Endonazal Endoskopik Optik Sinir Dekompresyon Cerrahisindeki Anatomik Belirteçler: Anatomi Çalışması

Amaç Canalis opticus’u ve nervus opticus’u etkileyen pek çok patoloji için nervus opticus dekompresyonu yapılmaktadır. Endonazal endoskopik yol ile yapılan nervus opticus dekompresyonu, endoskopik cerrahideki gelişmeler ile de günümüzde oldukça revaçtadır. Gereç ve Yöntemler Bu çalışmada opticocarotid bölgeye transsfenoidal yaklaşım sırasında kullanılan ve önemli anatomik belirteçler olan materal optikorarotid recess (LOCR) ve medial opticocarotid recess (MOCR) incelendi. Bu anatomik belirteçlerin birbiri ile olan ve nervus opticus gibi önemli çevre anatomik yapılar ile olan ilişkileri değerlendirildi. Bulgular MOCR sağ tarafta tüm kadavralarda ve sol tarafta 5 kadavranın 4 tanesinde belirgin olarak izlendi. LOCR superior kenarı sağ tarafta ortalama 4,85±1,94 mm ve sol tarafta ortalama 3,93±1,11 mm aralığında ölçüldü. LOCR inferior kenarı sağ tarafta ortalama 4,72±2,11 mm ve sol tarafta ortalama 3,98±1,67 mm aralığında ölçüldü. LOCR ile MOCR arasındaki lineer mesafe sağ tarafta ortalama 3,11±1,41 mm ve sol tarafta ortalama 2,46±1,36 mm aralığında ölçüldü. Sonuçlar Nervus opticus dekompresyonu sırasında anatomik belirteçlerin ortaya konulabilmesi ve bölgenin detaylı anatomisinin bilinmesi güvenli bir cerrahi için gereklidir.

The Anatomical Landmarks in Endonasal Endoscopic Optic Nerve Decompression Surgery: An Anatomical Study

Aim Optic nerve decompression can be applied for many pathologies that affect the optic canal and the optic nerve. Optic nerve decompression via endonasal endoscopic method is very popular in nowadays with the developments in endoscopic surgery. Material and Methods In this study, the lateral opticocarotid recess (LOCR) and the medial opticocarotid recess (MOCR) which are important anatomical landmarks used during transsphenoidal approach to the opticocarotid region were evaluated. The relations of these anatomical landmarks with each other and with important surrounding landmarks such as optic nerve were examined. Results MOCR were observed in all cadavers on the right side and in 4 of 5 cadavers on the left side. The superior border of the LOCR was measured as 4.85±1.94 mm in average on the right side and 3.93±1.11 mm in average on the left side. The inferior border of the LOCR was measured as 4.72±2.11 mm in average on the right side and 3.98±1.67 mm in average on the left side. The linear distance between the LOCR and the MOCR was measured as 3.11±1.41 mm in average on the right side and 2.46±1.36 mm in average on the left side. Conclusion It is necessary for a safe surgery to reveal the anatomical landmarks and to know the detailed anatomy of this region during optic nerve decompression.

___

  • 1. Güler TM, Yılmazlar S, Özgün G. Anatomical aspects of optic nerve decompression in transcranial and transsphenoidal approach. J Craniomaxillofac Surg. 2019; 47(4): 561-9.
  • 2. Dandy WE. Prechiasmal intracranial tumors of the optic nerves. Am J Ophthalmol. 1922; 5(3): 169-88.
  • 3. Sewall EC. External operation on the ethmosphenoidfrontal group of sinuses under local anesthesia: technic for removal of part of optic foramen wall for relief of pressure on optic nerve. Arch Otolaryngol. 1926; 4(5): 377-411.
  • 4. Yılmazlar S, Saraydaroğlu Ö, Korfalı E. Anatomical aspects in the transsphenoidal-transethmoidal approach to the optic canal: An anatomic-cadaveric study. J Craniomaxillofac Surg. 2012; 40(7): 198-205.
  • 5. Zoli M, Manzoli L, Bonfatti R, Ruggeri A, Mariani GA, Bacci A et al. Endoscopic endonasal anatomy of the ophthalmic artery in the optic canal. Acta Neurochir (Wien). 2016; 158(7): 1343-50.
  • 6. Liu Y, Yu H, Zhen H. Navigation-assisted, endonasal, endoscopic optic nerve decompression for the treatment of nontraumatic optic neuropathy. J Craniomaxillofac Surg. 2019; 47(2): 328-33.
  • 7. Li J, Wang J, Jing X, Zhang W, Zhang X, Qiu Y. Transsphenoidal optic nerve decompression: an endoscopic anatomic study. J Craniofac Surg. 2008; 19(6): 1670-4.
  • 8. Abhinav K, Acosta Y, Wang WH, Bonilla LR, Koutourousiou M, Wang E et al. Endoscopic endonasal approach to the optic canal: anatomic considerations and surgical relevance. Neurosurgery. 2015; 11(3): 431-45.
  • 9. Kilinc MC, Basak H, Çoruh AG, Mutlu M, Guler TM, Beton S et al. Endoscopic anatomy and a safe surgical corridor to the anterior skull base. World Neurosurg. 2021; 145: e83-9.
  • 10. Locatelli M, Caroli M, Pluderi M, Motta F, Gaini SM, Tschabitscher M et al. Endoscopic transsphenoidal optic nerve decompression: an anatomical study. Surgical and radiologic anatomy 2011; 33(3): 257-62.
  • 11. Rhoton Jr AL. The orbit. Neurosurgery. 2002; 51(suppl 4): S1-303.
  • 12. Ozcan T, Yilmazlar S, Aker S, Korfali E. Surgical limits in transnasal approach to opticocarotid region and planum sphenoidale: an anatomic cadaveric study. World Neurosurg. 2010; 73(4): 326-33.
  • 13. Sun J, Cai X, Zou W, Zhang J. Outcome of Endoscopic Optic Nerve Decompression for Traumatic Optic Neuropathy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2021 Jan;130(1):56-59.
Turkish Journal of Clinics and Laboratory-Cover
  • ISSN: 2149-8296
  • Yayın Aralığı: Yılda 4 Sayı
  • Başlangıç: 2010
  • Yayıncı: DNT Ortadoğu Yayıncılık AŞ
Sayıdaki Diğer Makaleler

Renal transplant hastalarında idrar sodyum atılımının metabolik sendrom, hipertansiyon ve greft fonksiyonu ile ilişkisinin değerlendirilmesi

Tugba IZCI DURAN, Saliha YİLDİRİM, Burak SAYİN

Kutanöz Malign Melanom Nedeniyle Takip Ettiğimiz Hastaların Klinikopatolojik Özellikleri

Özlem DOĞAN, Yakup DUZKOPRU, Hayriye ŞAHİNLİ

KORONER ARTER BYPASS CERRAHİSİNDE ANESTEZİ İNDÜKSİYONUNDA ETOMİDAT-MİDAZOLAM VE KETAMİN-MİDAZOLAM KOMBİNASYONLARININ HEMODİNAMİK ETKİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

Aynur CAMKIRAN FIRAT, Özgür KÖMÜRCÜ, Nilüfer BAYRAKTAR, Atilla SEZGİN, Gülnaz ARSLAN

COX 1-2 İnhibitörlerinin Roküronyum Enjeksiyon Ağrısının Önlenmesine Etkileri: Randomize, Kontrollü, Çift Kör Çalışma

Mehmet ŞAHAP, Handan GÜLEÇ, Esra ÖZAYAR, Özlem ÖZDEMİR, Merve KACAN, Aysun KURTAY, Eyüp HORASANLI, Abdulkadir BUT

ÇOCUK VE ADOLESANLARDA KONJONKTİVAL NEVÜSE YAKLAŞIM

Ceyda BAŞKAN

Elektif koroner anjiyografi yapılan hastalarda hipomagnezemi ve kontrast ilişkili nefropati riski ilişkisi

Nail Burak ÖZBEYAZ, Gökhan GÖKALP, Faruk AYDINYILMAZ, Engin ALGUL, Haluk Furkan ŞAHAN, Mehmet Ali FELEKOĞLU, İlkin GULIYEV, Sinan İŞÇEN

Koroner arter hastalığı şüphesi olan non-geriatrik hastalarda Castelli risk indeksleri ile iskeminin varlığı ve şiddeti arasındaki ilişki

Birsen DOĞANAY

Beyin Metastazlı İleri Evre KHDAK Hastalarında GPA İndeksinin Prognostik Değeri

Ayse KOTEK SEDEF, Emre UYSAL, Tanju BERBER, Necla GÜRDAL, Berna YILDIRIM

Atrial Kitleyi Taklit Eden Spontan İntramural Sol Atrial Hematomun Robot-Asiste Tedavisi

Ali Baran BUDAK, Halil HÜZMELİ, Enis OĞUZ, Ahmet ÖZKARA

Hasta Perspektifinden Aşil Tendon Cerrahisi: Bir Instagram Çalışması

Mahmut ÖZDEMİR, Barış BİRİNCİ, Yüksel Uğur YARADILMIŞ, Mert KARADUMAN, Ahmet Safa TARGAL, Bahtiyar HABERAL