Fulya Çakalağaoğlu, Serdar Altınay, Sevgi Küllü

Memenin Atipik Medüller Karsinomu

Modüller özellikler gösteren intiltratif duktal karsinomlar için atipik modüller karsinom tanımı kullanıl— maktadır. Bu tümörlerin davranışı modüller karsinomlar— dan ayrım gösterir. Burada atipik modüllor_karsinom tanısı almış 4 olgu sunularak. bu tümörlerin histopatolojik özelliklerinin gözden geçirilmesi amaçlanmıştır. Digulara östrojen ve progestron immun dokukimyasal boyaması uygulanmıştır. Olgularda infiltratif duktal karsinom ve atipik modüller karsinom ayırıcı tanısı Fiidolfi kriterlerine göre yapılmıştır. Atipik modüller kan+ ser az görülmesi nedeniyle 4 olgu eşliğinde sunulmuştur. hnahter Sözcükler: Atipik modüller karsinom. momo

Anahtar Kelimeler:

-

Atypical Medullary Carcinoma of the Breast (4 Cases)

Keywords:

-,

PDF

___

Tavassoii F. Pathology of the Breast. Cenneticut: Appleticn
and Lange. 1992: 33-339.
Trojani M. Breast Hlstcpathclegy. London: Chapman 1991: 130493.
Canda T. Kurtoglu B. Hannancıcglu Ö. Saydam 5. Meme medüller karsinomlarının histopatolojik özellikleri. Tr Ekopatol Derg 1999: zts—ııı: 97-91.
Hapin Y. Gontesse G. Mourıasse H. Bartın F. Meduliary breast carcinoma. Cancer 1999: 51 : 2503—2510.
Fligaund G. Theebald S. Noel F' et all. Meduliary carcinoma of the breast. A multicenter study of its diagnostic consistency. Arch Pethol Lab Med 1999; 11'i': 1095—1005.
E. Erhan Y. Kandlldğlu AB. Çalışır E. eml; G. Tağ—::| A. Memenin atipik medüller karsinomu. ge Univ Tıp Fak Derg 198?: 29: 1245—54.
Türkiye Ekopatcioji Dergisi 19.93.- 4 (3-4): 123-125
emreee»? - aa.-...e was ve -.;- ".. ne azze .-:..:....:;::-:::
Yine Kerstin 19 ile yapılan bir çalışmada TMK larda
keratin 19'un negatif olduğu gösterilmiştir [1}. TMK ve
AMK larda 8100 [+] olarak gösterilmiştir [1].TMK ve
AMK ile Ebstein Barr virüsü arasında herhangi bir ilişki
gösterilememiştir {1 ). TMK ve AMK' larda östrojen reseptör HEB-2E olumlu gösterilmiştir“). Kendi çalışmamızda tüm olgularda östrojen reseptör olumsuz bulunmuştur. TMK. AMK ve İDK içeren çalışmalarda tümörün meme lokalizasyonu açısından her üç tür arasında anlamlı ayrımlar gösterilmemiştir (2). Kendi çalışmamızda tüm olgularda üst kadranda kitle görülmüştür. MK da bilateral tutulum Hagensen dizisinde %13.4 [25 olgu). Fiigaund dizisinde 3 olguda bildirilmiştir {3.6}.
Bunlar içinde birinci çalışmada 2 olgu. diğerinde 1 olgu
AMK dur. Kendi çalışmamızda da 1 olgumuzda bilateral
tutulum TMK-AMK seyrek görülen bir durum olarak
dikkatimizi çekmektedir. Ayrıca bu iki tümörün aynı
spektrumun birer parçaları olma görüşünü destekler
nitelikte değeriendirilmiştir.
Kaynaklarda TMK AMK prognezlarının degişik olduğu
belirtilmektedir ııı-“ ]. Kendi çalışmamızda olgularımızın
izlemleri devam etmektedir. Prognoz ile ilgili yorum daha
ileri yıllarda yapılabilecektir. MK larda lenf düğümü
tutulumu yüksek oranlarda bildirilmektedir. Kendi olgula
rımızdan yalnız birisinde lenf düğümünde tutulum görülmüştür.
Bu çalışmada Tl'le ve AMK ayrımında Hidolfi ölçütleri
kullanılmakla birlikte. yapılan kaynak taramalarında da
bu kriterler arasındaki uyumların çok düşük olduğu bu
kriterlerin yeniden geniş dizili çalışmalarda meme pato
iegları tarafından gözden geçirilmesi gerektigi sonucuna varılmıştır.
?. Cook DL. Weaver DL.Comparison ol DNA content 5 phase fraction and survival between medullary and ductal carcincma ofthe breast. Am J Clin Pathcl 1995; 104: 1?— 22.
B. Pedereerı L. Zedeler K. Helck S. Schiodt T. Mouddsen HT. Medullary carcinoma of the breast. proposal for a new simplified observations on inter - and intraobservor variability of 11 histogathologlcal characteristics in 131 1991: 63(4]: 591 -5. breast carcinomas wit medullary features. Br J Cancer