Kompozit üretim sektöründe mesleksel astım ve tanı sonrası çalışma hayatına etkisi

Amaç: Bu çalışmada kompozit üretim işinde kullanılan pek çok kimyasalın neden olduğu Mesleksel Astım (MA) sonucu çalışanların hem klinik hem tanı sonrası sosyal durum, işyeri koşulları ve tanıya bağlı karşılaştıkları durumları değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışma kesitsel bir çalışmadır. Ağustos 2018- Ağustos 2021 tarihleri arasında Meslek hastalıkları polikliniğine yönlendirilen bu sektörde çalışan, MA tanısı alan olgular değerlendirilmiştir. Olguların maruz kalım öyküleri, mesleki astım risk faktörleri yanı sıra meslek hastalıkları durum bildirir rapor sonrası işe devam etme ve klinik durumları değerlendirilmiştir. Bulgular: İzmir ve çevresinde bulunan fabrikalardan gelen toplamda 126 olgu değerlendiril-di. Son tanı olarak 45 olguya (%35,7) astım tanısı koyulurken bunlardan 33 olguya (%26,1) PEF izlemi yapılarak mesleki nedensellik ilişkisi kuruldu. Bu olgulardan 31’i (%93,9) erkek, yaş ortalaması 31,18± 5,5 (min/maks 23-46) idi. Maruz kalım ile yakınmaların ortaya çıkması arasındaki latent süre ortancası 36 aydı. Çalışanların tanı sonrası Meslek Hastalığı (MH) kaydı veya SGK’ya MH bildirimi konularında bilgi sahibi olmadıkları görüldü. Olguların çoğunluğu (30 olgu, %93,7) işyerinde sağlığı tehdit eden risk varlığı olduğunu, en sık riskin toz ve kimyasal riskler olarak bildirdi. Olgulardan 19 (%57,5)’u MH raporunu aldıktan sonra işyerinden ayrılmış, 14 (%42,5) olgu ise rapor sonrası aynı işyerinde çalışmaya devam ediyordu. Bunlardan 8 (%24,2)’ine bölüm değişikliği yapılmıştı. 25 olguya (%75,7) işten ayrılması için baskı yapılmıştı. İşten ayrılan olgulardan sadece 1 tanesi kendi ayrılış yapmıştı diğer 18 (%54,5) olgunun sözleşmesi işveren tarafından feshedilmişti. İşten ayrıldıktan sonra bütün olguların yakınmaları gerilemiş ve ilaç kullanım ihtiyacı azalmıştı. Sonuç: Kompozit materyal üretim sürecinde çalışanların sağlık etkilerini ortaya koymuş, MH tanısı sonrası işyerinde karşılaştıkları etkileri değerlendirilmiştir. İşyerinde MH izlemi ve yönetimi açısından elde edilen sonuçların çalışanların haklarını korumak bakımından halen oldukça yetersiz olduğu görülmüştür.

Anahtar Kelimeler:

mesleksel astım, kompozit üretim sektörü, işten ayrılma

Occupational asthma in the composite production sector and conditions of employees after diagnosis

Aim: We aimed to discuss health problems encountered during composite material production process and occupational asthma (OA) that may arise. Material and Methods: The study is a cross-sectional study. Cases diagnosed with OA, working in this sector, who were referred to the occupational diseases outpatient clinic between August 2018 and August 2021 were evaluated. Besides exposures and OA risk factors, working conditions and clinical situations of employees after occupational diseases (OD) report were discussed. Results: A total of 126 cases were evaluated. As the final diagnosis, asthma was diagnosed in 45 cases (35.7%), and an occupational causality relationship was established by PEFmeter monitoring in 33 cases (26.1%). Of these cases, 31 (93.9%) were male, and the mean age was 31.18±5.5 (min/max 23-46). The median latent time between exposure and onset of symptoms was 36 months. Cases did not have any idea about Occupational Disease (OD) registration or reporting to SSI after diagnosis in the workplace. 19 (57.5%) of the cases left the work and 14 (42.5%) cases continued to work in the same workplace after the OD report. Eight (24.2%) of this cases department had changed. Twenty five cases (75.7%) were forced to quit their jobs by employers. After cessation of the occupational risks, all patients complaints and need for medication regressed. Conclusion: The health effects of the workers in the production process of the composite material were revealed, and the effects they encountered in the workplace after the diagnosis of OD were demonstrated.

Keywords:

Occupational asthma, composite manufacturing sector, unemployment,

PDF

___

1. "What are Composites". Discover Composites (İngilizce) Erişim adresi: https://discovercomposites.com/what-are-composites/Erişim tarihi: 22 Mayıs 2021.
2. Karabağ S. Rüzgar türbini kanadı imalatı. İzmir Rüzgâr Sempozyumu ve Sergisi . 23-24 Aralık 2011 erişim adresi:http://www.ruzgarsempozyumu.org/?attachment_id=182. Erişim tarihi: 22 Mayıs 2021.
3. Burton C, Bradshaw L, Agius R, et al. Medium-density fibreboard and occupational asthma. A case series. Occup Med (Lond). 2011; 61: 357-63.
4. Beyan AC, Bahadır H, Cimrin AH.Rüzgar tribünü üretim işi ve meslek astımı riski: yeşil enerji ne kadar yeşil?Göğüs Hastanesi Dergisi. 2019; 33: 103-9.
5. Rother D, Schlüter U. Occupational Exposure to Diisocyanates in the European Union. Ann Work Expo Health. 2021; 23: 21.
6. Vandenplas O, Suojalehto H, Cullinan P. Diagnosing occupational asthma. Clin Exp Allergy. 2017; 47: 6-18.
7. Vandenplas O. Socioeconomic impact of work-related asthma. Expert Rev Pharmacoeconomics Outcome Res 2008; 8: 395–400.
8. Ayres JG, Boyd R, Cowie H, Hurley JF.Costs of occupational asthma in the UK. Thorax 2011; 66:128–33.
9. Baur X, Sigsgaard T, Aasen TB, et al. ERS Task Force on the Management of Work-related Asthma. Guidelines for the management of work-related asthma. Eur Respir J. 2012; 39: 529-45
10. Jares EJ, Baena-Cagnani CE, Gómez RM. Diagnosis of occupational asthma: an update. Curr Allergy Asthma Rep. 2012;12: 221-31.
11. Global strategy for asthma management and prevention: GINA Report, 2020.
12. Vandenplas O, Suojalehto H, Aasen TB, et al. ERS task force on specific inhalation challenges with occupational agents. specific inhalation challenge in the diagnosis of occupational asthma: consensus statement. Eur Respir J. 2014; 43: 1573-87 .
13. Vandenplas O, Suojalehto H, Cullinan P. Diagnosing occupational asthma. Clin Exp Allergy. 2017; 47: 6-18.
14. Trivedi V, Apala DR, Iyer VN. Occupational asthma: diagnostic challenges and management dilemmas. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23: 177-83.
15. 11. Kalkınma Planı Kimya Sanayii Çalışma Grubu Raporu, 2018.
16. Suojalehto H, Sastre J, Merimaa E, et al K. Occupational Asthma From Epoxy Compounds. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019; 7: 191-8 .
17. Nett RJ, Cox-Ganser JM, Hubbs AF, et al. Non-malignant respiratory disease among workers in industries using styrene-A review of the evidence. Am J Ind Med. 2017; 60: 163-80 .
18. Baur X, Czuppon AB, Rauluk I, et al. A clinical and immunological study on 92 workers occupationally exposed to anhydrides. Int Arch Occup Environ Health 1995; 67: 395–403.
19. Alici NS, Beyan A, Çımrın A. Pnömokonyoza sosyal yönden bir bakış. TORAKS ulusal kongresi ,2016 poster sunumu, Antalya.
20. Piirilä PL, Keskinen HM, Luukkonen R, et al. Work, Unemployment and LifeSatisfaction among patients with diisocyanate induced asthma-a prospective study. JOccup Health 2005; 47: 112-8.
21. Lazarov A, Rabin B, Fraidlin N, et al. Medical and psychosocial outcome of patients with occupational contact dermatitis in Israel. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 1061-5.
22. Beyan AC, Demiral Y, Cimrin A. Employment status changes of workers after referral to an occupational disease clinic. J Occup Health. 2018; 60: 494-501.
23. Türkiye Cumhuriyeti 6331 no'lu iş sağlığı ve güvenliği kanunu erişim adresi: https://www.mevzuat.gov.tr/MevzuatMetin/1.5.6331.pdf erişim tarihi 10.09.2021