Bünyamin SERTOĞULLARINDAN, Aysel SÜNNETÇİOĞLU, Bülent ÖZBAY, Sevdegül KARADAŞ

Kronik obstrüktif akciğer hastalığında obstrüktif uyku apne sendromu sıklığı

Amaç: Uyku sırasında oluşan solunum bozuklukları ciddi boyutlara ulaşabilmekte ve bu hastalarda morbidite ve mortalitenin artmasına yol açmaktadırlar. Bu bozuklukların saptanması, hem prognoz hem de etkili bir tedavinin uygulanması açısından oldukça önemlidir. Bu çalışmada kronik obstrüktif akciğer hastalarında, polisomnografi ile obstrüktif uyku apne sendromu OUAS sıklığını araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya kronik obstrüktif akciğer hastalığı KOAH tanısı olan 42 hasta 21 bayan, 21 erkek dahil edildi. Hastaların sigara anamnezi, yapılan kan gazı analiz KGA sonuçları, hematokrit değerleri ve antropometrik özelikleri kaydedildi. Gündüz aşırı uyku halini objektif olarak değerlendirmek amacıyla Epworth Uykululuk Skalası kullanıldı. Hastaların hepsine polisomnografi yapıldı. Bulgular: KOAH’lı hastalarda OUAS oranı %61.9 olarak bulundu. OUAS’lı olguların %30.7 hafif ,% 42.30 orta, %26.9 ağır OUAS sınıfındaydı. OUAS olan ve olmayan gruplar arasında demografik özellikler, solunum fonksiyon testi SFT , KGA ve hematokrit değerleri açısından istatistiksel olarak farklılık yoktu. Olguların %69’unda horlama, %61.9’unda gündüz aşırı uyku hali, %59.5’inde tanıklı apne saptandı. Horlama, tanıklı apne ve gündüz uyuklama şikayetleri olanlarda ayrı ayrı olmayanlara göre OUAS görülme sıklığı anlamlı olarak yüksekti. p

Anahtar Kelimeler:

uyku apne sendromu, obstrüktif akciğer hastalığı, polisomnografi

Prevalence of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

Objective: Breathing disorders occured during sleep have been able to reach the severe dimensions and have led to an increase of morbidity and mortality in these patients. Detection of these disorders is very important in terms of both the prognosis and the application of an effective treatment. In this study, we aimed to research the prevalence of obstructive sleep apnea syndrome OSAS with the polysomnography in chronic obstructive pulmonary patients. Method: Diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease COPD , 42 patients 21 female, 21 male were included to the study. Smoking history of the patients, the results of the blood gas analysis BGA , hematocrit values and anthropometric characteristics were recorded. Epworth Sleepiness Scale was used in order to evaluate the excessive daytime sleepiness objectively. Polysomnography was performed to all of the patients. Results: The rate of OSAS was found to be 61.9% in patients with COPD. 30.7% of the cases with OSAS were in mild, 42.30% were in moderate and 26.9% were in severe OSAS class. There was no statistical difference between the groups with and without OSAS in terms of the demographic characteristics, breathing function test BFT , BGA and hematocrit values. Snoring in 69% of the cases, the excessive daytime sleepiness in 61.9% and witnessed apnea in 59.5% were detected. The prevalence of OSAS was significantly higher in those who had the complaints of snoring, witnessed apnea and daytime sleepiness than in those who didn’t separately have p

Keywords:

sleep apnea syndrome, obstructive pulmonary disease, polysommography,

PDF

___

1. Fiorentino L, Ancoli-Israel S. Obstructive sleep apnea in the el-derly. In: Kushida CA (ed). Obstructive Sleep Apnea Diagnosis and Treatment. New York: Informa Healthcare, 2007: 281-93.
2. Köktürk O. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında uyku sorunları. Umut S, Ertürk E (editörler). Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı. İstanbul: TurgutYayıncılık, 2000:167-88.
3. Douglas NJ. Sleep in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Clin Chest Med 1998;19:115-25.
4. Köktürk O. Uykuda solunum bozuklukları. Tarihçe tanımlar, hastalık spektrumu ve boyutu. Tüberküloz ve Toraks 1998;46:187-92.
5. Nural S, Günay E, Halici B, Celik S, Ünlü M. Inflammatory processes and effects of continuous positive airway pressure (CPAP) in overlap syndrome. Inflammation 2013;36:66-74.
6. Douglas NJ. Chronic obstructive pulmonary disease. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC (eds). Principles and Practice of Sleep Medicine. 3rd ed. Philadelphia: WB Saunders Company, 2000: 965-75
7. Folgering H, Vos P. Sleep and breathing in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir Mon 1998; 10:303-23.
8. Calderon-Osuna E, Carmona Bernal C, Arenas Gordillo M, et al. A comparative study of patients with chronic obstructive pulmonary disease with and without obstructive sleep apnea syndrome. Arch Bronconeumol 1999 ; 35 (11): 539-43.
9. Güllü Z, İtil O, Öztura İ, Aslan Ö, Ceylan E, Baklan B, Ellidokuz H. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı ve Obstrüktif Uyku Apne Sendromu Birlikteliği (Overlap sendromu). Toraks Dergisi 2002;3:161-7.
10. Köktürk O, Tatlıcıoğlu T, Fırat H, Çetin N. “Overlap Sendromu” kronik obstrüktif akciğer hastalarında obstrüktif uyku apne sendromu. Tüberküloz ve Toraks 1996;44:187-92.
11. Cohes-ZionM, Gehrman PR, Ancoli-Israil S. Sleep in the elderly. In:Lee Chiong TL, Sateia MJ, Carskadon MA (eds). Sleep Medicine. Hanley and Belfus, Philadelphia, USA, 2002; pp 115-23
12.Larsson LG, Lindberg A, Franklin KA, Lundback B. Gen-der differences in symptoms related to sleep apnea in a gen-eral population and in relation to referral to sleep clinic. Chest 2003;124:204-11.
13. Bixler E, Vgontzas A, Have T, et al. Effects of age on sleep apnea in men. Am J Respir Crit Care Med 1998; 157: 144-8
14. Hedner J, Grote L. Cardiovascular concequences of obstructive sleep apnea. Eur Respir Mon 1998;10:227 -65.
15. Köktürk O. Obstruktif uyku apne sendromu klinik özellikler.Tüberküloz ve Toraks Dergisi 1999; 47(1): 117 -26
16. Brooks LJ, Strohl KP. Size and mechanical properties of the pharynx in healthy men and women. Am Rev Respir Dis 1992;146:1394 -7.
17. Nieto FJ, Young TB, Lind BK, Shahar E, Samet JM, Redline S, D'Agostino RB, Newman AB, Lebowitz MD, Pickering TG. Association of sleep -disordered breathing, sleep apnea, and hypertension in large community based study. JAMA 2000;283:1829 -33
18. Smith P, Gold A, Meyers D, Haponik E, Bleecker E. Weight loss in mildly to moderately obese patients with obstructive sleep apnea. Annals of Internal Medicine 1985; 103(6pt 1): 850 -855.
19. Wittels E, Thompson S. Obstructive sleep apnea and obesity. Otolaryngologic Clinics of North America 1990; 23(4); 751 -60.
20. Ursavaslı A, Göktaşlı K, Sütçigil L, Özgen F. Obstrüktif Uyku Apnesi Sendromu Olan Hastalarda Obeziteve Kardiyovasküler Hastalıkların Değerlendirilmesi. Toraks Dergisi 2004;5:79 -83.
21. Flemons WW, Whitelaw WA, Brant R, and Remmers JE. Likelihood ratios for a sleep apnea clinical prediction rule. Am J Respir Crit Care Med 1994; 150: 1279 –85.
22. Stradling JR and Crosby JH. Predictors and prevalence of obstructive sleep apnea and snoring in 1001 middle aged men. Thorax 1991;46: 85 –90.
23. Davies RJ, Al INJ, Stradling JR. Neck circumferenceand ther clinical features in the diagnosis of the obstructive sleep apnoea syndrome. Thorax. 1992; 47: 101 -105.
24. Öğretmenoğlu Ö. Horlama ve obstrüktif sleep apne sendromu (OSAS). Aktüel Tıp Dergisi 2000; 5:33-9.
25. Gerek M, Akçam T, Ceyhun E, Özgen F, Dündar A. Kronik horlama ve uyku apnesi sendromu olan olguların uyku parametrelerinin karşılaştırılması. Kulak Burun Boğaz ve Baş Boyun Cerrahisi Dergisi 1999; 7:34-6.