Yenidoğanda diyabetes mellitus

Yenidoğan diyabeti, yaşamın ilk altı ayı içinde görülen, pankreas β-hücrelerinde işlevsel ya da hücresel bozukluklarla birlikte oluşan tek gen hastalığıdır. Sıklığı 400 000-500 000 canlı doğumda bir olarak bildirilmiştir. Olguların yaklaşık yarısından KCNJ11, ABCC8 ve INS genlerinde mutasyonlar sorumludur. Burada diyabet tanısı konulan bir yenidoğan olgusu nadir görülmesi nedeniyle literatür bilgileri ışığında sunuldu. Otuz yedinci gebelik haftasında 1 400 g ağırlığında doğan 32 günlük erkek bebek kan şekerlerinin yüksek seyretmesi nedeniyle sevk edildi. Vücut ağırlığı 1 460 g olan hastanın cilt altı yağ dokusunun azaldığı, iki taraflı inmemiş testisleri ve mikropenisi olduğu saptandı; mezokardiyak odakta III/VI° sistolik üfürüm duyuldu. Laboratuvar tetkiklerinde kan şekerleri yüksek (340-431 mg/dL), serum ve idrar ketonu negatif; insülin ve C-peptit düzeyleri düşük (sırasıyla

Neonatal diabetes mellitus

Neonatal diabetes is a monogenic disease causing cellular and functional defects in pancreatic β-cells seen at first six months of life. It has an estimated prevalence of 1 in 400 000-500 000 live births. Mutations in KCNJ11, ABCC8, and INS are the cause of neonatal diabetes mellitus in about 50% of patients. We present a rare case of neonatal diabetes mellitus in the light of literature. A 32-day-old male infant born at 37th weeks of gestation with a 1400 g birth weight was referred us because of the persistent hyperglycemia. The patient presented with decreased subcutaneous adipose tissue whose body weight was 1460 g, bilateral criptorchidism and micropenis, and also III/VI° systolic murmur in the mesocardiac region. On laboratory investigations; blood glucose levels were high (340-431 mg/dL), serum and urine ketone were negative; insulin and C-peptid levels were low (

___

  • 1. Garin I, Edghill EL, Akerman I, et al. Recessive mutations in the INS gene result in neonatal diabetes through reduced insulin biosynthesis. Proc Natl Acad Sci USA 2010;107:3105- 10.
  • 2. Stoy J, Greeley SA, Paz VP, et al. Diagnosis and treatment of neonatal diabetes: a United States experience. Pediatr Diabetes 2008;9:450-9.
  • 3. Colombo C, Porzio O, Liu M, et al. Seven mutations in the human insulin gene linked to permanent neonatal/infancy-onset diabetes mellitus. J Clin Invest 2008;118:2148-56.
  • 4. Shield JP. Neonatal diabetes: new insights into aetiology and implications. Horm Res 2000;53 (Suppl 1):7-11.
  • 5. Stoy J, Edghill EL, Flanagan SE, et al. Insulin gene mutations as a cause of permanent neonatal diabetes. Proc Natl Acad Sci U S A 2007;104:15040- 4.
  • 6. Aycan Z, Berberoğlu M, Ocal G, Altundas N, Adiyaman P, Evliyaoğlu O. Neonatal diabetes with hyperchylomicronemia. Indian J Pediatr 2002;69:1087- 9.
  • 7. Özlü F, Tiker F, Yüksel B. Neonatal diabetes mellitus. Indian Pediatr 2006;43:642-5.
  • 8. Güven A, Cinaz P, Bideci A. Yenidoğan diyabeti. T Klin J Pediatr 2003;12:199-205.
  • 9. Gottschalk ME, Schatz DA, Clare-Salzler M, Kaufman DL, Ting GS, Geffner ME. Permanent diabetes without serological evidence of autoimmunity after transient neonatal diabetes. Diabetes Care 1992;15:1273-6.
  • 10. Flechtner I, Vaxillaire M, Cavé H, Froguel P, Polak M. Neonatal diabetes mellitus: a disease linked to multiple mechanisms. Orphanet J Rare Dis 2007;2:12.
  • 11. Doyle DA, DiGeorge AM. Disorders of the parathyroid. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB (eds). Nelson textbook of pediatrics. 17th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2004:1890-8.
  • 12. Giralt Muina P, Sanchez Del Pozo J, Anaya Barea F, Garcia Silva M, Lledo Valera G, Rosa Garcia A. Permanent neonatal diabetes associated with other anomalies. An Esp Pediatr 2001;54:502-5.
  • 13. Saka N, Baş F. Yenidoğan hipoglisemi ve hiperglisemileri. Dağoğlu T, Ovalı F (yazarlar). Neonatoloji. 2. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti., 2008: 725-32.
  • 14. Balasubramanian M, Shield JP, Acerini CL, et al. Pancreatic hypoplasia presenting with neonatal diabetes mellitus in association with congenital heart defect and developmental delay. Am J Med Genet A 2010;152A:340-6.
  • 15. Klupa T, Skupien J, Mirkiewicz-Sieradzka B, et al. Efficacy and safety of sulfonylurea use in permanent neonatal diabetes due to KCNJ11 gene mutations: 34-month median follow-up. Diabetes Technol Ther 2010;12:387-91.
Türk Pediatri Arşivi-Cover
  • ISSN: 1306-0015
  • Başlangıç: 2015
  • Yayıncı: Alpay Azap
Sayıdaki Diğer Makaleler

Kulak kepçesinde lezyon olan 11 aylık kız çocuk

Vefa KINIŞ, A. Ediz YORGANCILAR, Uğur FIRAT, Salih BAKIR, Musa ÖZBAY

Yılan ısırığı sonrası ekstraoküler kas felci

Mesut GARİPARDIÇ, Cengiz DİLBER, Ekrem GÜLER, Mehmet DAVUTOĞLU, Murat ÖZDEMİR, Ali Murat KALENDER

Anne sütü ile beslenme süresini etkileyen etmenler: Türkiye’de Kayseri ilinden kesitsel bir araştırma

Ferhan ELMALI, Meda KONDOLOT, Elçin BALCI, Betül ÇİÇEK, Duygu HOROZ, Türev DEMİRTAŞ

Önlenebilir bir sorun: İzotretinoin embriyopatisi

Habip ALMIŞ, Cengiz YAKINCI, Yunus Emre KUM, Yeşim ÖNAL

Yenidoğanda diyabetes mellitus

Ayşegül ZENCİROĞLU, Nurullah OKUMUŞ, Ramiz Coşkun GÜNDÜZ, Belma KARAGÖL SAYGILI, Mustafa AYDIN, Zehra AYCAN, Semra ÇETİNKAYA, Nilay HAKAN

Bir linyöz konjonktivit olgusu

Hüsniye Esra PAŞAOĞLU, Erol BOZKURT, Gülzade ÖZYALVAÇLI, Tülay AKÇETİN ALPAR, Kadir ELTUTAR, Tiraje CELKAN

Çocuk hastalarda yabancı cisim aspirasyonu nedeniyle uygulanan rijid bronkoskopi sonuçlarımız

Rahşan ERCAN, Şenol EMRE, Güniz KÖKSAL, Güner KAYA, Fatiş ALTINTAŞ, Ayşe Çiğdem TÜTÜNCÜ, Özlem DİLMEN KORKMAZ

Anne sütü ve mama ile beslenen süt çocuklarında toplam antioksidan düzeylerinin karşılaştırılması

Emel TORUN, Selçuk UZUNER, Emin ÖZKAYA, Abdullah ALPINAR, Ufuk ERENBERK

Çocuklarda idrar örneklerinden saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorganizmaların dağılımı ve 2003-2010 yılları arasında antibiyotik direncindeki artışın değerlendirilmesi

Bahar GÖKTÜRK, Şükrü Nail GÜNER, Esra BASKIN, Umut Selda BAYRAKÇI

Ateş yakınması ile çocuk acile başvuran hastalarda uygunsuz dozda ateş düşürücü kullanma sıklığının ve nedenlerinin belirlenmesi

Özlem TEKŞAM, Gülsev KALE, Zeynep ARIKAN, Ateş KARA