Bilateral okülomotor sinir paralizisi gelişen kronik hipertansif bir olgu

Sistemik hastalıkların seyrinde kraniyal sinir paralizilerine sıkça rastlanmaktadır. Ancak hipertansiyona sekonder üçüncü kraniyal okülomotor sinir paralizisi oldukça nadirdir. 72 yaşında bayan hasta iki taraflı göz kapaklarında düşüklük şikayeti ile başvurdu. Hastanın nöro-oftalmik muayenesinde, izole bilateral okülomotor sinir paralizisi mevcuttu. Kan tahlilleri ve nöroradyolojik görüntülemesi normal sınırlarda idi. Lomber ponksiyonda bir özellikle saptanmadı. Laboratuvar ve elektrofizyolojik sonuçlara göre olası myastenik bir etyoloji dışlandı. Bu bulgularla hastamızda, kronik hipertansiyona sekonder iskemik kraniyal nöropati geliştiği kabul edildi.

Bilateral oculomotor nerve palsy due to chronic hypertension: A case report

Cranial nerve palsies are frequently encountered in the course of systemic diseases. However, the third cranial oculomotor nerve palsy secondary to hypertension is very rare. A 72-year-old woman presented with a complaint of proptosis of the eyes bilaterally. In her neuro-ophthalmic examination, isolated bilateral oculomotor nerve palsy was detected. Blood tests and neuroradiological imaging were within normal limits. A lumbar puncture was non-spesific. Regarding laboratory and electrophysiological results, the possible myasthenic aetiology was excluded. Together with these findings, the patient was considered to have ischemic cranial neuropathy developed secondary to chronic hypertension.

___

  • 1. Wong TY, Mitchell P.The eye in hypertension. Lancet 2007;369:425-435.
  • 2. Jacobson DM, McCanna TD, Layde PM. Risk factors for ischemic ocular motor nerve palsies. Arch Ophthalmol 1994;112:961-966.
  • 3. Appenzeller S, Veilleux M, Clarke A. Third cranial nerve palsy or pseudo 3rd nerve palsy of myasthenia gravis? A challenging diagnosis in systemic lupus erythematosus. Lupus 2009;18:836-840.
  • 4. Motoyama Y, Nonaka J, Hironaka Y, Park YS, Nakase H. Pupil-sparing oculomotor nerve palsy caused by upward compression of a large posterior communicating artery aneurysm. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 2012;52:202-205.
  • 5. Jacobson DM. Pupil involvement in patients with diabetes-associated oculomotor nerve palsy. Arch Ophthalmol 1998;116:723-727.
  • 6. Blake PY, Mark AS, Kattah J, Kolsky M. MR of oculomotor nerve palsy. AJNR Am J Neuroradiol 1995;16:1665-1672.
  • 7. Lazaridis C, Torabi A, Cannon S. Bilateral third nerve palsy and temporal arteritis. Arch Neurol 2005;62:1766-1768.
  • 8. Tan H. Bilateral oculomotor palsy secondary to pseudotumor cerebri. Pediatr Neurol 2010; 42:141-142.
  • 9. Bonebrake RG, Fleming AD, Carignan EM, Hoover DK. Severe preeclampsia presenting as third nerve palsy. Am J Perinatol 2004;21:153- 155.
  • 10. Vaphiades MS, Bhatti MT, Lesser RL. Ocular myasthenia gravis. Curr Opin Ophthalmol 2012;23:537-542.
Abant Tıp Dergisi-Cover
  • Yayın Aralığı: Yılda 6 Sayı
  • Başlangıç: 2012
  • Yayıncı: Bolu Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanlığı
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında obstrüktif uyku apne sendromu sıklığı

Bünyamin SERTOĞULLARINDAN, Aysel SÜNNETÇİOĞLU, Bülent ÖZBAY, Sevdegül KARADAŞ

Abant İzzet Baysal Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuarına Başvuran Hastalarda Bağırsak Parazitlerinin Dağılımı

Erol AYAZ, Esra KOÇOĞLU, Şeyda KARABÖRK, Tekin TAŞ, Özlem BUCAK

Septorinoplasti sonrası tek taraflı hipoglossal sinir felci: olgu sunumu

Pelin KARAASLAN, İsrafil ORHAN, Fahrettin YILMAZ, Emin KASKALAN

Tip 2 diyabetik hastalarda koroner cerrahi sonrası, aortik çapın mortalite üzerine etkisinin araştırılması: klinik deneyimimiz

Fatih AYGÜN

Kronik Viral Hepatitli Hastalarda Ultrasonografi Eşliğinde Kesici İğne İle Yapılan Perkutan Karaciğer Biyopsilerinin Değerlendirilmesi

Fahri Halit BEŞİR, Mehmet Ali ÖZEL, Burhan YAZICI, Murat OKTAY, Beyhan ÖZTÜRK, Ayla BÜYÜKKAYA, Ramazan BÜYÜKKAYA

İkinci Evlilikte Görülen Şiddetli Preeklampsi; Olgu Sunumu

Melahat Emine DÖNMEZ, Tülay ÖZLÜ, Ahmet KARATAŞ

Diz Ekleminde Sinovyal Kondromatozis

Ahmet BOYACI, Nurefşan BOYACI, Ahmet TUTOĞLU

Benign Endikasyonlarla Yapılan Histerektomilerde Preoperatif Endometrial Örneklemenin Gerekliliği

Kadir GÜZİN, Necdet SUER, Ayşe TOSUN KAVASOĞLU, İsmet TOSUN

Koroner arter bypass cerrahisi uygulanan hastalarda N -asetil sisteinin miyokardiyal reperfüzyon hasarını önlemedeki rolü

Orhan BOZOĞLAN, Kemalettin ERDEM, Bülent MEŞE, Faruk SERHATLIOĞLU, Okan ÖZOCAK, Cemal KAHRAMAN

Musküler distrofi miyotonik distrofi tanılı over kanseri vakasında kombine spinal epidural anestezi

Ahmet ŞEN, Gülşah BALIK, Başar ERDİVANLI, Sertan KANTAROĞLU