynamic and angiographic profile. Am J Med. 1978;64(1):3-8.
  • Spiecker M, Erbel R, Rupprecht HJ, Meyer J. Emergency angioplasty of totally occluded left main coronary artery in acute myocardial infarction and unstable angina pectoris-institutional experience and literature review. Eur Heart J. 1994;15(5):602-7.
  • Carrie D, Derbel F, Delay M, Calazel J, Bernadet P. Caractères cliniques, angiographiques et suivi à 18 mois de 134 cas de sténoses du tronc commun de la coronaire gauche. Arch Mal Coeur. 1989;82(12):2027-33.
  • Atie J, Brugada P, Brugada J. Clinical presentation and prognosis of the left main coronary artery disease in the 1980s. Eur Heart J. 1991;12(4):495-502.
  • Caracciolo EA, Davis KB, Sopko G. Comparison of surgical and medical group survival in patients with left main coronary artery disease. Long term CASS experience. Circulation. 1995;91(9):2325-34.
  • Silvestri M, Barragan P, Sainsous J. Unprotected left main coronary artery stenting: immediate and medium term outcomes of 140 elective procedures. J Am Coll Cardiol. 2000;35(6):1543-50.
  • Park SJ, Lee CW, Kim YH, Lee JH, Hong MK, Kim JJ, Park JW. Technical feasibility, safety, and clinical outcome of stenting of unprotected left main coronary artery bifurcation narrowing. Am J Cardiol. 2002;90(4):374-78.
  • Park SJ, Park SW, Hong MK, Lee CW, Lee JH, Kim JJ, Jang YS, Shin EK, Yoshida Y, Tamura T, Kimura T, Nobuyoshi M. Long-term (three–year) outcome after stenting of unprotected left main coronary artery stenosis in patients with normal left ventricular function. Am J Cardiol. 2003;91(1):12-6.
  • Lee RJ, Shih KN, Lee SH, Shyu KG, Chiu CZ, Lin SC, Hung HF, Liou JY, Cheng JJ, Kuan P. Predictors of long- term outcomes in patients after elective stent implantation for unprotected left main coronary artery disease. Heart Vessels. 2007;22(2):99-103.
  • Pappalardo A, Mamas MA, Imola F, Ramazzotti V, Manzoli A, Prati F, El-Omar M. Percutaneous coronary intervention of unprotected left main coronary artery disease as culprit lesion in patients with acute myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2011;4(6):618-26.
Abant Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Sorumlu lezyonu stentlemeden önce ön koşul sol ana koroner revaskülarizasyonu

Enver Sinan ALBAYRAK, Hakan TİBİLLİ, Hakan ÖZHAN, Yasin TÜRKER, İsmail EKİNÖZÜ

Suçiçeği Komplikasyonlarının Değerlendirilmesi

Mustafa DİLEK, Nejat AKSU, Mehmet HELVACI

Skalp Yerleşimli Plexiform Nörofibromatozis: Olgu Sunumu

Fatma AKYÜREK TUNÇEZ, Arzu ATASEVEN, Özlem GÜNGÖR, Gülcan KURTİPEK SAYLAM

Helicobacter Pylori pozitif Alopesi areata ve Vitiligo hastalarında Cag-A ilişkisi

Murat AYDIN, Hulya ALBAYRAK, Birol TOPÇU, Gamze ERFAN, Rafet METE, Mustafa KULAÇ, Hayati GÜNEŞ, Mehmet Emin YANIK, Mustafa ORAN, Mustafa Kaan TAŞOLAR

Diffüz  İnterstisyel Akciğer Hastalığı Tanısı Alan Olgularımızın Retrospektif Değerlendirilmesi

Gültekin TİBET, Gülcan ÜRPEK, Gülru POLAT, Fahrettin TALAY, Duygu UNALMIŞ, Gülistan KARADENİZ, Zehra AŞUK YAŞAR, Melih BÜYÜKŞİRİN

Diffüz İnterstisyel Akciğer Hastalığı Tanısı Alan Olgularımızın Retrospektif Değerlendirilmesi

Zehra Aşuk YAŞAR, Duygu UNALMIŞ, Polat GULRU, Buyuksirin MELİH, Urpek GULCAN, Gültekin TİBET, Gülistan KARADENİZ, Fahrettin TALAY

Malignant Meningioma; Tumor Recurrence or Radiation Necrosis? Can

Berna ÖKSÜZOĞLU, Burçin BUDAKOĞLU, Ümmügül ÜYETÜRK, Özlem SÖNMEZ UYSAL, İbrahim TÜRKER, Ülkü ARSLAN YALÇINTAŞ, Kemal Niyazi ARDA, Kaan HELVACI

Parkinson Hastasında Sakatlığa Neden Olan Multifokal Nöropatik Artropati

Serpil TUNA, Ülkü UÇAR, Nilüfer BALCI VEDİN

Parkinson hastasında sakatlığa neden olan multifokal nöropatik arthropathy

Serpil TUNA, Ülkü UÇAR, Nilüfer Vedin BALCI

Yoğun Bakım Hastalarında Malnütrisyon

Hasan KOÇOĞLU, İsa YILDIZ, Mansur Kürşat ERKURAN, Hakan BAYIR