Fatih EKREN, Hasan KOÇOĞLU, Ercan Saruhan, Özgür ÇAKMAK, İbrahim Ethem KARAŞEN

Tek taraflı tedavi edilmemiş inguinal testis hastalarında endokrin fonksiyonlar ve spermatogenez

testisi bulunan genç erişkin dönemindeki kişilerin endokrin testiküler fonksiyonlarının ve spermatogenez durumlarının araştırılması. Gereç ve Yöntemler: Polikliniğe başvuran diğer testis normal olmak üzere tek taraflı inguinal yerleşimli testisi bulunan 18 yaş üzeri genç erişkin erkekler sayı=14 olgu çalışmaya alındı. Bu olguların hasta kayıtları kullanılarak spermiyogram değerleri sayı=8 olgu ile toplam testosteron, luteinizan hormon LH ve folikül stimülan hormon FSH düzeyleri sayı=11 olgu retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 21.92 ± 2.23 yıl olan 14 hasta alındı. Hastaların büyük kısmı primer hasta iken bir hasta 9 yaşında testisinin inguinale yerleştiğini belirtmiş ve bir hastada 5 yaşında başarısız orşiopeksi uygulandığını belirtmiştir. Hastaların 9 tanesinde sağ, 5 tanesinde sol inguinal testis saptandı. Olguların ortalama testosteron, LH, FSH değerleri sırasıyla 4.42±1.24 ng/ml; 7.56±4.1mIU/ml; 8.59±6.68mIU/ml olarak bulundu. Spermiogram sonuçlarında ise sadece bir olguda azoospermi saptanırken ortalama ejekulat hacimleri 1.93±1.2ml, mililitrede ortalama sperm sayısı 53.8±41.3 milyon, ortalama normal morfolojideki sperm yüzdesi 78.1±17.1 ve ortalama hareketli sperm yüzdesi a+b 41.4±24.2 olarak bulunmuştur. Sonuç: Diğer testis normal olmak üzere tek taraflı inguinal testis varlığı belirgin sperm kalitesi bozukluğu oluşturmaktadır.

Anahtar Kelimeler:

inmemiş testis, inguinal, unilateral, sperm

Endocrine functions and spermatogenesis in patients with non-treated unilateral inguinal testis

Objective: To analyze status of endocrine functions and spermatogenesis in adult patients with non-treated unilateral inguinal testis. Material and Methods: A total of 14 adult men with unilateral testis were studied. We evaluated sperm quality n=8 and total testosterone, luteinizing hormone, follicular stimulating hormone levels n=11 retrospectivly. Results: Mean age was 21.92 ± 2.23 years. Ascending testis at 9 years old was reported in one patient and non successful orchiopexy at 5 years old was reported in one patient. Other patients that studied were primary cases. Nine of the cases were right sided and five were left. Mean total testosterone, luteinizing hormone, follicular stimulating hormone levels were 4.42±1.24 ng/ml;7.56±4.1mIU/ml; 8.59±6.68mIU/ml . Azoospermia was observed in only one patient. Mean sperm volume was 1.93±1.2ml, mean of sperm concentration was 53.8±41.3 sperm/mL x106 , mean percent of normal sperm morphology was 78.1±17.1% and mean percent of rapid and slow progressive motility a + b was 41.4±24.2%. Conclusions: There were abnormality in sperm quality in patients with unilateral inguinal testis and normal contralateral testis.

Keywords:

cryptorchidism, inguinal, unilateral, sperm,

PDF

___

Aksakal MZT, Sütçü M, Gökçay G, Uğur Baysal S. Edinsel inmemiş testis: Vaka sunumu. Çocuk Dergisi 2009; 9:91-2.
Berkowitz G, Lapinski RH, Dolgin SE et al. Prevalence and natural history of cryptorchidism. Pediatrics 1993;92:44-9.
Fonkalsrud EW, Mengel W: The undescendent testis. Year book medical publishers. Chicago, 1981, p42-45.
John Radcliffe Hospital Cryptorchidism Study Group. Boys with late descending testes: the source of patients with ret- ractile testes undergoing orchidopexy. BMJ 1986; 293:789.
Adayener C, Ateş F, Soydan H et al. Türkiye’de 13-15 yaş arası ergen erkek çocuklarda dış genital organ hastalığı oranları. Türk Üroloji Dergisi 2010;36:155-9
Irkılata HC, Dayanç M, Yıldırım İ et al. Low sperm reco- very from the undescended testis with testicular sperm extraction in postpubertal cryptorchids: preliminary re- port. Andrologia 2005; 37:65-8.
Grasso M, Buonaguidi A, Lania C et al. Postpubertal cryptorchidism: review and evaluation of the fertility. Eur Urol 1991;20:126-8.
Job JC, Toublanc JE, Chaussain JL et al. The pituitary-go- nadal axis in cryptorchid infants and children. Eur J Pedi- atr. 1987;146: 2-5.
Christiansen P, Andersson AM, Skakkebaek NE, Juul A. Serum inhibin B, FSH, LH and testosterone levels befo- re and after HCG stimulation in prepubertal boys with cryptorchidism.Eur J Endocrinol 2002 Jul;147:95-101.
Hadziselimoviç F: Hormonal treatment In:Hadziselimoviç MD (Ed): Cryptorchidism: Management and Implications. Berlin: Springer Verlag,1983, p101-14.
Koroglu E, Karaaslan Y, Yoneyman F, Gurvit G, Yusuf M. Ro-CODEC Çocuklarda kronik hastalıkların sıklığı tara- ması çalışması. Ankara, Medico-Graphics®; 1996. 97-100.
Yılmaz Y, Özen İO. İnmemiş testis kliniğinde güncel yakla- şımlar. Sted 2004;13:211-4.
Hack WW, Sijstermans K, van Dijk J et al. Prevalence of acquired undescended testis in 6-year, 9-year and 13-year- old Dutch schoolboys. Arch Dis Child 2007:92;17-20.
Kurpisz M, Havryluk A, Nakonechnyj A, Chopyak V, Ka- mieniczna M. Cryptorchidism and long-term consequen- ces. Reproductive Biology 2010;10:19-35.
Thomas MD, Mercer LC, Saltzstein EC. Laparoscopic orchiectomy for unilateral intra-abdominal testis. J Urol 1992;148:1251-3.
Çanaklı F. Kanser ve Fertilite: İnmemiş Testisin Uzun Dö- nem Sırları. Turk Urol Sem 2010; 1: 56-9.
Itoh N, Kayama F, Tatsuki TJ, Tsukamoto T. Have sperm counts deteriorated over the past 20 years in healthy, yo- ung Japanese men? Results from the Sapporo area. J And- rol 2001;22: 40–4.
Hadziselimovic F, Hadziselimovic NO, Demougin P, Oa- keley EJ. Testicular gene expression in cryptorchid boys at risk of azoospermia. Sex Dev 2011;5:49–59.
Fedder J, Crüger D, Oestergaard B, Petersen GB. Etiology of azoospermia in 100 consecutive nonvasectomised men. Fertil Steril 2004;82:1463–4.
Abratt RP, Reddi VB, Sarembock LA. Testicular cancer and cryptorchidism. Br J Urol. 1992 ;70:656-9.
Cheng C and Chan FS. Cryptorchidism with a large abdo- minal mass. Br J Urol. 1993;72: 946.
Wood HM, Elder JS. Cryptorchidism and Testicular Can- cer: Separating Fact From Fiction. The Journal of Uro- logy.2009;181:452-61.