Özel Hastane Yöneticilerinin Yalın Yönetime Yönelik Görüşleri; Ankara İli Örneği

Amaç: Bu araştırma Ankara’daki özel hastane yöneticilerinin yalın yönetim, israf ve hata unsurlarına yönelik görüşlerinin ortaya konulması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Yöntem: Araştırmanın ilk bölümünde yalın yönetim kavramı üzerinde durularak yalın sağlık yönetiminden bahsedilmiş, ikinci bölümünde ise hastane yöneticilerinin görüşlerinin analizleri yapılmıştır. Çalışmada veri toplama yöntemi olarak anket kullanılmış ve toplamda 17 hastanede 189 katılımcıyla yüz yüze görüşme gerçekleştirilmiştir. Elde edilen verilerin frekans analizi yapılarak ilgili önermelerin gerçekleşme sıklığı ortaya konulmuştur. Araştırma sorularının cevaplanmasında katılımcılara birden fazla seçenek işaretleyebilecekleri söylenmiştir. Bulgular: Yapılan analiz sonucunda çalışanların başka hastanelere gitmek üzere ayrılmasının, çalışanların sorumluluğu başkalarına yüklemesi ve işlerini başkalarına yaptırmasının, doğru prosedürlerin izlenmemesinin hastanelerde en çok yaşanan sorunlar olduğu, daha çok bekleme, gereksiz insan hareketi ve insan potansiyeli kaynaklı israfların oluştuğu, yalın yönetimin verimliliği artırmaya ve israfları ortadan kaldırmaya yönelik bir düşünce felsefesi ve sürekli iyileştirme faaliyeti olarak algılandığı, yalının zamanın daha verimli kullanılması, verimliliğin ve üretkenliğin büyümesi, sürekli iyileştirme açısından fayda sağladığı ve yalının önündeki en büyük engelin bilgi ve motivasyon eksikliği, değişime karşı direnç ve üst yönetimin desteğinin olmaması olduğu belirlenmiştir. Sonuç: Çalışmada sonuç olarak hastanelerde yaşanan sorunların, israfların önüne yalın yönetim uygulamaları neticesinde geçileceği ortaya konulmuş ve yalının daha fazla benimsenmesinin, yalının önündeki engellerin kaldırılmasının çalışanlara yönelik eğitimler düzenlenmesi ve üst yönetimin süreçlerde daha fazla aktif olmasıyla gerçekleşeceği ifade edilmiştir. Bilinmelidir ki üst yönetimin desteği yalının bir kültür haline gelmesinde kritik bir başarı faktörüdür. Yalın yönetim uygulamalarının değişime açık ve üst yönetim tarafından desteklenen kurumlarda daha kolay uygulanacağı, çalışanların yalın yönetim konusunda nitelikli olduğu, farkındalık seviyesinin yüksek ve birlikte çalışabilirlik kültürünün gelişmiş olduğu organizasyonlarda verimli sonuçlar ortaya koyacağı, kurumların yalın yönetim algısını artırıcı eğitimler düzenleyebileceği ya da istihdam politikalarında buna uygun planlamalar yapabileceği önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler:

Sağlık hizmetleri kalitesi, Sağlık hizmetleri yönetimi, Verimlilik, Yönetim

Private Hospital Administrators’ Opinions Towards Lean Management; Ankara Province Example

Aim: This research was carried out in order to reveal the opinions of the private hospital administrators in Ankara on lean management, waste and mistakes. Method: In the first part of the research, lean health management was mentioned by emphasizing the concept of lean management, In the second part, the opinions of hospital managers were analyzed. A questionnaire was used as the data collection method in the study and a total of 189 participants were interviewed face to face in 17 hospitals. Frequency analysis of the obtained data has revealed the frequency of occurrence of the related proposals. Participants were told that they could mark more than one option in answering survey questions. Results: The results of the analysis showed that the employees were separated to go to other hospitals, the employees had to take responsibility for others and had their work done, the fact that the wrong procedures were not the most common problems in the hospitals, than more waiting, unnecessary human movement, and human-generated waste, a philosophy of just management aimed at increasing productivity and lifting wastes from the middle, and being perceived as a continuous improvement activity, more efficient use of simple time, growth of productivity and productivity, benefit from continuous improvement and that the biggest obstacle in front of the lean is lack of information and motivation, resistance to change and lack of support from senior management.Conclusions: It has been stated that the problems experienced in hospitals as a result of the work can be overcome in the face of lean management practices in front of wastes and it is stated that the more adoption of leaning will be made by removing the barriers in front of the employees by arranging trainings for employees and being more active in the processes of senior management. It should be known that the support of top management is a critical success factor in becoming a simple culture. It would be more effective if the lean management practices were to be implemented more easily in open and upper management supported organizations, the employees were qualified in lean management, the awareness level was high and interoperability culturally developed, organizations would be able to organize trainings to enhance lean management perceptions, It is suggested that they can make plans.

Keywords:

Quality of health care, Health services administration, Efficiency, Management.,

PDF

___

T.C. Bilim, Sanayi ve Teknoloji Bakanlığı. Yalın düşüncenin gelişimi. Kalkınmada Anahtar Verimlilik Dergisi (İnternet). 2012 Şubat (3 Mayıs 2018’de alıntılandı); 278 (24): (yaklaşık 11 sayfa). Erişim: http://anahtar.sanayi.gov.tr/tr/news/yalin-dusuncenin-gelisimi/143
Yıldız D, Yalman A. Sağlık işletmelerinde yalın uygulamalar üzerine genel bir literatür taraması. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi (İnternet). 2015 (3 Mayıs 2018’de alıntılandı);1(1):5-20. Erişim: https://preview.tinyurl.com/ybt4fceu
Wilson L. How to implement lean Manufacturing. New York: McGraw-Hill Companies; 2010.
Graban M. Yalın hastane. İstanbul: Optimist Yayınları; 2011.
Poksinska B. The Current state of lean implementation in health care. Quality Management in Health Care (İnternet). 2010 Oct (3 Mayıs 2018’de alıntılandı); 19(4):319-329. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20924253
Brandao De Souza L. Trends and approaches in lean healthcare. Leadership in Health Services (İnternet). 2009 (3 Mayıs 2018’de alıntılandı);22(2);121-139. Erişim: https://www.emeraldinsight.com/doi/abs/10.1108/17511870910953788
Ankara Kalkınma Ajansı (İnternet). Ankara: Ankara Kalkınma Ajans; 2017(4 Mayıs 2018’de alıntılandı). Erişim: http://www.ankaraka.org.tr/archive/files/yayinlar/ankara-saglik-termal-2017.pdf
Ciarniene R, Vienazindiene M. An empirical study of lean concept manifestation. Procedia Social and Behavioral Sciences (İnternet). 2015 Oct (4 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 207:225-233. Erişim: https://tinyurl.com/ycfaxmxo
Mazzocato P, Savage C, Brommels M, Aronsson H, Thor J. Lean thinking in healthcare: A realist review of the literature. Quality and Safety in Health Care (İnternet). 2010 Oct (5 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı):19(5):376-382. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20724397
D’Andreamatteo A, Lanni L, Sargiacomo M. Lean in healthcare: A comprehensive review”. Health Policy (İnternet). 2015 Sep (5 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı);119(9):1197-1209 119. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25737260
De Souza L B, Pidd M. Exploring the barriers to lean healthcare implementation. Public Money & Management (İnternet). 2011 Jan (7 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 31(1): 59-66. Erişim: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/09540962.2011.545548
Jones D, Mitchell A. (2006). Lean thinking for the NHS. London: NHS Confederation; 2006
Jimmerson C, Weber D, Sobek D K. Reducing waste and errors: Piloting lean principles at intermountain healthcare. Joint Commission Journal on Quality and Patient Safety (İnternet). 2005 May (9 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 31(5): 249-257. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15960015
Sisson J, Elshennawy A. Achieving success with lean: An analysis of key factors in lean transformation at toyota and beyond. International Journal of Lean Six Sigma (İnternet). 2015 (9 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 6(3): 263-280. Erişim: https://doi.org/10.1108/IJLSS-07-2014-0024
Derin N. Çalışan algılamalarına göre, yalın yönetimin iç imaja etkisi: Türkiye’deki özel hastanelerde bir araştırma. Yayımlanmamış Doktora Tezi, İnönü Üniversitesi Sosyal Bilimleri Enstitüsü (İnternet). 2008 (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); Malatya. Erişim: https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/
Thor J, Herrlin B, Wittlöv K, Skâr J, Brommels M, Svensson O. Getting going together: can clinical teams and managers collaborate to identify problems and initiate improvement. Quality Management in Health Care (İnternet). 2004 Apr (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 13(2): 130-142. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15127692
Spear S J. Fixing healthcare from the inside, today. Harvard Business Review (İnternet). 2005 Oct (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 83(9): 78-91. Erişim: https://preview.tinyurl.com/y8uunkqa
Worley J M, Doolen T L. Organizational structure, employee problem solving and lean implementation. International Journal of Lean Six Sigma, 2015 (11 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 6(1):39-58. Erişim: https://doi.org/10.1108/IJLSS-12-2013-0058
Boyer M, Sovilla L. How to identify and remove the barrriers for a successful lean implementation. Journal of Ship Production (İnternet). 2003 May (12 Mayıs 2018 tarihide alıntılandı); 19(2): 116-120. Erişim: https://trid.trb.org/view.aspx?id=604895
Miller D. Going lean in health care. Institute for Health Care Improvement (İnternet). 2005 (13 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); White Paper – 7: 1-20. Erişim: https://www.entnet.org/sites/default/files/GoingLeaninHealthCareWhitePaper-3.pdf
Mann D. The missing link: Lean leadership. Frontiers of Health Service Management (İnternet). 2009 Fall (13 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 26(1): 15-26. Erişim: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19791484
Alavi S. Leaning the right way. Manufacturing Engineeer (İnternet). 2003 June (14 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 82(3): 32-35. Erişim: https://www.researchgate.net/publication/293526259_Leaning_the_right_way
Emiliani M L, Stec D J. Leaders lost in transformation. Leadership & Organization Development Journal (İnternet). 2005 (15 Mayıs 2018 tarihinde alıntılandı); 26(5): 370-387. Erişim: https://doi.org/10.1108/01437730510607862