Yoğun Bakım Ünitelerinde Basınç Yarası Gelişimini Etkileyen Faktörler

Amaç: Araştırmada; yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların basınç yarası gelişimini etkileyen faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: Tanımlayıcı türde olan ve verilerinin retrospektif olarak toplandığı bu araştırmada özel bir hastanenin yoğun bakımlarında yatan ve araştırma kriterlerine uyan 199 hastasının 6 aylık hasta verileri 15 gün içerisinde toplanmıştır. Literatür bilgilerinden yararlanılarak oluşturulan veri toplama formunda hastaların cinsiyet, yaş gibi sosyo demografik özellikleri ile birlikte bası gelişimini doğrudan ya da dolaylı olarak etkileyebilecek bazı önemli faktörler sorgulanmıştır. Veri toplama formu 24 sorudan ve sırasıyla şu başlıklardan oluşmaktadır: Bulgular: Yoğun bakım hastalarının 3. haftadaki; kan albumin düzeyleri ve CRP düzeyleri ile bası yarası oluşma derecesi karşılaştırılmıştır. Yapılan karşılaştırmada istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu belirlenmiştir. Hastaların 3. haftadaki enfeksiyon üreme ve sedasyon kullanım durumu ile bası yarası oluşma derecesi karşılaştırılmış ve istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Araştırma sonucumuzda literatürle benzerlik gösterecek şekilde yetersiz beslenmenin basınç yaralanması riskini arttıracağı sonucuna varılmıştır. Bu bilgiden yola çıkılarak oral, enteral veya parenteral beslenen hastalarda yeterli besin alımının değerlendirilmesi ve düzenli aralıklarla kilo takibinin yapılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Yoğun Bakım, Basınç, Yara, Hasta

Factors Affecting Pressure Wound Development in the Intensive Care Units

Objective: In the research; the aim of this study was to determine the factors affecting the development of pressure ulcers in patients hospitalized in the intensive-care units. Material and Method: In this descriptive study, in which data were collected retrospectively, 6-month patient data of 199 patients who were hospitalized in the intensive-care units of a private hospital and met the research criteria were collected within 15 days. In the data collection form created by using literature information, sociodemographic characteristics of the patients such as gender and age, as well as some important factors that may directly or indirectly affect the development of compression were questioned. Results: In the 3rd week of intensive-care patients; blood albumin levels and CRP levels were compared with the degree of pressure ulcer formation. In the comparison made, it was determined that there was a statistically significant difference. The infection, reproduction and sedation use status of the patients at the 3rd week and the degree of pressure ulcer formation were compared and it was determined that there was a statistically significant difference. Conclusion: In our study, it was concluded that malnutrition would increase the risk of pressure injury, which is similar to the literature. Based on this information, it is recommended to evaluate the adequate nutritional intake and to monitor weight at regular intervals in patients fed orally, enterally or parenterally.

Keywords:

Intensive Care, Pressure, Wound, Patient,

PDF

___

Gao L, Yang L, Li X, Chen J, Du J, Bai X ve ark. (2018). Yang X. The use of a logistic regression model to develop a risk assessment of intraoperatively acquired pressure ulcer. J Clin Nurs. 27(15-16):2984-92.
Jocelyn Chew H, Thiara E, Lopez V, Shorey S. (2018). Turning frequency in adult bedridden patients to prevent hospital‐acquired pressure ulcer: A scoping review. Int Wound J. 15(2), 225-236.
Kır Biçer E. (2021). Hemşirelik Öğrencilerinin Basınç Ülseri Önlemeye Yönelik Bilgi ve Uygulamaları. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 11(1): 1-7. doi: https://dx.doi.org/10.33631/duzcesbed.691639
López M, Jiménez JM, Fernández M, Martín B, Cao M.J, Castro MJ. (2019). Relationship between pressure ulcer risk based on Norton Scale and on the “Eating/Drinking” need assessment. J Nurs Manag. 27(1), 117-124.
Munro CA. (2010). The development of a pressure ulcer riskassessment scale for perioperative patients. AORN J. 92(3):272-87.
National Pressure Ulcer Advisory Panel. (2014). European Pressure Ulcer Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers: Quick Reference Guide. Emily Haesler (Ed.). Cambridge Media: Osborne Park, Australia; http://www.epuap.org/wpcontent/uploads/2016/10/quick-reference-guidedigital-npuap-epuap-pppia-jan2016.pdfç.
Nedergaard HK, Haberlandt T, Toft P, Jensen HI. (2018). Pressure ulcers in critically ill patients - preventable by non-sedation? A substudy of the NONSEDA-trial. Intensive Crit. Care Nurs. 44, 31–35.
Özyürek P, Yavuz M, Yıldız Ö. (2011). Braden risk değerlendirme ölçeğine göre yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda risk ve insidans incelemesi. Türkoğlu M, Kıraklı C, Eryüksel E, editörler. 8. Ulusal Dahili ve Cerrahi Bilimler Yoğun Bakım Kongresi Kongre Kitabı; 16-20 Kasım 2011; Ankara. TDCY Derneği: s. 19-23.
Pressure Injury Prevention Points. (2016). The National Pressure Injury Advisory Panel (NPUAP). https://npiap.com/ Erişim tarihi: 17 Nisan 2022.
Saghaleini SH, Dehghan K, Shadvar K, Sanaie S, Mahmoodpoor A, Ostadi Z. (2018). Pressure ulcer and nutrition. Indian J Crit Care Med. 22(4):283-289.
Tanrıkulu, F ve Dikmen Y. (2017). Yoğun bakım hastalarında basınç yaraları: risk faktörleri ve önlemler. J Hum Rhythm. 3(4), 177-182.
Tezcan B, Gülseven Karabacak B. (2021). Basınç Yaralanmalarının Önlenmesinde Daha İyi Sonuçlara Doğru: Kanıta Dayalı Uygulamalar. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi. 10(1): 49-54. https://dergipark.org.tr/tr/pub/balikesirsbd
Ünlü A ve Andsoy I. (2021). Cerrahi Hemşirelerin Basınç Yaralanması, Risk Faktörleri ve Önlenmeye İlişkin Bilgilerin İncelenmesi. Genel Tıp Derg. 31(2)168-174.