Seray AKÇALAR, Behruz KHALATAİ, Okan AKHAN

Basit Böbrek Kistlerinin Perkütan Aspirasyon ve Skleroterapisi: Tedavi Başarısında Etkili Faktörler

Amaç: Semptomatik böbrek kistlerinin tedavisinde perkütan aspirasyon ve etanol skleroterapinin (PAS) güvenliğini, etkinliğini ve uzun dönem sonuçlarını değerlendirmek Gereç ve Yöntem: 2004 – 2020 yılları arasında tedavisinde perkütan aspirasyon ve etanol skleroterapi ile tedavi edilen 82 hasta, 90 kist retrospektif olarak değerlendirildi. Ortalama hasta yaşı 60.6 (28-86 arası) olup, 67 hasta yağ ağrısı (%81.8), 7 hasta hipertansiyon (%8.6), 3 hasta hidronefroz (%3.5) nedeniyle tedavi edildi. Ortalama takip süresi 59 aydı (1-220 ay). Girişimden sonra ardışık olarak 1, 3, 6, 12, 18. Ve 24. aylarda ve sonrasında yıllık olmak üzere takip edildi. Bulgular: Teknik başarı %100’dü. Prosedür ilişkili mortalite görülmedi. İşlem sonrası 3 (%3.9) hastada yan ağrısı, 1 hastada (% 1.3) hematüri gelişti. Hastaların 5’i ilk bir yıl içinde takipleri bıraktı. Birinci yıl sonunda ortalama kist hacminde azalma %93 olup kistlerin 19’u tamamen kayboldu. Bir yıllık takip sonunda radyolojik tam/tama yakın yanıt 77 hastanın 67’sinde (%78); parsiyel yanıt 13 hastada saptandı. Beş hastada tedaviye radyolojik yanıt yoktu. Sonuç: Semptomatik böbrek kistlerinin tedavisinde Ultrasonografi eşliğinde PAS, basit, iyi tolere edilen bir teknik olup düşük komplikasyon riski ve yüksek teknik başarı ile güvenle uygulanabilir.

Anahtar Kelimeler:

Etanol, böbrek kisti, skleroterapi, perkütan ablasyon

PDF

___

Israel GM, Bosniak MA. An update of the Bosniak renal cyst classification system. Urology. 2005 Sep;66(3):484-8.
H.C. Kessel, W.V. Tynes. Spontaneous regression of renal cysts, Urology, 1981, 17 (4), 356-357
Dalton D, Neiman H, Grayhack JT. The natural history of simple renal cysts: a preliminary study. J Urol. 1986 May;135(5):905-8.
Akinci D, Akhan O, Ozmen M et al. Long-term results of single-session percutaneous drainage and ethanol sclerotherapy in simple renal cysts. Eur J Radiol. 2005 May;54(2):298-302.
Li L, Chen CC, Zeng XQ. One-year results of single-session sclerotherapy with bleomycin in simple renal cysts. J Vasc Interv Radiol. 2012 Dec;23(12):1651-6
Zhang X, Cao D, Han P,et al. Aspiration-sclerotherapy versus laparoscopic de-roofing in the treatment of renal cysts: which is better? BMC Nephrol. 2020;21(1):193.
Cheng D, Amin P, Ha TV. Percutaneous sclerotherapy of cystic lesions. Semin Intervent Radiol. 2012 Dec;29(4):295-300.
Terada N, Ichioka K, Matsuta Y, et al. The natural history of simple renal cysts. J Urol. 2002 Jan;167(1):21-3.
Bean WJ. Renal cysts: treatment with alcohol. Radiology. 1981 Feb;138(2):329-31.
Hanna RM, Dahniya MH. Aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: value of two injections of a sclerosing agent. AJR 1996
Raskin MM, Poole DO, Roen SA, Viamonte M. Percutaneous management of renal cysts: results of a four-year study. Radiology 1975; 115:551–3.
Mohsen T, Gomha MA. Treatment of symptomatic simple renal cysts by percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy. BJU Int. 2005 Dec;96(9):1369-72. doi: 10.1111/j.1464-410X.2005.05851.x. PMID: 16287460.
Brown D, Nalagatla S, Stonier T, et al. Radiologically guided percutaneous aspiration and sclerotherapy of symptomatic simple renal cysts: a systematic review of outcomes. Abdom Radiol (NY). 2021 Jun;46(6):2875-2890.
Shao Q, Xu J, Adams T, et al.Comparison of aspiration-sclerotherapy versus laparoscopic decortication in management of symptomatic simple renal cysts. J Xray Sci Technol. 2013;21(3):419-28.
Efesoy O, Tek M, Bozlu M, Doruk HE. Comparison of single-session aspiration and ethanol sclerotherapy with laparoscopic de-roofing in the management of symptomatic simple renal cysts. Turk J Urol. 2015 Mar;41(1):14-9.
Choi JD, Yoo TK, Kang JY, et al. A Comparative Study of Percutaneous Aspiration with Sclerotherapy and Laparoscopic Marsupialization for Symptomatic Simple Renal Cysts. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2020 May;30(5):514-519.
Cho YJ, Shin JH. Comparison of acetic acid and ethanol sclerotherapy for simple renal cysts: clinical experience with 86 patients. Springerplus. 2016; 5:299.
Agarwal M, Agrawal MS, Mittal R, Sachan V. A randomized study of aspiration and sclerotherapy versus laparoscopic deroofing in management of symptomatic simple renal cysts. J Endourol. 2012 May;26(5):561-5.
Hong Y, Chen X, Wu M, Xi H, Hu J. Percutaneous vs Laparoscopic Treatment for Simple Renal Cysts: A Meta-analysis. J Endourol. 2021 Dec;35(12):1793-1800.
Hamid A, Saleem WaniM, Thakur N. Percutaneous aspiration and single-session ethanol sclerotherapy for symptomatic simple renal cortical cysts. Turkish Journal of Urology 2012; 38(3): 149-53
Chung BH, Kim JH, Hong CH, Yang SC, Lee MS. Comparison of single and multiple sessions of percutaneous sclerotherapy for simple renal cyst. BJU Int. 2000 Apr;85(6):626-7.
Monville H, Wagner L, Dibo D, et al. [Percutaneous ethanol sclerotherapy of symptomatic renal cysts: results after 4 years]. Prog Urol. 2014 May;24(6):353-8