ELEKTRİK YARALANMASI SONRASI KAN AKIŞKANLIĞINDAKİ DEĞİŞİKLİKLER VE SERBEST OKSİJEN RADİKALLERİNİN KAN AKIŞKANLIĞI ÜZERİNE ETKİLERİ

Elektrik yaralanması sonrası ilerleyici doku nekrozları oluşmasında temel sebebin mikrovasküler kan dolaşımındaki bozulma olduğu tezi genel olarak kabul görmektedir. Mikrovasküler kan dolaşımının yeterli olabilmesi için, kan damarlarının yapısal ve işlevsel yeterliliklerinin yanı sıra alyuvarların da yapısal ve işlevsel olarak yeterli olması önemlidir. Bu deneysel çalışmada elektrik yaralanmasının oluşum nedenlerinde yer aldığından kuşkulanılan kan akışkanlığındaki değişiklikler, serbest oksijen radikallerinin kan akışkanlığı ile olan ilişkisi ve ilerleyici doku harabiyetinin birlikteliği araştırıldı. Kan akışkanlığını belirlemek için, kan viskozitesi, plazma viskozitesi, hematokrit ve alyuvar biçim değişimi göstergesi çalışıldı. Serbest oksijen radikalleri ve lipid peroksidasyonunun araştırılması için plazmada lipid peroksidasyonunun son ürünü olan malondealdehid ve nitrit oksit çalışıldı. Alyuvarlardan da, serbest oksijen radikallerinin etkilerini belirlemek için, alyuvar antioksidan enzimlerinden; süperoksit dismutaz, glutatyon peroksidaz ve glutatyon reduktaz etkinliği tayin edildi. Ayrıca elektriğin girip çıktığı uzuvlarda doku ödemi tayini yapıldı. Çalışmada serbest oksijen radikal miktarının arttığının ve antioksidan sisteminin yetersiz kaldığının bulunması, elektrik yanığı sonrasında alyuvar biçim değişimi göstergesi başta olmak üzere kan akışkanlığında saptanan değişiklikler ile ilişkili olabileceği sonucuna varıldı. Alyuvarların biçim değiştirme yetilerinin azalması, mikrovasküler dolaşımda bozulmaya sebep olur. Bu olumsuz durumun, elektrik yaralanması sonrası ilerleyici doku hasarını açıklayan faktörlerin yanı sıra bağımsız bir değişken olarak ele alınması gerektiğini ortaya koymaktadır. Elde edilen sonuçların uzuvlardaki doku ödemi ile paralellik göstermesi ilerleyici doku hasarında, kan akışkanlığında olan değişikliklerin ve serbest oksijen radikallerinin yol açtığı lipid peroksidasyonunun etkisi olduğu sonucuna varıldı.

THE CHANGES IN BLOOD RHEOLOGY AFTER ELECTRICAL INJURY AND THE INFLUENCE OF FREE OXYGEN RADICALS ON BLOOD RHEOLOGY

It is commonly accepted that the main reason of the occurrence of progressive tissue necrosis after electrical injury is the destruction of microvascular circulation. The morphological and functional integrity of erythrocytes is very important for sufficient microvascular circulation as much as the integrity of blood vessels. In this study, we investigated the changes in the blood rheology, which are believed to exist in the pathophysiology of a thermal burn, the effect of free oxygen radicals on rheology and the relationship of these with progressive tissue damage. We examined, blood viscosity, plasma viscosity, hematocrit and erythrocyte deformability index (EDI) to identify the blood rheology. In order to examine the free oxygen radicals and lipid peroxidation, malondialdehyde and nitric oxide which are the end products of lipid peroxidation are studied in plasma. To determine the effects of free oxygen radicals on erythrocytes, the activities of superoxide dismutase, glutathion peroxidase, and glutathione reductase which are the erythrocyte anti-oxidant enzymes. Also tissue edema determination carried out on the extremities that exposed to electrical injury. In the study, we found that the amount of free oxygen radicals increased and that the anti-oxidant system was insufficient. We concluded that this could be related to the changes found in the blood rheology, particularly EDI, after an electric burn. When the deformation ability of erythrocytes decreases, the microvascular system breaks down. This negative state, is not only one of the factors which explains progressive tissue damage after an electric burn but should also be taken as an independent variable. The results were parallel to the tissue edema at extremities showed that the changes in blood rheology and free oxygen radicals which occurs the lipid peroxidation had effect in progressive tissue damage
Türk Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6878
  • Başlangıç: 1978
  • Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği