Fethi BARLIK, Mehmet PARLAK, Nesrin CEYLAN, Yasemin BAYRAM, Hüseyin GÜDÜCÜOĞLU

Pediatrik Yaş Grubunda Cytomegalovirus Antikor (Anti-CMV) Testi Pozitifliğinin Bazı Hematolojik ve Biyokimyasal Parametrelerle İlişkisi

Amaç: Gelişmekte olan ülkelerde yaşamın erken dönemlerinde Cytomegalovirus (CMV) enfeksiyonu vakalarına rastlanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, pediatrik hastalarda Sitomegalovirüs-IgM ve IgG seroprevalansını belirlemek ve bazı hematolojik, serolojik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: 2013-2015 yılları arasında Van Yüzüncü Yıl Üniversitesi Dursun Odabaş Tıp Merkezi Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen kan örneklerinde, CMV’nin etken olarak düşünüldüğü 0-14 yaş diliminden çocuk hastaların, CMV-IgM ve CMV-IgG serolojik test sonuçları geriye dönük olarak incelendi. Aynı zamanda CMV-IgM sonucu pozitif bulunan olgularda bunların hematolojik ve biyokimyasal parametrelerle ilişkisi araştırıldı. Bulgular: 1385 çocuğun CMV-IgM ve IgG testleri yapılmıştır. Bu çocukların %58’inin erkek ve %42’sinin kız olduğu belirlendi. CMV-IgM bakılan 1363 hastanın 112’si (%8.2) pozitif olduğu belirlendi. IgM’in yaşa bağlı olarak azalması, istatistik olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.01). CMV-IgG bakılan 742 hastanın 707’sinin (%95.3) pozitif olduğu belirlendi. Benzer şekilde immünoglobulin G seropozitifliğinin yaşa paralel olarak artışı, istatistik olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.05). CMV-IgM pozitif hastaların, pozitiflik değeri ile bu pozitifli değerinin hematolojik, serolojik ve biyokimyasal parametrelerin her biri ile ayrı ayrı korelasyonu hesaplandı. Korelasyonda anlamlı çıkan değerin 0.49 ile C-reaktive protein olduğu dikkat çekti (p<0.01). Sonuç: CMV-IgG seroprevalansı gelişmiş ülkelerde yapılan çalışmalarla kıyaslandığında yüksek olarak bulunmuştur. Buna göre, yükselmiş C-reaktive protein düzeylerinin CMV tanısında yarar sağlayacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler:

C-reaktif protein, hematolojik parametreler, pediatrik, Cytomegalovirus

The Relationship Between Cytomegalovirus Antibody (Anti-CMV) Test Positivity and Some Hematological and Biochemical Parameters in the Pediatric Age Group

Objective: Cases of Cytomegalovirus (CMV) infection are encountered in the early stages of life in developing countries. The aim of this study is to specify the seroprevalence of CMV-IgM and IgG in pediatric patients and to indicate its relationship with certain hematological, serological, and biochemical parameters. Material and Methods: Serological test results of CMV-IgM and CMV-IgG in children aged 0-14 with CMV as a causative agent were analyzed retrospectively in the blood samples sent to the Microbiology Laboratory of Dursun Odabas Medical Center of Van Yuzuncu Yil University between 2013 and 2015. The relationship with hematological and biochemical parameters was investigated in the cases with positive CMV-IgM results. Results: CMV-IgM and IgG tests were studied in 1.385 children. It was determined that 58% of these children were boys and 42% were girls. A total of 112 (8.2%) of the 1.363 patients who were tested for CMV-IgM were found to be positive. The decrease in IgM with age was found to be statistically significant (p<0.01). It was determined that 707 (95.3%) of 742 patients who were tested for CMV-IgG were positive. Similarly, the increase in IgG parallel to age was found to be statistically significant (p<0.05). The correlation between positivity values of CMV-IgM-positive patients and patients’ hematological, serological, and biochemical parameters were calculated separately. It was noted that the significant value in the correlation was C-reactive protein with 0.49 (p<0.01). Conclusion: CMV-IgG seroprevalence was found to be higher compared with studies conducted in developed countries. Accordingly, we think that increased C-reactive protein levels will be useful in the diagnosis of CMV.

Keywords:

C-reactive protein, cytomegalovirus, hematologic parameters, pediatrics,

PDF

___

1. Bekdaş M. Hastanede izlenen sitomegalovirus enfeksiyonlu olguların değerlendirilmesi. Bakırköy Tıp Derg 2013; 9: 39-41.
2. Buller RS, Storch GA, Arens MQ. Human cytomegalovirus. Washington, DC: ASM Press; 2003.
3. Çetinkol Y, Çalgın MK, Yıldırım AA. Ordu ilinde hamilelik döneminde önemli viral patojenlerin araştırılması. ODÜ Tıp Derg 2016; 3: 64-7.
4. Lopo S, Vinagre E, Palminha P, Paixão MT, Nogueira P, Freitas MG. Seroprevalence to cytomegalovirus in the Portuguese population, 2002-2003. Eurosurveillance 2011; 16(25).
5. Noyola DE, Valdez-López BH, Hernández-Salinas AE, Santos-Díaz MA, Noyola-Frías MA, Reyes-Macías JF, et al. Cytomegalovirus excretion in children attending day-care centers. Arch Med Res 2005; 36(5): 590-93.
6. Voigt S, Schaffrath Rosario A, Mankertz A. Cytomegalovirus seroprevalence among children and adolescents in Germany: Data from the german health interview and examination survey for children and adolescents (KiGGS), 2003–2006. Open Forum İnfect Dis 2015; 3(1): 193-200.
7. Anuma ON, Umeora OUJ. Seroprevalence of cytomegalovirus antibodies among antenatal clinic attendees in Abakaliki, Nigeria. Afr J Med Health Sci 2016; 15(1): 24-9.
8. Korndewal MJ, Mollema L, Tcherniaeva I, van der Klis F, Kroes AC, Oudesluys-Murphy AM, et al. Cytomegalovirus infection in the Netherlands: seroprevalence, risk factors, and implications. J Clin Virol 2015; 63: 53-8.
9. Vilibic-Cavlek T, Kolaric B, Beader N, Vrtar I, Tabain I, Mlinaric-Galinovic G. Seroepidemiology of cytomegalovirus infections in Croatia. Wien Klin Wochenschr 2017; 129: 129-35.
10. Karakoç ZÇ, Taşçıoğlu D, Tekin S, Şimşek B. Sağlıklı erişkinde akut sitomegalovirus hastalığı: dört olgu sunumu. Klimik Dergisi 2016; 29: 39-42.
11. Ataman S, Colak D, Günseren F, Senol Y, Colak T, Aktekin MR, et al. Antalya’da sitomegalovirus seroepidemiyolojisinin toplum kaynaklı kesitsel bir çalışma ile araştırılması ve türkiye verilerinin derlenmesi. Mikrobiyol Bül 2007; 41: 545-55.
12. Koksaldi-Motor V, Evirgen O, Azaroglu I, Inci M, Ozer B, Arica S. Prevalence of toxoplasmosis, cytomegalovirus and rubella IgG antibodies in Hatay women and children. West Indian Med J 2012; 61(2): 154-57.
13. Okur M, Erbey F, Kaya A, Güven A. Van Gölü havzasında 0–18 yaş grubu çocuklarda sitomegalovirus, rubella ve toksoplazma seroprevalansı. Konuralp Tıp Derg 2012; 4(1): 13-6.
14. Lanzieri TM, Kruszon-Moran D, Amin MM, Bialek SR, Cannon MJ, Carroll MD, et al. Seroprevalence of cytomegalovirus among children 1 to 5 years of age in the United States from the national health and nutrition examination survey of 2011 to 2012. Clin Vaccine Immunol 2015; 22(2): 245-47.
15. Temurlenk M, Abar H. Türkiye’deki İllerin Sosyoekonomik Gelişmişlik Seviyeleri: 2008-2016 Dönemi. Atatürk Üni İİB Derg 2019; 33(4): 1115-1135.
16. Yücel D. C-reactive protein vs. High-sensitivity c-reactive protein: what is the difference?. Türk Biyokimya Derg 2014; 39(1): 43-4.
17. Zhu J, Quyyumi AA, Norman JE, Csako G, Epstein SE. Cytomegalovirus in the pathogenesis of atherosclerosis: the role of inflammation as reflected by elevated c-reactive protein levels. J Am Coll Cardiol 1999; 34(6): 1738-43.
18. Nubling GJ, Korn S, Ludwig B, Stephan C, Doer HW, Peiser W. Primary cytomegalovirus infection in an outpatient setting-laboratory markers and clinical aspects. Infection 2003; 31: 318-23.
19. Costalonga EC, Melo NCV, Rodrigues CE, Sette LHBC, Ianhez LE. The potential role of c-reactive protein in distinguishing cytomegalovirus from tuberculosis and bacterial infections in renaltransplant recipients. Clin Transplant 2009; 23: 710-15.
20. de Matos SB, Meyer R, Lima FWDM. Seroprevalence and serum profile of cytomegalovirus infection among patients with hematologic disorders in Bahia state, Brazil. Rev Med Virol 2011; 83(2): 298-304.
21. Jia J, Shi H, Liu M, Liu T, Gu J, Wan L, et al. Cytomegalovirus infection may trigger adult-onset still’s disease onset or relapses. Front Immunol 2019; 10: 898.
22. Just-Nübling G, Korn S, Ludwig B, Stephan C, Doerr HW, Preiser W. Primary cytomegalovirus infection in an outpatient setting-laboratory markers and clinical aspects. Infection 2003; 31(5): 318-23.
23. Tokgöz H, Çalışkan Ü. Çocuklarda enfeksiyon hastalıklarında görülen hematolojik bulgular. Selcuk Med J 2017; 33(3): 63-6.