Ali UTKAN, Hüsamettin ÇAKICI, Abdulrahim DÜNDAR, Bülent ÖZKURT

İki Olguda Metal Baş Yorgunluk Kırığı ve para benzeri metal serbest cisim: neden -3 Baş Kullanımı mı?

Metal üzeri metal kalça protezi uygulamalarında çok nadir ve sıra dışı bir komplikasyon olan protez baş yuvasının ucunda oluşan yorgunluk kırığını sunmaktayız. Başın boyun yuvasının derin ucundaki katastrofik aşınması ve burada oluşan para benzeri serbest metal parça metallozis, osteoliz ve yetmezliğe neden olmuştur. Revizyon ameliyatı sonuçları tatminkar olmuş ve hastalar sorunsuzca günlük aktivitelerine dönmüşlerdir. Metal üzeri metal eklemleşmelerde başın aşınması iyi bilinen bir sonuçtur ve instabilite, metallozis, ağrı ve mekanik semptomlarla ortaya çıkabilir. Bu gibi vakalar biotribolojik olarak kalça implantlarının tribolojik performanslarının araştırılması için önemli olabilir. Bu katastrofik komplikasyonun nedeninin -3 metal baş kullanımı olduğuna ve metal üzeri metal protezlerde kullanılmaması gerektiğine inanıyoruz.

Anahtar Kelimeler:

: Metal Baş, Artroplasti, Kırık, ayrışma

Metal head fatigue fracture and coin like metal corpora libera in two cases. Is the reason -3 size head usage?

We report a very rare and extraordinary complication, metal head fatique fracture at the site of the socket tip deep border and coin like metal corpora libera in two cases with metal on metal total hip prosthesis. Catastrophic wear at the site of the deep border of the collum socket and coin like loose body originating from the crom-cobalt head resulted with metallosis, osteolysis and failure. The outcomes of the revision operations were satisfactory and the patients returned to their daily activity without discomfort in their hip. Headwear is a well-known result of the metal on metal articulation and may present with instability, metallosis, pain and mechanical symptoms. These incidents might be important to investigate for tribological performance of hip implants in biotribology science. We believe -3 sized metal head usage might be the reason of this catastrophic complication their usage should be avoided in metal on metal artroplasties.

Keywords:

Metal Head, Arthroplasty, Fracture, dissociation,

PDF

___

1. Giori N J. Unexpected finding of a fractured metal prosthetic femoral head in a nonmodular ımplant during revision total hip arthroplasty. J Arthroplasty 2010; 25: 13-15.
2. Lombardi AV Jr, Barrack RL, Berend KR, Cuckler JM, Jacobs JJ, Mont MA, Schmalzried TP. Algorithmic approach to diagnosis and management of metal-on-metal arthroplasty. J Bone Joint Surg 2012; 94: 14-18.
3. Gutman G, Hershkovich O, Amit Y, Israeli A. Catastrophic failure due to massive osteolysis of both acetabular and femoral component in a metal-on-metal hip arthroplasty: a demonstrative case report. Eur J Orthop Surg Traumatol 2013; 23: 225-28.
4. Shetty V, Shitole B, Shetty G, Thakur H, Bhandari M. Optimal bearing surfaces for total hip replacement in the young patient: a meta-analysis. Int Orthop 2011; 35: 1281-87.
5. Lanting BA, Springer BD. Catastrophic wear in total hip arthroplasty. Complete wear-through of a metal backed acetabular component: case report. Orthop Clin N Am 2012; 23 : 63-65.
6. Miguad H, Putman S, Combes A, Berton C, Bocquet D, Vasseur L, Girard J. Metal-on-metal bearing: Is the end of the line? We do not think so. HSSJ 2012; 8: 262-69.
7. Alaia MJ, Alan JD. Catastrophic failure of a metal-on-metal total hip arthroplasty secondary to metal inlay dissociation. J Arthroplasty 2011; 26: 1-5.