Çocuklarda Üretra Travmaları: Tek Merkez Deneyimi

Amaç: Üretra travmaları, nadir karşılaşılan ve tedavi süreci oldukça zorlu bir travma türüdür. Çalışmamızda; travmaya bağlı üretra ve mesane boynu yaralanması olan olgularımız geriye dönük değerlendirilerek oluşan deneyimlerimizi literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 2009-2014 yılları arasında travmaya bağlı üretra ve mesane boynu yaralanması olan biri kız toplam 12 olgunun yaşı, cinsiyeti, travmanın oluş şekli, direkt kliniğimize başvurup vurmadığı, üretra yaralanmasının nerede olduğu, ek yaralanma olup olmadığı, yapılan cerrahi girişimler, tedavi sonuçları geriye dönük olarak değerlendirmeye alındı.Bulgular: Ortalama yaş 9.1±3.7yıldı (4-17). Sekiz olguda trafik kazası, iki olguda yüksekte düşme, bir olguda ateşli silah yaralanması, bir olguda iş aletine bağlı yaralanma sonrası üretra yaralanması saptandı. Yedi olguda posterior üretra, bir olguda mesane boynu, dört olguda anterior üretra yaralanması mevcuttu. Posterior üretra zedelenmesi olan olguların üçü ilk olarak bize başvurur iken dört olgu dış merkezde opere edilip gönderilmişti. Mesane boynu zedelenen olgu erken dönemde dış merkezde opere edilmiş, drenajın devam etmesi nedeni ile hastanemize gönderilmişti. Operasyonda mesane boynunun anterior yüzünde hasarlanma olduğu görülerek onarım yapıldı. Posterior üretra hasarı olan olguların üçü dış merkezde en az iki kez opere olmuş üretra striktürü gelişmiş olgulardı. Bu olguların ikisi reopere edilir iken birine internal üretrotomi ve dilatasyon ile kendinden işer hale getirildi. Direkt başvuran iki olgu endoskopik kataterizasyon ve dilatasyonla iyileştirilirken diğer olguda bukkal mukoza kullanılarak kendinden işer hale getirildi.Sonuç: Üretra travmaları nadir görülen ve tek bir merkezde yeterli deneyimin oluşmasına çoğu zaman imkan vermeyen bir travma türüdür. Çocuklarda penil üretra yaralanmalarının çoğu kataterizasyonla iyileşirken penil üretrada oluşan darlıkların tedavisinde rezeksiyon anastomoza gerek duyulabilir. Olguların çoğunda birden fazla girişim ve hastaya özel bir tedavi planı oluşturma gereği olsa da, bu çabaların sonucunda çocukların kontinan ve üretradan idrar yapar hale geldiklerini unutmamalıyız.
Anahtar Kelimeler:

Çocuk, Üretra travması

Urethral Trauma in Childhood: A Single Center Experience

Objective: Urethral trauma is a very rare type of trauma with a difficult treatment process. In our study; we aimed to discuss the retrospective evaluation of our patients with traumatic injuries to the urethra and bladder neck with a literature review.Material and Methods: We retrospectively evaluated the age, gender, mechanism of trauma, direct presentation to our clinic, localisation of the injury, additional injury and surgical treatment information in twelve patients (one girl, eleven boys) with urethra and bladder neck injury due to trauma between 2009 and 2014.Results: The mean age was 9.1±3.7 years . There was an urethral stricture due to a traffic accident in eight cases, fall injury in two cases, gunshot wound in one case, and industrial accident in one case. The injury was in the posterior urethra in seven, in the bladder neck in one and in the penile urethra in four cases. Three of the patients with posterior urethral injury had presented to us first, but four patients were initially operated at another center. The patient with bladder neck injury had been operated on at another center but referred to our hospital because of continuing drainage. We repaired the anterior side of the bladder. All three patients with posterior urethral injury were operated at least twice at another center and referred with urethral stricture. While two of the cases were reoperated, one of them had spontaneous urination with internal urethrotomy and dilation. A patient who directly presented to our center was treated with endoscopic catheterization and dilation. The other case healed with the use of buccal mucosa
Keywords:

Child, Urethral trauma,

___

  • Bariol SV, Stewart GD, Smith RD, McKeown DW, Tolley DA. An analysis of urinary tract trauma in Scotland: Impact on management and resource needs. Surgeon 2005;3:27–30.
  • Kashefi C, Messer K, Barden R, Sexton C, Parsons JK. Incidence and prevention of iatrogenic urethral injuries. J Urol 2008;179:2254- 8.
  • Mundy AR, Andrich DE. Urethral trauma. Part I: Introduction, history, anatomy, pathology, assessment and emergency management. BJU International 2011;108:310-27.
  • Singla M, Jha K, Muruganandam S, Srivastava A, Ansari MS, Mandhani A, et al. Posttraumatic posterior urethral strictures in children – management and intermediate-term follow-up in tertiary care center. Urology 2008; 72:540– 4.
  • Morra MN, Das S. Traumatic stricture in prostatic urethra in a ten- year-old. Urology 1991;38:552-3.
Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi-Cover
  • ISSN: 1307-4490
  • Başlangıç: 2007
  • Yayıncı: -
Sayıdaki Diğer Makaleler

Hemipleji Nedeni Olarak Orak Hücreli Anemi Saptanan Bir Olgu

Neşe YARALI, Abdurrahman KARA, Bahattin TUNÇ, Rukiye ÜNSAL SAÇ, İkbal OK BOZKAYA

Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Polikliniğine Kas-iskelet Sistemi Ağrısı Şikayeti ile Başvuran 5 Yaş ve Üstü Çocukların Değerlendirilmesi

Gül METE CİVELEK, Aslı CAN GENCAY, Nihal TEZEL, Musculoskeletal PAİN

Kronik Hastalığı Olan Çocukların Annelerinde Baş Etme Becerilerinin Psikiyatrik Belirtiler ile İlişkisi: Bir Ön Çalışma

Gülser ŞENSES DİNÇ, S Ebru ÇENGEL KÜLTÜR, Esra ÇÖP

Çocuklarda Üretra Travmaları: Tek Merkez Deneyimi

Hüseyin Tuğrul TİRYAKİ, Müjdem Nur AZILI, Burak ÖZÇİFT, Ziya LİVAELİOĞLU

Akut İnfantil Hemorajik Ödem: İki Olgunun Sunumu

Kamuran KARAMAN, Mesut GARİPARDİÇ, Sinan AKBAYRAM, Ahmet Faik ÖNER

Çocukluk Çağı Siklik Kusma Sendromlu Hastaların Klinik ve Demografik Özellikleri: Tek Merkez Deneyimi

Gülhis DEDA, Zarife KULOĞLU, Serap TEBER, Veli KORKMAZ, Arzu Meltem DEMİR, Aydan KANSU, Ömer BEKTAŞ

Adölesanlardaki İntihar Girişimlerinin Profili; Demografik Özellikler, Nedenler ve Risk Faktörleri

Atilla ÇİFCİ, Cüneyt KARAGÖL, Ganime AYAR, Ramiz Coşkun GÜNDÜZ, Cüneyt GÜRSOY, Seher ÖZGÜN, Yeşim DOĞANAY ÖZGÜVEN, Halit HALİL

Dental Apseye Sekonder Maksiller Osteomiyelit Gelişen Bir Pediatrik Olgu

Emine AKKUZU, Saliha KANIK YÜKSEK, Aslınur ÖZKAYA PARLAKAY, Fatih Alper AKCAN, Belgin GÜLHAN, Hasan TEZER

Maxillary Osteomyelitis Secondary to Dental Abscess in a Pediatric PatientDental Apseye Sekonder Maksiller Osteomiyelit Gelişen Bir Pediatrik Olgu

Emine AKKUZU, Saliha Kanık YÜKSEK, Aslinur Özkaya PARLAKAY, Belgin GÜLHAN, Fatih Alper AKCAN, Hasan TEZER

Obez Adölesanlarda Obezite Gelişimini Belirleyen Faktörlerin ve Metabolik Sendrom Varlığının Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Fatma DEMİREL, Aslıhan ARASLI YILMAZ, Eda ÖZAYDIN, Gülşen KÖSE