Solunum yolu hastalığı olan çocuklarda Gastroözofageal Reflü Sintigrafisinin değeri

GİRİŞ ve AMAÇ: Solunum yolu hastalığı reaktif hava yolu hastalığı ve/veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu tanılı çocuklarda gastroözofageal reflü GÖR varlığını sintigrafik olarak değerlendirilmesi ve hastaların tanı, semptom, bulgu ve yaş grupları ile gastroözofageal reflü arasındaki ilişkinin araştırılmasıdır. YÖNTEM ve GEREÇLER: : Bu çalışmada 1 Ocak 2004 ve 1 Temmuz 2009 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Nükleer Tıp Anabilim Dalı’nda GÖR sintigrafisi çekilen pediatrik hastalar retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Hastaların; öksürük, nefes darlığı, hırıltılı solunum, burun akıntısı ve yüksek ateş gibi semptomları ile GÖR arasında ilişki olup olmadığı araştırılmıştır. BULGULAR: Reaktif hava yolu hastalığı ve/veya tekrarlayan solunum yolu enfeksiyonu tanısı olan ve GÖR şüphesi ile bölümümüze gönderilen 113 pediatrik hasta 65 erkek, 48 kız çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 6.76 ±3.78 idi 1 ay-16 yaş . Hastaların 76’sında % 67 GÖR saptandı. GÖR saptanan 76 hastanın 68’inde % 90 öksürük, 38’inde % 50 nefes darlığı, 34’ünde % 44 hırıltılı solunum, 15’inde %20 burun akıntısı ve 30’un % 39 yüksek ateş semptom ve/veya bulguları tespit edildi.TARTIŞMA ve SONUÇ: Tüm hastaların; tanıları, yaş grupları, semptom ve bulguları ile GÖR sıklıkları arasındaki ilişki istatiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Hastaların solunumsal ve diğer semptom ve bulguları GÖR varlığını öngörmeye katkıda bulunacak anlamlı istatiksel ilişki tespit edilmemiştir.

Anahtar Kelimeler:

Gastroözofageal reflü, gastroözofageal sintigrafi, solunum semptomları

The value of scintigraphy in chidren with respiratory tract disease

INTRODUCTION: To evaluate the existence of gastroesophageal reflux GER scintigraphically in children with respiratory tract disease reactive airway disease and/or recurrent respiratory tract infection and to investigate the relationship between patient diagnoses, symptoms, signs, age groups and gastroesophageal reflux. METHODS: This study was conducted by retrospective evaluation of patients who underwent gastroesophageal reflux scintigraphy at the Department of Nuclear Medicine Adnan Menderes University between 1 January 2004 and 1 July 2009. It was investigated whether there is a relation between GER and patient symtoms such as cough, dyspnea, wheezing, nasal discharge and high fever. RESULTS: 113 pediatric patients 65 boys, 48 girls diagnosed with reactive airway disease and/or recurrent respiratory tract infection who were referred to our department with suspicion of GER were enrolled to this study. The mean age of the patients was 6.76 ±3.78 1 month-16 years . GER was detected in 76 patients %67 . Among 76 patients gastroesophageal reflux was detected, cough was detected in 68 90% , dyspnea in 38 50% , wheezing in 34 44% and nasal discharge in 15 %20 and high fever in 30 %39 . DISCUSSION AND CONCLUSION: The relation between the diagnoses, age groups, symptoms and signs of all the patients and the frequency of gastroesophageal reflux was not found statistically significant. For the prediction of gastroesophageal reflux, statistically significant relationship was not detected between respiratory and other symptoms and signs of the patients.

Keywords:

Gastroesophageal reflux, gastroesophageal scintigraphy, respiratory symptoms,

PDF

___

Arslan N, Gökçora N, Alan N, Erselcan T, Güngör F, Kıratlı P, Kabasakal L, Özcan Z. Gastroözefagial reflü ve pulmoner aspirasyon çalışması. Turk J Nucl Med 2001; 10 :143-145.
Padhy AK, Gopinath PG, Sharma SK, Prasad AK, Arora NK, Tiwari DC, Grupta K, Chetty A. Radionuclide detection of gastroesophageal reflux in children suffering from recurrent lower respiratory tract infection. Indian J Pediatr 1990;57: 517-525.
Karaman Ö, Uzuner N, Değirmenci B, Uğuz A, Durak H. Result of gastroesophageal reflux assessment in wheezy children. Indian J Pediatr 1999; 66: 351-355.
Harmancı E, Entok E, Metintaş M, Vardarelli E, Elbek O. Gastroesophageal reflux in the patients with astma. Allergol et immunopathol 2001; 29 (4): 123-128.
Yağcı RV. Gastroözofageal reflü hastalığı. The journal of current pediatrics 2006; 4 :1.
Argon M, Mutlukoca M, Duygun Ü, Oral A, Demir E. Yineleyen solunum yolu enfeksiyonlu çocuklarda gastroözofagiyal reflü sintigrafisinin değeri. Turk J Nucl Med 2005; 14: 76-79.
Thomas EJ, Kumar R, Dasan JB. Prevalence of silent gastroesophageal reflux in association with recurrent lower respiratory tract infections. Clin Nucl Med 2003; 28: 476-479.
Durmuş G, Üstün F, Vatansever Ü, Kaya M, Karasalihoğlu S, enfeksiyonlarında gastroözefagial reflünün sintigrafik olarak değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 2002; 37: 44-47. solunum sistemi
Songür N, Songür Y, Cerci S, Öztürk Ö, Şahin Ü, Altuğ Ş, Yariktaş HY. Gastroesophageal scintigraphy in the evaluation of adult patients with chronic cough due to gastroesophageal reflux disease. Nucl Med Common 2008; 29: 1066-1072.
Bingöl Boz A, Aydın F, Celmeli F, Boz A, Artan R, Güngör F. Does gastroesophageal reflux scintigraphy correlate with clinical finding in children with chronic cough. Nucl Med Common 2009; 30: 802-806.
Carr MM, Nguyen A, Nagy M, Poje C, Pizzuto M., Brodssky L. Clinical presentation as a guide to the identification of gerd inchildren. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2000; 54: 27-32.
Özgürsoy O B, Özlügedik S, Yorulmaz İ. The association of laryngopharyngeal reflux and globus pharyngeus. K.K.B. ve BBC Dergisi 2002; 10: 72-75.
Çağlar M, Volkan B, Alpar R. Reliability of radionuclide gastroesophageal reflux studies using visual and time- activity curve analysis: interobserver and intraobserver variation and description of minimum detectable reflux. Nucl Med Common 2003; 24: 421-428.
Latini G, Del Vecchio A, De Mitri B. Scintigraphic evaluation of gastroesophageal reflux in newborn. Ped Med Chir 1999; 21: 115-117.
Carr MM, Nguyen A, Poce C, Pizzuto M, Nagy M, Brodsky L. Correlation of finding on direct laryngocopy and bronchoscopy with presence of extraesophgeal reflux disease. Laryngoscope 2000; 110: 1560-1562.
Van den Abbeele T, Couloigner V, Faure C, Narcy P. The role otolaryngologicgastroesophageal reflux disease. İnt J Pediatr Otorhinolaryngol 2003; 67: 95-100.
Çaylı SR, Beşkonaklı E, Okay Ö, Bostancı U, Taşkın Y. Travmatik epidural hematomlar: Mortaliteyi etkileyen faktörlerin analiziy. Ulus travma acil cerrahi derg. 1997; 3: 308-13.