GÖĞÜS ve KARIN ÖN DUVARI REKONSTRÜKSİYONLARINDA TORAKOEPİGASTRİK FLEP DENEYİMLERİMİZ

Göğüs ve karın ön duvarlarına ait doku eksiklikleri sıklıkla travma ve tümör rezeksiyonuna bağlı olarak oluşur. Bunlardan başka etyolojik etken olarak konjenital defektler, enfeksiyon ve radyasyon nekrozu sayılabilir. Genellikle göğüs ve karın ön duvarı rekonstrüksiyonlarında bölgesel kas ve kas-deri flepleri tercih edilir. Ancak özel bazı durumlarda mikrovasküler serbest doku aktarımları da kullanılabilir. Torakoepigastrik flep hem göğüs ön duvarı hem de karın ön duvarı eksikliklerinin tedavisinde sıklıkla kullanılmayan ancak alternatif olabilecek fasyokutan bir flepdir. Kliniğimizde toplam 7 hastaya torakoepigastrik flep uygulandı. Beş hastada primer patoloji lokal olarak ilerlemiş meme tümörü olup 1 hastada travmaya bağlı ekspoze iliak kemik ve 1 hastada insizyonel fıtık onarımı sonrası karın ön duvarı defekti idi. Torakoepigastrik fleplerin 2'si rotasyon arkını arttırmak amacı ile rektus abdominis kas-deri flebine çevrilerek kullanıldı. Hiçbir hastada erken dönemde ameliyat komplikasyonu ile karşılaşılmadı. Bir hastada geç dönemde gelişen osteomyelit sebebi ile kemik debridmanı yapıldı. Bir hastada flep distalinde geç dönemde hiperemi ve endürasyon gelişti. Biyopsi sonucu yabancı cisim reaksiyonu olarak rapor edildi. Bu hastada yabancı cisim reaksiyonunun kosta defekti rekonstrüksiyonu için yerleştirilen polimetil metakrilata karşı geliştiği düşünülerek implant çıkarıldı. Bu hastanın flebi ile ilgili herhangi bir şikayeti olmadı. Bir hasta lokal olarak ilerlemiş meme tümörünün metastazı sebebi ile kaybedildi. Bunların dışında hiçbir hastada geç dönemde flepleri ile ilgili komplikasyon ile karşılaşılmadı. Torakoepigastrik flep ön aksular kıvrımdan iliak kemik kenarına kadar çok geniş bir rotasyon arkına sahip olması sebebi ile hem göğüs ön duvarı hem de karın ön duvarı defektlerini örtebilir. Flep planlaması ve uygulaması çokkolay olup, genel olarak ameliyat sonrası komplikasyon riski düşüktür. Donör saha morbiditesi minimaldir. Torakoepigastrik flebin yukarıda sayılan özellikleri sebebi ile göğüs ve karın ön duvarı rekonstrüksiyonunda sıklıkla kullanılan bölgesel kas ve kas-deri fleplerine iyi bir alternatif olabileceği açıktır.

Türk Plastik Rekonstrüktif Ve Estetik Cerrahi Dergisi-Cover
  • ISSN: 1300-6878
  • Başlangıç: 1978
  • Yayıncı: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
Sayıdaki Diğer Makaleler

STERNUM ENFEKSİYONLARI ve ONARIMI: GENEL ESASLAR ve OMENTUM KULLANIMI

Tahsin Oğuz ACARTÜRK, Serdar ÖZTÜRK, Mustafa ŞENGEZER

BOTULİNUM TOKSİN A: KOZMETİK UYGULAMA VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

Ahmet TERZİOĞLU, Doğan TUNCALI, Ayşe Yüksel BARUTÇU, Nesrin Tan BAŞER, Gürcan ASLAN

GÖĞÜS ve KARIN ÖN DUVARI REKONSTRÜKSİYONLARINDA TORAKOEPİGASTRİK FLEP DENEYİMLERİMİZ

Nilgün Markal ERTAŞ, Serdar YÜCE, Berkant ÖZPOLAT, Selim ÇELEBİOĞLU

DİYABETİK YARALARIN TEDAVİSİNDE TOPİKAL GLUTATYON UYGULAMASI

Mustafa DEVECİ, Serdar ÖZTÜRK, Yalçın BAYRAM, Ahmet AYDIN, Ayşe EKEN, Mustafa ŞENGEZER

KOMPOZİT DOKU ALLOTRANSPLANTASYONUNUN EVRİMİ VE KLİNİK UYGULAMALAR

Ali Engin ULUSAL, Betül Gözel ULUSAL, Fu-chan WEİ

ALTERNATİF ESTETİK UYGULAMALAR-1: MEZOTERAPİ

Selahattin ÖZMEN, H.Yücel DEMİR, Reha YAVUZER, Kenan ATABAY

GREFTSİZ SINDAKTİLİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Ersin ÜLKÜR, Cengiz AÇIKEL, Bahattin ÇELİKÖZ

NAZAL SEPTUM PERFORASYONLARININ ONARIMINDA AÇIK RİNOPLASTİ YAKLAŞIMI

Selahattin ÖZMEN, Kenan ATABAY, Reha YAVUZER, Suhan AYHAN, Tuba GÜÇLÜ, Osman LATİFOĞLU

FİBULA SEGMENTLERİNİN KIRILMA KUVVETİ ve RİJİDİTE AÇISINDAN KARŞILAŞTIRILMASI: KADAVRA ÇALIŞMASI

Sebat KARAMÜRSEL, İlker ÜSÇETİN, Zühtü DEMİR, İbrahim TEKDEMİR, Halil İbrahim AÇAR, Selim ÇELEBİOĞLU

KOMPLİKASYONLU OPERE HİPOSPADİAS TEDAVİSİNDE TÜBÜLARİZE İNSİZE PLAK ÜRETROPLASTİ (TİPU) ONARIM TEKNİĞİ

Ersin ÜLKÜR, Özge ERGÜN, Bahattin ÇELİKÖZ