Uzamış stiloid proçes ile tonsillektomi ilişkisinin incelenmesi: Vaka Kontrol Çalışması

Amaç: Çalışmamızın amacı literatürde stiloid proçes (SP) uzamasındaki nedenlerden biri olarak tartışılan tonsillektomi cerrahisinin SP uzaması ile ilişkisini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: İlk muayene amacı ile kliniğimize başvuran hastalar üzerinde gerçekleştirilen çalışmada, vaka grubunu 5 yıl ve daha fazla süre önce tonsillektomi operasyonu geçirdiğini belirten hastalar oluşturmuştur. Kontrol grubu tonsillektomi öyküsü olmayan bireylerden, vaka grubunun yaş ve cinsiyetleri göz önüne alınarak eşleştirme tekniği ile oluşturulmuştur. 24 vaka ve 24 kontrol olmak üzere 48 hasta uzamış SP açısından incelemeye alınmıştır. Ölçümlerde hastaların panoramik radyografileri kullanılmıştır. 30 mm üzeri ölçümlerde SP, uzamış kabul edilmiştir. Bulgular: Sağ ve sol SP uzunlukları vaka ve kontrol grubu arasında istatistiksel açıdan anlamlı ilişki göstermemiştir (p>0.05). Bununla birlikte sağ ve sol tarafta vaka grubunda SP uzunlukları daha fazladır. Sağ ve sol taraf ayrı ayrı incelendiğinde, sağ SP’nin uzamış olma durumu vaka ve kontrol grubu arasında anlamlı fark gösterirken (p0.05). Yaş ve cinsiyet parametreleri ile SP uzamışlıkları arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki görülmemiştir (p>0.05). Sonuçlar: Tonsillektomi operasyonu boyun bölgesinde cerrahi bir travma oluşturması sebebiyle reaktif olarak SP uzamasında rol sahibi olabilir. Daha büyük çalışma grupları, bu sonucun doğrulanmasında faydalı olacaktır.

Investigation of the relationship between elongated styloid process and tonsillectomy: A Case Control Study

Aim: Tonsillectomy discussed as one of the reasons for the elongation of the styloid process (SP) in the literature and the aim of this study was to determine the relationship between the tonsillectomy surgeon and SP elongation. Materials and Methods: The study performed on patients who applied to our clinic for initial examination. The case group consisted of patients who underwent tonsillectomy operation 5 or more years ago. The control group was formed by matching technique, taking into account the age and sex of the case group, from individuals without tonsillectomy. 48 patients, 24 cases and 24 controls, were examined for elongated SP. Panoramic radiographs of the patients were used in the measurements. SP measurements over 30 mm were considered to be elongated. Results: Left and right SP length did not show statistically significant relationship between case and control group (p>0.05). However, SP length is higher in the case group on the right and left side. When the right and left sides were examined separately, there was a statistically significant difference between the case and control group on the right SP elongation (p0.05). It was found that age and gender parameters did not effect on SP elongation (p>0.05). Conclusion: Tonsillectomy operation may have a role in SP elongation as a reactive cause of surgical trauma in neck region. Larger study groups will be useful for verification of these results.

PDF

___

Kansu H. Uzun styloid processin panoramik radyograflarda görülme sıklığı. GÜ Diş Hek Fak Derg 1989; 4: 31-41.
Diyarbakır S, Öztürk A, Okur A. Processus styloideus ve ligamentum stylohyoideum’a ait anatomik varyasyonların radyografik incelenmesi. Atatürk Üniversitesi Tıp Bülteni 1991; 23: 51-58.
Gök Ü, Yıldız M. Eagle sendromu. Fırat Tıp Dergisi 2004; 9: 79-81.
Cebeci ARİ, Gülşahı A. Türk toplumunda stylohyoid kompleks kalsifikasyonunun radyografik olarak değerlendirilmesi. AÜ Diş Hek Fak Derg 2005; 32: 115-121.
Nalçacı R, Mısırlıoğlu M. Yaşlı bireylerde stiloid proçesin radyolojik olarak değerlendirilmesi. Atatürk Üniv Diş Hek Fak Derg 2006; 16: 1-6.
Ceylan A, Köybaşioğlu A, Çelenk F, Yilmaz O, Uslu S. Surgical treatment of elongated styloid process: experience of 61 cases. Skull Base 2008; 18: 289-295.
Roopashri G, Vaishali MR, David MP, Baig M, Shankar U. Evulation of elongated styloid process on digital panoramic radiographs. J Contemp Dent Pract 2012; 13: 618-622.
Reddy S, Kiran CS, Madhavi NS, Raghavendra MN, Satish A. Prevalance of elongation and calcification patterns of elongated styloid process in South India. J Clin Exp Dent 2013; 5: 30-35.
Hekimoğlu C. Eagle sendromu. Hacettepe Diş Hek Fak Derg 2005; 29: 27-32.
Sokler K, Sandev S. New classification of the styloid process length-clinical application on the biological base. Coll Antropol 2001; 2: 627-632.
De Paz FJ, Rueda C, Barbosa M, Garcia M, Pastor FJ. Biometry and statistical analysis of the styloid process. The Anatomical Record 2012; 295: 742-747.
Eagle, W.W. Symptomatic elongated styloid process. Arch Otolaryngol 1949; 49: 490-503.
Evren C, Yiğit VB, Çınar F, Uğur MB, Voyvoda ŞNK. Silik belirtilerle seyreden dev bir Eagle sendromu: vaka sunumu. Ümraniye Tıp Dergisi 2010-2011; 3-4: 8-12.
Cullu N, Deveer M, Sahan M, Tetiker H, Yilmaz M. Radiological evaluation of the styloid process length in the normal population. Folia Morphol 2013; 72: 318-321.
Murtagh RD, Caracciolo JT, Fernandez G. CT findings associated with Eagle syndrome. AJNR Am J Neuroradiol 2001; 22: 1401-1402.
Piagkou M, Anagnostopoulou S, Kouladouros K, Piagkos G. Eagle’s syndrome: A review of the literature. Clinical Anatomy 2009; 22: 545-558.
Alpoz E, Akar GC, Celik S, Govsa F, Lomcalı G. Prevalance and pattern of stylohyoid chain complex patterns detected by panoramic radiographs among Turkish population. Surg Radiol Anat 2014; 36: 39-46.
Sisman Y, Gokce C, Sipahioglu M. Bilateral elongated styloid process in an end-stage renal disease patient with peritoneal dialysis: Is there any role for ectopic calcification. Eur J of Dent 2009; 3: 155-157.
Toplu G, Ünveren T, Özçelik D, Bilgen F, Şenyuva C. Eagle sendromu. Turk Plast Surg 2010; 18: 138-141.
Gokce C, Sisman Y, Sipahioğlu M. Styloid process elongation or Eagle’s syndrome: Is there any role for ectopic calcification? Eur J of Dent 2008; 2: 224-228.
Eagle W.W. Elongated styloid process: symptoms and treatment. Arch Otolaryngol 1958; 67: 172–176.
Kim JE, Min JH, Park HR, Choi BR, Choi JW, Huh KH. Severe calcified stylohyoid complex in twins: a case report. Imag Sci Dent 2012; 42: 95-97.
Lentini A. Gli aspetti clinici e radiologici delle anomalie dell’apparato stilo-joideo. Radiol Med 1975; 61: 337–364.
Epifanio G. Process di stiloidei lunghi e ossificazione della catena stiloidea. Rd Prot 1962; 12: 127–132.
Bagga MB, Kumar CA, Yeluri G. Clinicoradiologic evaluation of styloid process calcification. Imag Sci Dent 2012; 42: 155-161.
Jung T, Tschernitschek H, Hippen H, Schneider B, Borchers L. Elongated styloid process: When is it really elongated? Dentomaxillofac Radiol 2004; 33: 119-124.
Okabe S, Morimoto Y, Ansai T, Yamada K, Tanaka T, Awano S, Kito S, Takata Y, Takehara T, Ohba T. Clinical significance and variation of the advanced calcified stylohyoid complex detected by panoramic radiographs among 80-year-old subjects. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35: 191-199.
Öztunç H, Evlice B, Tatli U, Evlice A. Cone-beam computed tomographic evaluation of styloid process: a retrospective study of 208 patients with orofacial pain. Head Face Med 2014; 10: 5.
Steinmann EP. Styloid syndrome in absence of an elongated process. Acta Otolaryngol 1968; 66: 347-356.
Ardakani FE, Khayam E, Booshehri MZ, Mohammadi AR. The evaluation of the relationship between serum calcium level and stylohyoid length in adults. Acta Medica Iranica 2011; 49: 742-747.
Ghafari R, Hosseini B, Shirani AM, Manochehrifar H, Saghaie S. Relationship between the elongated styloid process in panoramic radiographs and some of the general health conditions in patients over 40 years of age in the Iranian population. Dent Res J (Isfahan) 2012: 9: 52-56.
Rizzatti-Barbosa CM, Ribeiro MC, Silva-Concilio LR, Hipolito OD, Ambrosano GM. Is an elongated stylohyoid process prevalent in the elderly? A radiographic study in a Brazilian population. Gerodontology 2005; 22: 112-115.
MacDonald-Jankowski DS. Calcification of the stylohyoid complex in Londoners and Hong Kong Chinese. Dentomaxillofac Radiol 2001; 30: 35-39.
Ferrairo VF, Sigurta D, Daddona A, Dalloca L, Miani A, Tafuro F, Sforza C. Calcification of the stylohyoid ligament: Incidence and morphoquantitative evaluations. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1990; 69: 520-529.
Güleç E, Sağır M, Özer İ. İnsan iskeletlerinde foramen magnum’dan cinsiyet tayini. Ankara Üni DTCF Derg 2003; 43: 1-9.