Tularemi Francisella tularensis tarafından oluşturulan bir zoonozdur Glandüler ülseroglandüler oküloglandüler orofaringeal tifoidal ve pnömonik olmak üzere klinik formları vardır Ülseroglandüler form en sık rastlanan klinik tablodur Daha nadir bir form olan orofaringeal tularemi streptokokal anjin enfeksiyöz mononükleoz tüberküloz ve lenfoma gibi servikal lenf nodlarını tutan hastalıklarla karışabilmekte bu da uygun olmayan tedavi verilmesine neden olmaktadır lt;p gt; Burada tüberküloz tanısı almış bir orofaringeal tularemi vakası takdim edilmiştir 14 yaşında erkek hasta ateş boğaz ağrısı ve boynunun sol tarafında kitle şikayetleriyle tonsillit tanısı alarak penisilin tedavisi almış Şikayetlerinde düzelme farkedilmediği için 3x3 cm boyutlarındaki servikal lenf nodu cerrahi olarak eksize edilmiş Biyopside kronik granülomatöz lezyon tespit edilmiş Fakat kültür ve boyama ile aside rezistan basil gösterilememiş Bununla birlikte klinik ve histopatolojik bulgularla tüberküloz tedavisi başlanmış lt;p gt; Sonuç olarak ateş servikal lenfadenomegali ve tonsillofarenjitli hastalarda ayırıcı tanıda tularemi düşünülmelidir Anahtar kelimeler: Tularemi francisella tularensis tanı tedavi

Tularemia is a zoonosis caused by Francisella tularensis The clinical manifestations of this infection can be glandular ulceroglandular oculoglandular oropharyngeal typhoidal and pneumonia The most common clinical form of the disease is ulceroglandular tularemia Oropharyngeal tularemia which is a less frequent form may be easily confused with other diseases affecting cervical lymph nodes such as streptococcal angina infectious mononucleosis tuberculosis and lymphoma This may lead to inadequate treatment lt;p gt; This report describes a case of oropharyngeal tularemia diagnosed as tuberculosis A 14 year old boy patient with the complaint of fever sore throat and mass at his left side of neck had been initially diagnosed as tonsillitis and treated with penicillin Since no resolution of clinical findings had been observed the cervical lymphnode 3x3cm had been excised surgically The biopsy had revealed chronic granulomatosous lesion But acid resistant bacile had not been found by culture and staining Nevertheless anti tuberculous treatment had been started based on clinical and histopathological findings lt;p gt; In conclusion tularemia should be included in the differential diagnosis of a patient with fever cervical lympadenomegaly and tonsillopharyngitis Key words: Tularemia Francisella tularensis diagnosis treatment