Fatma KANDEMİR, Fatma AZİZOĞLU, Banu TERZİ

Hemşirelikte Yapay Zekâ ve Robot Teknolojilerinin Kullanımı

Dünya nüfusu, hızla yaşlanmakta olup, Dünya’da 65 yaş üstü nüfus oranı %9,6’ya ulaşmıştır. Türkiye’de ise bu oran %9,7’dir. Kronik hastalıkların artması, doğumda beklenen yaşam süresinin uzaması, sağlık hizmet kullanıcılarının taleplerinin artması nedeniyle hasta bakımında önemli rolü olan hemşirelere ihtiyaç giderek artmaktadır. Dünya’da ve Türkiye’de nitelikli hemşire konusunda sayısal yetersizlikler bulunmaktadır. Türkiye’de yüz bin kişiye düşen hemşire sayısı üç yüz kırk üçtür. Bu durumla başa çıkmak, iş gücü eksikliğini giderebilmek için, gelişen teknolojilerin katkısıyla hemşirelik bakımı robotları geliştirmeye odaklanıldı. Hemşireler yeni teknolojileri çalışma ortamlarında kullanırken birtakım zorluklarla karşılaşmaktadır. Bunun sebebi yapay zekâ ve hemşire robotların hemşirelik mesleği için avantajlara sahip olduğu gibi dezavantajlara sahip olmasıdır. Bunlar; kişinin mahremiyeti, ülke ekonomilerine bağlı ayrımcılık ve eşitsizlik, sorumluluk sorunları, güvenlik sorunları, etik olarak sıralanabilir. Dezavantajlı yanları hemşirelerde bazı endişelere neden olurken, yapılan çalışmalarda, hemşirelerin gelecekte rutin işleri robotlara devredeceği, bununla beraber bakım gibi işlere daha çok zaman ayırabileceği yönünde sonuçlara da ulaşılmıştır. Hemşirelerin, teknoloji okuryazarlığı, bilişim sistemleri konusunda kendilerini geliştirmeleri, teknolojilerin gelişmesinde görev almaları ve hemşirelik disiplini açısından katkı sunmaları oldukça önemlidir. Hemşirelerin günümüz teknolojilerine uyum sağlamaları hasta bakımında kullanmaları hastaların klinik seyri ve mesleğin gelişimi açısından oldukça önemlidir.

Anahtar Kelimeler:

Hemşirelik, yapay zekâ, robot hemşireler

Use of Artificial Intelligence and Robotic Technologies in Nursing

PDF

___

1. Dünya Sağlık Örgütü. Yaşlanma ve Sağlık. 2021. Çevrimiçi olarak kullanılabilir: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ageing-and-health (erişim tarihi: 03 Nisan 2023).
2. Sağlık istatistikleri yıllığı. 2021. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü. Ankara. https://www.saglik.gov.tr/TR,95109/saglik-istatistikleri-yilligi-2021-yayinlanmistir.html (erişim tarihi: 03 Nisan 2023).
3. Topakkaya, Eyibaş, AY. Yapay zekâ ve etik ilişkisi. Felsefe Dünyası, 2019;(70),81-99. Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/felsefedunyasi/issue/58339/850694
4. Oksanen A, Savela N, Latikka R, Koivula A. Trust toward robots and artificial ıntelligence: an experimental approach to human-technology ınteractions online. Front Psychol. 2020 Dec 3;11:568256. doi: 10.3389/fpsyg.2020.568256. PMID: 33343447; PMCID: PMC7744307
5. Zhao Z, Ma Y, Mushtaq A, Rajper AMA, Shehab M, Heybourne A et al. Applications of robotics, artificial ıntelligence, and digital technologies during COVID-19: A Review. Disaster Med Public Health Prep. 2022 Aug;16(4):1634-1644. doi: 10.1017/dmp.2021.9. Epub 2021 Jan 8. PMID: 33413717; PMCID: PMC8027549.
6. Frazier RM, Carter-Templeton H, Wyatt TH, Wu L. Current trends in robotics in nursing patents-a glimpse ınto emerging ınnovations. Comput Inform Nurs. 2019 Jun;37(6):290-297. doi: 10.1097/CIN.0000000000000538. PMID: 31135470.
7. Lee J.Y., Şarkı Y.A., Jung J.Y., Kim H.J., Kim B.R., Do H.K. et al. Nurses' needs for care robots in integrated nursing care services. J Adv Nurs. 2018 May 13. doi: 10.1111/jan.13711. Epub ahead of print. PMID: 29754395.
8. Anghel I, Cioara T, Moldovaca D, Antal C, Pop C.D, Salomie I. et al. Smart environments and social robots for age-friendly ıntegrated care services. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 27;17(11):3801. doi: 10.3390/ijerph17113801. PMID: 32471108; PMCID: PMC7312538.
9. Frennert, S, Aminoff H & Östlund B. Technological frames and care robots in eldercare. Int J of Soc Robotics, 2021;(13):311–325. https://doi.org/10.1007/s12369-020-00641-0
10. Locsin RC. The co-existence of technology and caring in the theory of technological competency as caring in nursing. J Med Invest. 2017;64(1.2):160-164. doi: 10.2152/jmi.64.160. PMID: 28373615.
11. Aymerich-Franch L, Ferrer I. Liaison, safeguard and well-being: Analyzing the role of social robots during the COVID-19 pandemic. Technol Soc. 2022 Aug;70:101993. doi: 10.1016/j.techsoc.2022.101993. Epub 2022 May 18. PMID: 35607651; PMCID: PMC9116979
12. Christoforou EG, Avgousti S, Ramdani N, Novales C, Panayides AS. The upcoming role for nursing and assistive robotics: opportunities and challenges ahead. Front Digit Health. 2020 Dec 1;2:585656. doi: 10.3389/fdgth.2020.585656. PMID: 34713058; PMCID: PMC8521866.
13. Khan ZH, Siddique A, Lee CW. Robotics utilization for healthcare digitization in global covıd-19 management. Int J Environ Res Public Health. 2020 May 28;17(11):3819. doi: 10.3390/ijerph17113819. PMID: 32481547; PMCID: PMC7312924.
14. Miyagawa M, Kai Y, Yasuhara Y, Ito H, Betriana, F, Tanioka, T et al. Consideration of safety management when using pepper, a humanoid robot for care of older adults. ıntelligent control and automation, 2020; (11):15-24. doi: 10.4236/ica.2020.111002.
15. Erikson H, Salzmann Erikson M. Future challenges of robotics and artificial intelligence in nursing: What can we learn from monsters in popular culture? The Permanente Journal,2016;20(3):15-17. http://dx.doi.org/10.7812/TPP/15-243
16. Pepito JA, Locsin R. Can nurses remain relevant in a technologically advanced future? Int J Nurs Sci. 2018 Oct 4;6(1):106-110. doi: 10.1016/j.ijnss.2018.09.013. PMID: 31406875; PMCID: PMC6608671.
17. Tanioka, T., Osaka, K., Locsin, R., Yasuhara, Y., & Ito, H. "Recommended design and direction of development for humanoid nursing robots perspective from nursing researchers." Intelligent Control and Automation 8.2 (2017): 96-110.
18. Thuemmler C and Bai C (Eds.). Health 4.0: How virtualization and big data are revolutionizing healthcare. Cham Switzerland: Springer International Publishing, 2017; pp. 2168-2194
19. Büyükgöze S. Sağlık 4.0’da giyilebilir teknolojilerden sensör yamalar üzerine bir inceleme. Avrupa Bilim ve Teknoloji Dergisi. 2019; 0(17): 1239 - 1247. 10.31590/ejosat.658020
20. Carroll W. Artificial intelligence, nurses and the quadruple aim. Online Journal of Nursing Informatics, 2018; 22(2).
21. Davis TM and Olff C. Tele-ICU Today: Connecting care through ınnovation. Nursing 2018 critical care, 2015;10(5):15-8.
22. Khunlertkit A, Carayon P. Contributions of tele-intensive care unit (Tele-ICU) technology to quality of care and patient safety. J Crit Care. 2013 Jun;28(3):315.e1-12. doi: 10.1016/j.jcrc.2012.10.005. Epub 2012 Nov 14. PMID: 23159139.
23. Desautels T, Calvert J, Hoffman J, Jay M, Kerem Y, Shieh L et al. Prediction of sepsis in the ıntensive care unit with minimal electronic health record data: A machine learning approach. JMIR Med Inform. 2016 Sep 30;4(3):e28. doi: 10.2196/medinform.5909. PMID: 27694098; PMCID: PMC5065680.
24. Nemati S, Holder A, Razmi F, Stanley MD, Clifford GD, Buchman TG. An ınterpretable machine learning model for accurate prediction of sepsis in the ICU. Crit Care Med. 2018 Apr;46(4):547-553. doi: 10.1097/CCM.0000000000002936. PMID: 29286945; PMCID: PMC5851825.
25. Kamaleswaran R, Akbilgic O, Hallman MA, West AN, Davis RL, Shah SH. Applying artificial ıntelligence to ıdentify physiomarkers predicting severe sepsis in the PICU. Pediatr Crit Care Med. 2018 Oct;19(10):e495-e503. doi: 10.1097/PCC.0000000000001666. PMID: 30052552.
26. Yu C, Liu J, Zhao H. Inverse reinforcement learning for intelligent mechanical ventilation and sedative dosing in intensive care units. BMC Med Inform Decis Mak. 2019 Apr 9;19(Suppl 2):57. doi: 10.1186/s12911-019-0763-6. PMID: 30961594; PMCID: PMC6454602.
27. Parreco J, Hidalgo A, Parks JJ, Kozol R, Rattan R. Using artificial intelligence to predict prolonged mechanical ventilation and tracheostomy placement. J Surg Res. 2018 Aug;228:179-187. doi: 10.1016/j.jss.2018.03.028. Epub 2018 Apr 11. PMID: 29907209.
28. Davoudi A, Malhotra KR, Shickel B, Siegel S, Williams S, Ruppert M et al. Intelligent ICU for autonomous patient monitoring using pervasive sensing and deep learning. Sci Rep. 2019 May 29;9(1):8020. doi: 10.1038/s41598-019-44004-w. PMID: 31142754; PMCID: PMC6541714.
29. Pickham D, Berte N, Pihulic M, Valdez A, Mayer B, Desai M. Effect of a wearable patient sensor on care delivery for preventing pressure injuries in acutely ill adults: A pragmatic randomized clinical trial (LS-HAPI study). Int J Nurs Stud. 2018 Apr;80:12-19. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.12.012. Epub 2017 Dec 30. PMID: 29331656.
30. Afsar FA, Arif M, Yang J. Detection of ST segment deviation episodes in ECG using KLT with an ensemble neural classifier. Physiol Meas. 2008 Jul;29(7):747-60. doi: 10.1088/0967-3334/29/7/004. Epub 2008 Jun 18. PMID: 18560057.
31. Lo AC, Guarino PD, Richards LG, Haselkorn JK, Wittenberg GF, Federman DG et al. Robot-assisted therapy for long-term upper-limb impairment after stroke. N Engl J Med. 2010 May 13;362(19):1772-83. doi: 10.1056/NEJMoa0911341. Epub 2010 Apr 16. Erratum in: N Engl J Med. 2011 Nov 3;365(18):1749. PMID: 20400552; PMCID: PMC5592692.
32. Şendir M, Şimşekoğlu N, Kaya A, Sümer K. Geleceğin teknolojisinde hemşirelik. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi. 2019; 1(3): 209-214.
33. Baloğlu A, Kaplancalı UT ve Kılıç S. Bakıma ihtiyaç duyan yaşlılar için yardımcı sosyal robot araştırması ve analizi. Avrupa Bilim ve Teknoloji Dergisi , 2019;1-8. https://doi.org/10.31590/ejosat.626045
34. Doğan Merih Y. ve Akdoğan E. Hemşirelikte yapay zekâ. 4th International Eurasian Conference on Biological and Chemical Sciences, Ankara;2021.
35. Çoban N, Göktaş S ve Gezginci E. Surgical procedures in covid-19 patients. In Duran, N., & Demir, H. (Eds). Current Researches in Health Sciences, Gece Akademi, 2020; pp. 211-222 ISBN:978-9949- 46-028-0
36. Bacaksız FE, Yılmaz M, Ezizi K, ve Alan H. Sağlık hizmetlerinde robotları yönetmek. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi, 2020; 3(7):458-465. https://dx.doi.org/10.5222/SHYD.2020.59455
37. Gonzalez-Jimenez H. Taking the fiction out of science fiction:(self-aware) Robots and what they mean for society, retailers and marketers. Futures, 2018;98:49-56. https://doi.org/10.1016/j.futures.2018.01.004
38. Clipper B, Batcheller J, Thomaz AL, & Rozga A. (2018). Artificial intelligence and robotics: A nurse leader's primer. Nurse Leader, 2018;16(6):379-384. https://doi.org/10.1016/j.mnl.2018.07.015
39. Bekker M, Coetzee SK, Klopper HC, Ellis SM. Non-nursing tasks, nursing tasks left undone and job satisfaction among professional nurses in South African hospitals. J Nurs Manag. 2015 Nov;23(8):1115-25. doi: 10.1111/jonm.12261. Epub 2014 Oct 27. PMID: 25345386.
40. Erat Ş, Korkmaz M, Çimen V, Yahyaoğlu G. Hemşirelerin iş yaşam kalitesinin motivasyona etkisi. Uluslararası Hakemli Akademik Spor Sağlık ve Tıp Bilimleri Dergisi . 2011
41. Chang HY, Huang TL, Wong MK, Ho LH, Wu CN, Teng CI. How robots help nurses focus on professional task engagement and reduce nurses' turnover intention. J Nurs Scholarsh. 2021 Mar;53(2):237-245. doi: 10.1111/jnu.12629. Epub 2021 Feb 10. PMID: 33567145.
42. Saadatzi MN, Logsdon MC, Abubakar S, Das S, Jankoski P, Mitchell H et al. Acceptability of using a robotic nursing assistant in health care environments: Experimental pilot study. J Med Internet Res. 2020 Nov 12;22(11):e17509. doi: 10.2196/17509. PMID: 33180024; PMCID: PMC7691087.
43. Pu L, Moyle W, Jones C. How people with dementia perceive a therapeutic robot called PARO in relation to their pain and mood: A qualitative study. J Clin Nurs. 2020 Feb;29(3-4):437-446. doi: 10.1111/jocn.15104. Epub 2019 Dec 2. PMID: 31738463.
44. Locsin RC and Ito H . Can humanoid nurse robots replace human nurses. Journal of Nursing, 2018;5(1):1-6. http://dx.doi.org/10.7243/2056-9157-5-1.
45. Bini SA. Artificial ıntelligence, machine learning, deep learning, and cognitive computing: What do these terms mean and how will they ımpact health care? J Arthroplasty. 2018 Aug;33(8):2358-2361. doi: 10.1016/j.arth.2018.02.067. Epub 2018 Feb 27. PMID: 29656964.
46. Tanioka T. The development of the transactive relationship theory of nursing (treton): A nursing engagement model for persons and humanoid nursing robots. International Journal of Nursing & Clinical Practices, 2017;4(1):223. https://doi.org/10.15344/2394-4978/2017/223
47. Pazar B, Taştan S ve İyigün E. Tele sağlık sisteminde hemşirenin rolü. Bakırköy Tıp Dergisi, 2015;11:1-4.
48. International Council of Nurses. The ICN code of ethics for nurses. 3, place Jean-Marteau, 1201 Geneva, Switzerland,2012. ISBN: 978-92-95094-95-6.
49. Gibelli F, Ricci G, Sirignano A, Turrina S, De Leo D. The ıncreasing centrality of robotic technology in the context of nursing care: Bioethical ımplications analyzed through a scoping review approach. J Healthc Eng. 2021 Aug 28;2021:1478025. doi: 10.1155/2021/1478025. PMID: 34493953; PMCID: PMC8418927.
50. Mieronkoski R, Azimi I, Rahmani AM, Aantaa R, Terävä V, Liljeberg P et al. The ınternet of things for basic nursing care-a scoping review. Int J Nurs Stud. 2017 Apr;69:78-90. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.01.009. Epub 2017 Feb 1. PMID: 28189116.
51. Archibald MM, Barnard A. Futurism in nursing: Technology, robotics and the fundamentals of care. J Clin Nurs. 2018 Jun;27(11-12):2473-2480. doi: 10.1111/jocn.14081. Epub 2017 Dec 6. PMID: 28940657.
52. Bodur G, Kaya H. The future of Turkish nursing 2050: perceptions of nurses and nurse educators. Int Nurs Rev. 2017 Dec;64(4):511-519. doi: 10.1111/inr.12363. Epub 2017 Feb 23. PMID: 28233310.
53. Dickens BM, Cook RJ. Legal and ethical issues in telemedicine and robotics. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Jul;94(1):73-8. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.023. Epub 2006 Jun 13. PMID: 16777109.
54. Güvercin CH. Tıpta yapay zekâ ve etik. Ekmekci PE, editör. Yapay Zekâ ve Tıp Etiği. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri, 2020; p.7-13
55. Bitirim Okmeydan S. Yeni iletişim teknolojilerini sorgulamak: Etik, güvenlik ve mahremiyetin kesiştiği nokta. Gümüşhane Üniversitesi İletişim Fakültesi Elektronik Dergisi. 2017; 5(1): 347-372
56. Burton E, Goldsmith J, Koenig S, Kuipers B, Mattei N, Walsh T. Ethical considerations in artificial intelligence courses. AI Mag 2017Jul; 38(2):22-34.
57. Robert N. How artificial intelligence is changing nursing. Nurs Manage. 2019 Sep;50(9):30-39. doi: 10.1097/01.NUMA.0000578988.56622.21. PMID: 31425440; PMCID: PMC7597764.
58. Bioethics briefing note: Artificial intelligence (AI) in healthcare and research. Nuffield Council on Bioethics 2018. http://nuffieldbioethics. org/wp-content/uploads/Artificial-Inte lligence-AI-in-healthcare-and-research.pdf Erişim tarihi 03.04.2023.
59. Lin P, Abney K and Bekey G. Robot ethics: Mapping the issues for a mechanized world. Artificial Intelligence, 2011;175(5-6): 942-949.
60. Van Wynsberghe, Aimee. Healthcare robots: Ethics, design and implementation. Routledge, 2016.
61. Rigby MJ. Ethical dimensions of using artificial ıntelligence in health care. AMA Journal of Ethics. 2019;21(2):E121-124. doi: 10.1001/amajethics.2019.121.