Dürdane KESKİN, Mehmet YILMAZ, Ayhan CÖMERT

Tear Trough Ligamentin Anatomik Varyasyonu, Kadavra Direksiyonu Vaka Sunumu

Göz altında yaş alma belirtileri yirmili yaşlardan sonra ortaya çıkar. Yaş alma ile birlikte göz altında çukurlaşma ve renk değişimi görülür. Tear trough deformitesi ameliyatlı ve ameliyatsız estetik müdahale ile düzeltilebilir. Tear trough deformitesinin sebebinin, çöküntünün hemen altında bulunan tear trough ligamentine bağlı olduğu gösterilmiştir. Gözaltı ve yanak bölgesindeki lateral sınırda ise orbitalis retaining ligament gösterilmiştir. Tear trough ligamenti medialde midpupiler hat hizasına kadar devam eder. Midpupiler hat hizasından sonra ise orbitalis retaining ligament iki yaprak olarak başlar. Bu ligamentlerin cerrahi olarak direksiyonu ile veya dolgu uygulaması ile düzeltilmesi mümkündür. Tear trough ligamenti ve orbitali retaining ligamenti daha önce kadavra diseksiyonlarında tanımlanmıştır. Kadavra direksiyonu vaka sunumuzda mevcut tanımın aksine tear trough ligamentinin midpupiler hat hizasına ulaşmadan iki yaprağa ayrıldığı gösterilmiştir. Tear trough ligamentinin anatomik varyasyonun olması, estetik olarak bu bölgenin düzeltilmesinde göz önünde bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler:

Tear trough ligament, orbitalis retaining ligament, palpebromalar oluk

Keywords:

Tear trough ligament, orbitalis retaining ligament, palpebromalar oluk,

PDF

___

1. Trappe HJ, Daniel WG, Hetzer R, Döhring W, Lichtlen PR. Intramural right atrial hematoma following coronary artery bypass surgery. Am Heart J 1985;109:917-8.
2. Giudicatti L, King B, Lee F, Lam K, Stamp N, et al. Left Atrial Intramural Hematoma Post-Ablation of Supraventricular Tachycardia: A Rare Complication Treated Successfully. JACC Case Rep 2020 Feb 5;2(2):223-226.
3. Capllonch FG, Arce J, Serés L, Vallejo N, Ferrer E, et al. Left atrial intramural haematoma associated with mitral annular calcification. Eur J Echocardiogr. 2010 Jun;11(5):E18.
4. Schecter SO, Fyfe B, Pou R, Goldman ME. Intramural left atrial hematoma complicating mitral annular calcification. Am Heart J 1996;132: 455–457.
5. Roynard JL, Fosse JP, Cohen Y, Artigou JY, Hoa`ng P. Left atrial contusion with intramyocardial hematoma after a blunt chest trauma. Intensive Care Med 1995;21:384–385.
6. Shaikh N, Rehman NU, Salazar MF, Grodman RS. Spontaneous Intramural Atrial Hematoma Presenting as a Left Atrial Mass. J Am Soc Echocardiogr 1999;12:1101-3.
7. Jothidasan A, Attaran S, Hunter D, de Souza AC . Management of a left atrial intramural hematoma after percutaneous intervention. Ann Thorac Surg. 2014 Jun;97(6):2196-7.
8. Vadgaonkar V, Yousif N, Sabde S , Slais S, Darwish A, et al. Spontaneous left atrial multiseptated intramural dissecting hematoma. Echocardiography. 2020 Oct;37(10):1682-1686.
9. Franks RJ, de Souza A, di Mario C. Left Atrial Intramural Hematoma After Percutaneous Coronary Intervention. Catheter Cardiovasc Interv. 2015 Sep;86(3):E150-2.
10. Schilling J, Engel AM, Hassan M, et al. Robotic excision of atrial myxoma. J Card Surg 2012;27:423–6.
11. Hemli JM, Patel NC. Robotic Cardiac Surgery. Surg Clin North Am. 2020 Apr;100(2):219-236.