İlaç Alerjisine Tanısal Yaklaşım

İlaç alerjileri ani ortaya çıkan ve hayatı tehdit edebilen reaksiyonlar olup tüm istenmeyen ilaç reaksiyonlarının %10-15’ini oluşturmaktadır. Klinik pratikte, aileler çocuklarında ortaya çıkan çeşitli istenmeyen ilaç reaksiyonlarını ilaç alerjisi olarak bildirebilmektedir. Hekimler ise çoğu zaman tanısal testler yapmadan sadece klinik öyküye ve hasta ya da hasta yakınının beyanına dayalı olarak ilaç alerjisi tanısı koymaktadır. Dolayısıyla, sadece ilaç alerjisi şüphesi çoğu zaman gereksiz ilaç alerjisi tanısının konulmasına ve tedavide daha pahalı, daha az etkin, yan etkisi daha fazla ilaçların reçete edilmesine neden olmaktadır. İlaç alerjisi şüphesi olan hastalarda ilaç alerjisi tanısı konulabilmesi için öncelikle detaylı öykü alınmalıdır. Öykü ile ilaç alerjisi dışlanamayan hastalarda deri testleri ve in vitro testler ile tanı konulmaya çalışılmalıdır. Bu testlerin negatif olduğu veya yapılmasının mümkün olmadığı hastalarda kontrendikasyon yok ise tanı için altın standart olan ilaç provokasyon testi yapılmalıdır.

Diagnostic Evaluation of Drug Allergy

Drug allergies are serious acute and potentially life-threatening reactions that constitute 10-15% of all drug-related adverse reactions. In clinical practice, parents may wrongly report various adverse drug reactions their children experienced as a drug allergy. Physicians often make the diagnosis of a drug allergy based on patient or caregiver accounts rather than standard diagnostic tests. Thus, only a suspicion of a drug allergy is usually enough to make a diagnosis and to prescribe an alternative drug that is generally more expensive and less effective, with more potential side effects. A detailed clinical history of the reaction should be the fi rst step in patients with a suspicion of drug allergy. If the drug allergy cannot be excluded with the clinical history, skin tests and further in vitro tests should be performed. In patients in whom these tests are not informative or not available, a drug allergy diagnosis should be made with a drug provocation test, the gold standard, unless there is a contraindication

___

  • Gomes ER, Demoly P. Epidemiology of hypersensitivity drug reactions. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2005;5:309-16.
  • Schnyder B. Approach to the patient with drug allergy. Med Clin North Am 2010; 94:665-79.
  • Borch JE, Andersen KE, Bindslev-Jensen C. The prevalence of suspected and challenge-verifi ed penicillin allergy in a university hospital population. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2006;98:357-62.
  • Sade K, Holtzer I, Levo Y, Kivity S. The economic burden of antibiotic treatment of penicillin-allergic patients in internal medicine wards of a general tertiary care hospital. Clin Exp Allergy 2003;33:501-6.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Çocukluk Yaş Grubunda Radyografi k Anomali Olmaksızın Spinal Kord Hasarı Kord Hasarı (SCIWORA SCIWORA): Olgu Sunumu

Mehmet CANPOLAT, Hatice Gamze POYRAZOĞLU, Sefer KUMANDAŞ, Hüseyin PER, Hakan GÜMÜŞ, Serkan ÖZSOYLU, Abdullhakim COŞKUN, Volkan YILMAZ, Başak Nur AKYILDIZ

Osteogenezis İmperfekta Tip 4 lü Bir Olguda Heterozigot Vitamin D Reseptör Geni Polimorfizmi

Ayça ERGÜR TÖREL, Suzan AKYILDIZ, Semra GÖKÇE BAYKAL

Osteogenezis İmperfekta Tip 4’lü Bir Olguda Heterozigot Vitamin D Reseptör Geni Polimorfizmi

Ayça Törel ERGÜL, Suzan AKYILDIZ, Semra Baykal GÖKÇE

Ankara’da Düşük Sosyoekonomik Düzeyi Olan Bir Bölgede Ergenlerin Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Hakkındaki Bilgi Düzeyleri

Nursel Kara ULU, Hasan DEMİR, Medine Ayşin TAŞAR, Yıldız Bilge DALLAR

Çocuk Hastalarda Evde Bakım Hizmetlerinin Değerlendirilmesi

Halil İbrahim YAKUT, Fatma DEMİREL, Ganime AYAR, Ramiz Coşkun GÜNDÜZ, Şanlıay ŞAHİN, Mutlu YAZICI UYSAL

Anüler Pankreas ve Di̇ astematomi̇yeli̇ Saptanan Ti̇ p III Kli̇ ppel Fei̇ l Sendromlu Bi̇ r Yeni̇ doğan Olgu Sunumu

Atilla ŞENAYLI, Sevim ÜNAL, Alkım Öden AKMAN, Alican DEMİREL

Juvenil İdiopatik Artritli Hastalarda Metabolik Sendrom Durumunun Değerlendirilmesi

Nurhayat YAKUT, Kahraman YAKUT, Müferet ERGÜVEN

Anazarka Tarzı Ödem ile Başvuran İki Sütçocuğu: Protein Kaybettiren Enteropati

Demet Eğlenoğlu ALAYGUT, Mustafa KIR, Yeşim ÖZTÜRK, Meral Torun BAYRAM, Alper SOYLU, Mehmet TÜRKMEN

Ankara'da Düşük Sosyoekonomik Düzeyi Olan Bir Bölgede Ergenlerin Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Hakkındaki Bilgi Hakkındaki Bilgi Düzeyleri Düzeyleri

Yıldız Bilge DALLAR, Nursel ULU KARA, Hasan DEMİR, Medine Ayşin TAŞAR

Tek Paratiroid Adenomuna Bağlı Hiperparatiroidizm: Olgu Sunumu

Sinem AKBAY, Şule CAN, Tunç ÖZDEMİR, Bumin Nuri DÜNDAR, Kıvanç ÇELİKKALAN