Deri greftlerinin sağ kalımı, birçok faktöre bağlıdır. Bunların başında greftin altında kan ve serum birikmesine bağlı olarak greftin alıcı yataktan havalanması ve yeniden damarlanmanın gerçekleşememesi gelir. Yeniden damarlanmanın başlarında greftin hareketsiz kılınması son derece önemlidir. Bazen geleneksel "tie-over" pansumanlar, düzensiz alıcı yataklar veya ulaşılması zor vücut bölgelerinde, greft yüzeyine dengeli bir bası uygulayamazlar ve yeterli hareketsizliği sağlayamazlar. Böyle durumlarda deri greftlerinin altında ölü boşluklar kalır ki buralar hematom veya seroma birikimi için riski arttırır. Bahsedilen nedenlerle deri kayıplarının önüne geçebilmek için birçok "tie-over" pansuman tekniği tanımlanmış olsa da hiç bir yöntem arzu edilen başarıyı sağlayamamıştır. Yazımızda "tie-over" pansuman olarak kullandığımız topikal negatif basınç tedavisi (TNBT) ile edindiğimiz deneyimler sunulmaktadır. TNBT deri greftleri üzerine dengeli bir bası uygular, greft altında sıvı birikimini azaltır ve yara salgılarını ortamdan uzaklaştırır. Sonuç olarak, klinik deneyimlerimiz TNBT'nin deri greftlerinin sağ kalım oranlarını arttıran bir yöntem olduğunu göstermektedir.

Graft survival depends on numerous factors. The most common cause of skin-graft failure is the collection of blood or serous fluid under the graft, raising the graft from the wound bed and hence preventing revascularization. Strict immobilization of the graft during early period of revascularization is critical. Although a traditional tie-over dressing technique may be applied to support the take of a skin graft. Sometimes, in difficult-to-reach locations and irregularly recipient sites, fixation is not adequate. In this situation, dead spaces where hematomas and seromas could form are the main risk. Tie-over dressings and various protective devices to avoid skin graft disruption have been described but none of them are perfect. In this paper, we present our experience with use of vacuum assisted closure (VAC) therapy as a tie-over bolster dressing for securing and maintaining skin grafts in good position. VAC therapy applies uniform pressure over the entire surface of skin grafts, prevents fluid collection beneath the grafts and removes the wound fluids. In conclusions, our results suggest that the application of VAC therapy as a tie-over dressing improve overall graft survival